ziekten van het spijsverteringsstelsel

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

ziekten van het spijsverteringsstelsel

Learnbeat 

3.3

wat zijn overeenkomsten tussen colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn?

1. ontsteking van het slijmvlies in de dikke darm
2. beide kenmerken zich door ontstekingen en zweertjes in de darm
3. beide gaan gepaard met bloedingen
4. bij beide kunnen perianale fistels ontstaan

Ziekte van Crohn

* chronische ontsteking van het slijmvlies:   steeds terugkerende ontsteking van het darmslijmvlies, waarbij zweervorming (ulceratie) optreedt.

*  vooral in de laatste ileum lis en het rectum, 

 * kan ook in het hele darmkanaal voorkomen.

Oorzaak : onbekend , mogelijk immunologische reactie van het lichaam 

begint vaak tussen het 20e en 30e levensjaar

wordt gekenmerkt door remissies (plotseling opvlammen en heftig ziek met periodes dat het goed gaat)

Wat zijn veelvoorkomende klachten in de acute fase van de ziekte van Crohn? (meerdere antwoorden mogelijk

1. Hoofdpijn
2. Diarree met slijm
3. Rugpijn
4. kramen in de onderbuik

Symptomen en complicaties

*Kenmerkend is dat gezonde darmdelen en zieke darmdelen om en om voorkomen. (maakt opereren moeilijk)

*Door de ontstekingen ontstaan stricturen (vernauwing door littekenvorming) met gevaar voor ileus (darmafsluiting).

*Ook t.g.v ontstekingen kunnen fistels ontstaan >verbinding tussne 2 organen

Complicaties:

gewrichtsaandoeningen

huidafwijkingen

oogontstekingen

leverziekten

gal- en nierstenen

botontkalking

colitis ulcerosa

zijn veel overeenkomsten met de ziekte van Crohn 

verschillend is :

de plaats:> De dikke darm

Ontsteking beperkt zich tot het slijmvlies(van de darmen)en dat bloedt gemakkelijk

Een late complicatie van colitis is een maligne ontaarding (verandering in kwaadaardige tumor), ontstaat na 20-30 jaar

regelmatig een colonscopie als check op beginnend stadium van kanker

soms ernstige complicatie> hele dikke darm aangedaan> toxisch megacolon

Diagnose en behandeling

Stellen van de diagnose dmv: 

* fecesonderzoek, röntgenonderzoek (dunne darm), *coloninloop(alleen bij vermoeden ziekte van crohn)

*colonscopie en eventueel biopsie.

behandeling:

letten op voeding (beginstadium)

medicatie (5-aminosalicylzuur> ontstekingsremmend voor darmen)

opname ZH> parenterale voeding>voedingsinfuus(soms met corticosteroiden)

soms operatie met tijdelijk stoma, als uiterste (bij veelvuldig ziekzijn> speciale voeding rest van het leven)

Colitis ulcerosa> corticosteroïden via een klysma 

Waar let je extra op bij de zorg voor deze mensen met colitis ulcerosa en ziekt van Crohn?

1. voldoende rust
2. gezonde voeding
3. voldoende vocht
4. verzorging van de huid

hoe vindt de besmetting het meeste plaats van hepatitis A,B en C

1. via de ontlasting
2. via de urine
3. via de huid
4. door een prikaccident

onder welke naam is hepatitis A ook welk bekend?

1. geelzucht
2. HIV
3. prikziekte
4. levercirrose

Hepatitis A, B en C

A> Virusziekte, kenmerkt zich door een gele huid (geelzucht). 

Het virus zit in ontlasting van besmette personen. 

Slechte hygiëne speelt een rol bij besmetting. 

Kan vermoeidheid veroorzaken. 

Geneest vanzelf.

B>  Virusziekte, overdracht via seksueel contact en besmette injectienaalden. Geeft niet altijd klachten, maar kan chronisch worden. Vaccinatie is mogelijk. Ongeveer 90% van de mensen geneest zonder schade op te lopen. Dit krijgen medewerkers in de zorg als vaccinatie.

C> Virusziekte, overgebracht via bloed en bloedproducten, niet via seksueel contact. Veroorzaakt vaak chronische hepatitis en levercirrose en vergroot de kans op levercelkanker. Er is geen vaccin beschikbaar.

voorkomen van B en C

werk zorgvuldig en volgens protocol

Meldt een prikaccident

zorgvrager kan dan onderzocht worden op virus in het bloed

mogelijkheid om alsnog jou te beschermen dmv vaccinatie (B) of antivirale middelen (C)

Huiswerk

lees 3.3 nog eens goed door en maak vervolgens de opdrachten

afronden voor de  herfstvakantie!