Pre- en postoperatieve zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3,4

Pre- en postoperatieve zorg

• Je weet welke route de patiënt die geopereerd wordt doorloopt
• Je weet wat verpleegkundige taken pre- en postoperatief zijn
• Je weet welke beroepsgroepen er rondom operaties werken
• Je weet welke complicaties rondom operaties voor kunnen komen
• Je weet hoe je kwetsbare doelgroepen kunt begeleiden rondom operaties

Begrippen oefenen

Anesthesie

OK-assistent

Recovery

Verkoever

Uitslaapkamer

Premedicatie

Holding

Stopmoment

Chirurg

Anesthesioloog

Anesthesist

Verpleegafdeling

Electief

Spoed

Dagbehandeling

Peroperatieve screening

Profylaxe

De route van de patiënt binnen het OK complex

Wat valt op aan deze slide?

Wat weten jullie al over de route die de patiënt af legt?

Pre-operatieve screening (stopmoment 1) 

Aankomt OK (stopmoment 4)

Vertrek OK

(stopmoment 5)

Holding (stopmoment 4a)

Opname afdeling / dagopname / EOA (stopmoment 3)

Patiënt wordt ingepland (stopmoment 2)

Aankomst recovery

Vertrek recovery

Aankomst afdeling / dagopname

Stopmomenten

• 5 vaststaande momenten waarop beoordeeld wordt of alle noodzakelijke acties tijdens de voorgaande handeling afgerond zijn
• Per stopmoment verschillende acties die door ziekenhuispersoneel of patiënt zelf voltooid moeten zijn
• Bedoeld om veiligheid in te bouwen in het operatief proces
• Stopmoment niet akkoord? Dan gaat patiënt niet door naar volgende stap in proces

Je werkt op een chirurgische afdeling

Een patiënt wordt opgenomen voor geplande opname en een operatie. Wat moet jij als verpleegkundige doen?

Je werkt op een chirurgische afdeling

Een patiënt op je afdeling wordt plotseling ziek en moet dezelfde dag nog geopereerd worden. Wat moet jij als verpleegkundige doen?

Je werkt op een chirurgische afdeling

Een patiënt op je afdeling is recent geopereerd. Je treft hem bleek en versuft in bed aan. Wanneer je onder de dekens kijkt zie je een grote plas bloed in de matras. Wat moet jij als verpleegkundige doen?

Verpleegkundige taken voor operaties

Check: heeft patiënt pre-medicatie gehad

Check: is patiënt nuchter?

Check: is patiënt schoon?

Check: voorbereiding medicatie

Check: allergieën en prothesemateriaal 

Check: bijzondere infecties 

Alles OK? Akkoord stopmoment 3

Patiënt en familie informeren

Patiënt omkleden in OK-kleding

Patiënt naar toilet laten gaan 

Markering op lichaam 

Schoon beddengoed 

Vitale functies

Glucose bepalen -> GIK infuus? 

Alles OK? Naar de holding

Verpleegkundige taken ná operaties

Welke nazorg kunnen jullie bedenken?

Personeel 

Baliemedewerker ziekenhuis

Verpleegkundige van afdeling - stopmoment 3

Anesthesiemedewerker / OK-assistent op holding - stopmoment 4a

Chirurg, anesthesist, OK-assistenten, anesthesiemedewerker op OK - stopmoment 4

Recoveryverpleegkundige - stopmoment 5

Verpleegkundige van afdeling

Complicaties

''Elke afwijking van het normale postoperatieve verloop''

• Wondgenezingstoornissen
• Trombo-embolie
• Pneumonie
• Urineweginfectie

Wondgenezingsstoornissen 

• Vertraagde wondgenezing
• Wondinfectie
• Nabloeding

           

              Wat kun je als verpleegkundige doen?

Trombo-embolie

• Diep veneuze trombose 
• Longembolie 

Wat kun je als verpleegkundige doen?

Pneumonie en UWI

Hoe ontstaat het?

Wat kun je als verpleegkundige doen?

Begeleiden van kwetsbare doelgroepen

Welke kwetsbare doelgroepen zijn er?

Opdracht

Jullie werken in groepjes één kwetsbare doelgroep uit.

1. Beschrijf in een verslag wat er specifiek bij deze doelgroep mis kan gaan rondom operaties en waarom dit kan gebeuren
2. Beschrijf wat er op verpleegkundig niveau geregeld moet worden om schade zoveel mogelijk te voorkomen

We bespreken klassikaal na

• Je weet welke route de patiënt die geopereerd wordt doorloopt
• Je weet wat verpleegkundige taken pre- en postoperatief zijn
• Je weet welke beroepsgroepen er rondom operaties werken
• Je weet welke complicaties rondom operaties voor kunnen komen
• Je weet hoe je kwetsbare doelgroepen kunt begeleiden rondom operaties