1.2.3 Hoofdpijn + LSD

• Doktersassistente
• MBO
• Studiejaar 1

Triage DA1 periode 2

docenten Viola Holtrust, Riëtte Koops en Astrid van Werven

Vandaag: 

Terugblik: bloedneus

Empathie tonen

Hoofdpijnklachten

LSD

Soep

Casussen

Huiswerk

Ben je klaar voor deze les?

NHG Triagewijzer geopend

MBO-leren/expertcollege 

Gespreksfasen

Aftekenkaart

Terugblik......

Empathie:

Wat is empathie? 

Wat zijn belangrijke zaken in je communicatie, waardoor jij kunt zorgen dat je voldoende empathie toont aan de patiënt? 

woordkeuze

intonatie

rust in je gesprek

maar ook door goed te luisteren-> professioneel om echt te horen waar de zorg zit van de patiënt. 

Welk advies geef je bij een spontane bloedneus

Goed uitsnuiten

Schrijfhouding - licht voorover

dichtknijpen vlak onder neusbot - 5 minuten ZONDER te kijken

Niet gestopt? - herhalen

Gestopt? 2 dagen niet peuteren/snuiten

Na 2x niet gestopt? - U3

Bij een bloedneus veroorzaakt door een trauma van de neus geef je onder andere het advies

1. 1 keer goed hard uitsnuiten daarna de neus 5 minuten dichtdrukken
2. 1 keer goed opsnuiven, daarna de neus 5 min dichtdrukken
3. Niet uitsnuiten, alleen de neus 10 min dichtdrukken
4. 1 keer goed opsnuiven en daarna 1 keer hard uitsnuiten, daarna dichtdrukken 10 min

Verschil = NIET snuiten na trauma 

10 min dichtdrukken i.p.v. 5 minuten

Hoofdpijn

Leerdoelen: 

Je weet dat er verschillende soorten hoofdpijn zijn

Je weet waarom je de vragen stelt uit de Triagewijzer

Je kunt adviezen geven passend bij het type hoofdpijn

Je kunt goed luisteren, doorvragen en samenvatten

Casus 1 hoofdpijn

Pak de casus erbij uit Cumlaude

Begin deze eens uit te spelen

Na het oefenen gaan we de casus bespreken

Had je je voldoende verdiept, je voorbereidt?

Wat was lastig bij deze casus? 

Hoe ging het met het luisteren , samenvatten en doorvragen, is dat gelukt? 

Wie heeft er vragen?

Wat zijn 3 gevaarlijke aandoeningen waardoor je hoofdpijn kunt krijgen? 

Wat zijn de symptomen die hierbij horen? 

SAB

Meningitis

CVA

Hoofdpijn vervolg

Welke minder gevaarlijke hoofdpijnklachten ken je? 

Wat voor een adviezen kun je geven? 

sinusitis : pijn bij het vooroverbuigen, drukkende pijn slijmvliezen laten slinken neusspray/druppels  Xylometazoline 

clusterhoofdpijn: éénzijdige hoofdpijn, duurt vaak een half tot 2 uren, 1 tranend oog en het neusgat is verstopt Zuurstoftherapie, meteen als het opkomt, of injectie Sumatriptan . medicatie Verapamil om aanval te voorkomen, verder alleen pijnstilling 

spanningshoofdpijn doffe drukkende pijn in de schedelhuid slapen of nek wordt niet erger bij inspanning duur enkele uren of dagen, zonder misselijkheid. Opzoek gaan naar wat spanning/stress geeft en dat vermijden,, houding afwisselen,onspannen en PCM maximaal 

migraine:  Vaak éénzijdige pijn, die een paar uur tot paar dagen kan duren, gaat samen met misselijkheid, overgeven, overgevoeligheid voor licht of geluid. Soms zien van aura of sterretjes of flitsen, soms met uitvalsverschijnselen 

patiënt moet rust nemen en aanval uitliggen, vaak in donkere kamer en meteen een pijnstiller nemen. Innemen van PCM en NSAID

Medicatie via huisarts -> Imigran, Sumatriptan

medicatiehoofdpijn:  chronische hoofdpijn, komt voor als er veelvuldig pijnmedicatie wordt gebruikt, 3 maanden of langer dagelijks, gewenning , als medicatie een keer niet gebruikt wordt ook sprake van hoofdpijn. stoppen is helpend, vaak eerst toename van hoofdpijn, maar daarna is het weg. 

Hoofdpijn contactadvies

Wat wordt je contactadvies?

Wanneer moet de patiënt weer bellen? 

Bij verergering van de klachten, dus bijv. nekstijfheid, meer pijn, petechiën, zieke indruk

Als de adviezen niet hebben geholpen

Of als de klachten na een aantal dagen niet verbeteren

LSD

We kijken even naar het volgende filmpje.

Wat valt je op? 

www.bing.com

Wat viel je op? 

SOEP 

Kijk op Cumlaude en pak je formulier erbij

Waar staan de letters voor?

Wat noteer je waar? 

LSD

Waarom is luisteren zo belangrijk?

En waarom het samenvatten?

En waarom moet je doorvragen? 

Casus 2 oefenen  zie Cumlaude

Je komt allemaal aan de beurt.

Elkaar niet uitlachen

Meedenken en elkaar tips geven

Pak je gespreksfasen erbij.

Daarna in 3-tallen volgende casus

Volgende week les 4

Trauma Schedel ->   TriageWijzer en thuisarts.nl

Huiswerkopdracht hoofdpijn maken en inleveren

casus maken over trauma schedel->  zie voorbeeld in Cumlaude

MBO-leren : Hoofdpijn