4) Motiverende / positieve gespreksvoering

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

4) Motiverende / positieve gespreksvoering

Vandaag: 

• Terugblik over 6 stadia van gedragsverandering. 

• Verder met positieve gedragsverandering 

Wat is motiverende gespreksvoering? 

Wat is motiverende gespreksvoering? 

Is een gespreksstijl die zich richt op samenwerking met de cliënt, en die de eigen motivatie en bereidheid van de cliënt te veranderen, vergroot. 

Er zijn 4 elementen:

1. Partnerschap
2. Acceptatie
3. Compassie
4. Ontlokken

Partnerschap

- Vanuit werkelijke gelijkwaardigheid werken cliënt en hulpverlener met elkaar samen. 

Acceptatie

Je accepteert de ander zoals hij is en laat hem beslissen wat uiteindelijk wel en niet gebeurt. 

(Ook als de ander keuzes maakt waar we niet achter staan. Om dit toch te kunnen begrijpen is het nodig te leren waarnemen vanuit het perspectief van de ander.)

Compassie

De hulpverlener doet alles om de belangen en het welzijn van de cliënt zo optimaal mogelijk te dienen.

Begaan zijn met wat de ander door maakt. Begrijpen dat veranderen lastig is, hierin begeleiden omdat je de ander dit ook echt gunt! 

Ontlokken

De hulpverlener probeert doelgericht gedachten en gevoelens van de cliënt te onderzoeken en te begrijpen. 

Je vertrouwd erop dat de ander zijn eigen antwoorden en mogelijkheden heeft en instaat is om daarvoor te kiezen. 

'' Het boven water krijgen van de eigen motivatie'' 

4 deelprocessen

• In MVG ga je de trap op (soms ook weer af)
• Zonder goede werkrelatie kom je niet verder. 
• Ontlokken van verandertaal kan alleen als er een focus is.
• Plannen heeft alleen zin als motivatie en vertrouwen voldoende zijn. Vaak zal dit ontlokt moeten worden! 

Plannen

Ontlokken

Focussen

Relatie bouwen

Relatie opbouwen

Zonder zinvolle werkrelatie is verandering

minder kansrijk. 

De hulpverlener: begrijpt hoe de ander dingen ervaart. 

De ander (client):

• Voelt zich welkom, begrepen
• Merk dat er aandacht is voor hem
• Merkt dat hij mee mag bepalen
• Merkt dat hij er toe doet. 

Plannen

Ontlokken

Focussen

Relatie bouwen

Fase 1 betreft de mate waarin iemand zich een comfortabele en actieve deelnemer in het gesprek voelt. Engageren is het proces van het vestigen van een helpende relatie die zich kenmerkt door wederzijds vertrouwen en respect.

Valkuilen;

- Deskundigheid;

- Voortijdig focussen;

- Etiketteren;

- Schuldvraag.

Bevorderende factoren

1. Wensen of doelen: wat hoopte je toen je erheen ging? Waar ben je naar op zoek?

2. Belang: hoe belangrijks is het waar je naar op zoek bent, welke prioriteit heeft het?

Focussen:

Hier wordt bepaald waar het gesprek over .

gaat.  De agenda wordt samen vast gesteld.

Bij focussen kun je zowel sturen, volgen en gidsen waarbij de laatste vorm de meest effectieve is. Soms is een koers duidelijk en soms moet je samen een focus kiezen. Met name als er complexe problematiek speelt.

Plannen

Ontlokken

Focussen

Relatie bouwen

Drie focusbronnen

1 de patiënt (mensen komen zelf en hebben hulpvraag)

2 de setting (bijv gedwongen opname)

3 de expertise van de hulpverlener (wanneer de hulpverlener in verloop van gesprek een ander soort verander idee krijgt)

Ontlokken

De ander uitlokken om uitspraken te doen 

met daarin verandertaal. 
Die uitspraken dragen bij tot het in stand brengen van verandering. 

Plannen

Ontlokken

Focussen

Relatie bouwen

Plannen

Plannen heeft alleen zin als motivatie en 

vertrouwen voldoende zijn.

Hierna kun je naar het ''plan van aanpak''. 
 

Vaak kun je aan de cliënt merken wanneer hij hier aan toe is:

- Er is minder discussie over het probleem

- Toename van verandertaal
- Ziet de verandering voor zich

- gaat al uitvoeren. 

Plannen

Ontlokken

Focussen

Relatie bouwen

Gesprekstechnieken om in te zetten bij MVG

• Open vragen stellen: Als mensen gedrag willen veranderen, is er vaak sprake van tegenstrijdige gevoelens. Om erachter te komen wat de client als voor en nadelen ziet, stel je open vragen. 

• Reflectief luisterend reageren: Dit doe je om reactie uit te lokken. (je ''raad'' wat iemand bedoelt en vraagt of dit klopt.

• Bevestiging geven: Complimenten, waardering en begrip. 
• Luisteren: Samenvatten wat de ander verteld, hierdoor laat je merken dat je luistert. 
• Verandertaal uitlokken: Ervoor zorgen dat de ander zich positief uit laat over de verandering. 

Don'ts

• De ander overtuigen
• Gesloten vragen
• De expert-rol
• Oordelen
• Controleren
• Je visie opleggen
• Strijd

Do's

• Verandertaal ontlokken
• Open vragen
• Samen onderzoeken
• Empathie tonen
• Bevestigen en erkennen
• De ander begrijpen
• Samenwerken

Communicatiestijlen bij MVG

Volgen:

Je volgt vooral als je de client de eerste keer spreekt. En als iemand droevig, boos of angstig is. 
Je luistert empatisch en toont begrip voor de situatie van de ander. 

Richting geven:
Jij neemt het initiatief, jij leidt en zegt wat er moet gebeuren. Je bent hierbij helder en duidelijk. Het moet passen bij de client en op het juiste moment. 

Gidsen:

Je volgt en geeft richting maakt hier een combinatie van. Je luistert empathisch en geeft aan wat er moet gebeuren. Je mag je eigen mening geven maar de cliënt neemt de beslissing.  

Valkuilen bij Motiveren:

Dwingen, overtuigen, chanteren

Client iets laten doen wat jij wil, koste wat kost. 

De reddersrol nemen

De verantwoordelijkheid overnemen omdat je de client wil 'redden'. 

Te lage verwachtingen hebben

Hierdoor kunnen prestaties achterblijven. 

Opdracht: 

• Maak de opdracht motiverende gespreksvoering in it's learning.
• Maak een infographic over de theorie van motiverende gespreksvoering. Deze komt in je portfolio.