1.2.5 Duizelig + Hulpvraag

Triage DA1 periode 2
docenten Viola Holtrust, Riëtte Koops en Astrid van Werven
1 / 21
next
Slide 1: Slide
DoktersassistenteMBOStudiejaar 1

This lesson contains 21 slides, with interactive quizzes and text slides.

time-iconLesson duration is: 120 min

Items in this lesson

Triage DA1 periode 2
docenten Viola Holtrust, Riëtte Koops en Astrid van Werven

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Vandaag: 
terugblik :trauma schedel
ABCD
Duizelig
Hulpvraag
Soep
casussen
huiswerk

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Ben je klaar voor deze les?
NHG Triagewijzer geopend
MBO-leren/expertcollege 
gespreksfasen
aftekenkaart

Slide 3 - Slide

This item has no instructions

terugblik......
ABCDE
Wat betekenen de letters
Welke vragen kun je stellen? 
Waarom wil je de ABCD weten? 

Slide 4 - Slide

This item has no instructions

Wanneer moet een patiënt na een hoofdtrauma weer contact opnemen?
A
Als de plek op zijn hoofd bij het erop liggen pijnlijk is.
B
Als het na een dag niet verbeterd is
C
Als patiënt suf of verward wordt, misselijkheid en braken aanhoudt of toeneemt
D
Als hij er verkouden bij wordt.

Slide 5 - Quiz

This item has no instructions

Wat is het wekadvies dat je geeft na een schedeltrauma na beoordeling van de huisarts?

Slide 6 - Mind map

24 uur in de gaten houden
eerste 6 uur ieder uur
daarna iedere 2 uur

Wat is een HET?

Slide 7 - Mind map

Hoog Energetisch Trauma
Bijvoorbeeld val van grote hoogte 
Ongeval met hoge snelheid

Er komt veel energie/kracht vrij
Wanneer is er sprake van een HET?
A
Val van grootte hoogte 3-4 maal de lichaamslengte
B
Ongeval met snelheid van >45 km per uur ( met autogordel)
C
Ongeval auto- voetganger > 15 km per uur
D
ongeval fietser/motorrijder > 25 km per uur

Slide 8 - Quiz

Val van 2-3 keer lichaamslengte

botsing auto voetganger al bij 10 km/u

ongeval fietser motorrijder vanaf >30 km per uur

Ook als er een ster in de voorruit zit -> door hoofd

ongeval met beklemming bijv. onder een paard 
Je wordt gebeld over een schedeltrauma, patiënt gebruikt een stollingsremmer of heeft een stollingsstoornis (of dat is onbekend)
Welke urgentie geef je?
A
U1, je stuurt de ambu
B
U5 je geeft advies, het blijkt allemaal wel mee te vallen
C
U3 patiënt moet binnen enkele uren gezien worden
D
U2 binnen een uur moet de patiënt beoordeeld worden.

Slide 9 - Quiz

U2 - binnen een uur
Wat is anterograde amnesie?

Slide 10 - Mind map

Anterograde amnesie-> vanaf het ongeluk kun je niet meer onthouden

Reterograde amnesie->  wat er voor het ongeluk gebeurde weet je niet meer. 

Verschillende Urgenties  U2 en U3 ligt aan de lengte van het geheugenverlies. 
Duizeligheid 
- De student heeft kennis over het behandelen van duizeligheid
- De studente weet verschillende oorzaken van duizeligheid
- De student kan de vragen in eigen woorden stellen aan de patiënt vanuit de ingangsklacht duizelig, waarbij de context meegenomen wordt
- De student leert hoe zij de hulpvraag duidelijk krijgt en ervaart dat zij het gesprek dan beter kan laten verlopen
- De student past registratie in het HIS (SOEP) toe

Slide 11 - Slide

This item has no instructions

Wie is er wel eens duizelig? 
Wanneer?
Wat voel je?
Wie kent er iemand anders die vaak duizelig is?
Wat kan naast een lichamelijke oorzaak nog meer duizeligheid veroorzaken. 

Slide 12 - Slide

Medicatie kan duizeligheid veroorzaken, bijv. slaapmedicatie, maar ook bloeddrukverlagers-> denk om valproblematiek bij ouderen. 

Dan vaak even licht in het hoofd, soms een paar seconden. Gebeurt ook soms als je snel opstaat , s morgens in bed.

Advies: Rustig overeind komen , soms even benen bungelen buiten bed en vasthouden om vallen te voorkomen. 
Duizeligheid, 2 soorten 
Draaiduizelig
Gevoel van wegzakken 

Slide 13 - Slide

Welke is verontrustender, kan bijv. door hartproblemen komen? 

Is draaiduizeligheid altijd onschuldig? NEEE!!!  Bij CVA, vaak ondersteund door uitval van spraak, dubbelzien.

BPPD benigne paroxismale positieduizeligheid: door plotselinge veranderingen van de stand van het hoofd, buigen draaien in bed. Duurt vaak een paar seconden. Kan duren tot wel een maand. Heel vervelend, patiënten zijn vaak bang. Wel rustig doorgaan met bewegen

Neuritis vestibularis: constante draaiduizeligheid, met misselijkheid en braken. Patiënt ligt met gesloten ogen in bed. Wordt veroorzaakt door het evenwichtsorgaan Wordt vaak na een paar dagen wel minder -> zo nodig medicatie tegen misselijkheid 

Ziekte van Menierre-> draaiduizeligheid met eenzijdig gehoorverlies en oorsuizen, aanvalsgewijs -> veroorzaakt op latere leeftijd vaak gehoorverlies. alleen medicatie om misselijkheid/braken wat te doen afnemen. 
Nog meer oorzaken? 
We hebben al verschillende "ziektebeelden " benoemd. 
Wie weet er nog meer oorzaken? 

Slide 14 - Slide

Psychische klachten bijv. angststoornis, paniekstoornis
of hyperventilatie 
bij schrik
bij pijn
bij bijv. griep-> opstaan naar wc
of bijv. griep en gaan douchen
door lang staan

bloedvaten verwijden en een tragere hartslag. 
Soms val je flauw na duizeligheid
Hier gaan we de volgende les verder op in. 

Nu alleen even: Wat kun je adviseren bij het gevoel van flauwvallen?

Slide 15 - Slide

Hoofd tussen de knieën brengen , daarna het hoofd oprichten , terwijl in de nek tegendruk  gegeven wordt. 

Bij wegraking dit deel over flauwvallen svp meenemen in de voorbereiding. 
Duizeligheid contactadvies
Wat wordt je contactadvies?
Wanneer moet de patiënt weer bellen? 

Slide 16 - Slide

Bij verlammingsverschijnselen of spraakproblemen of als de alertheid verminderd. 
De hulpvraag
Wat is de hulpvraag?
Waarom wil je dat weten? 
Wat doet het in de afstemming denk je? 
Waarom zeg je de hulpvraag hardop? 
Waar in het gesprek vraag je de hulpvraag? 

Slide 17 - Slide

This item has no instructions

Wie heeft er vragen?

Slide 18 - Slide

SAB
Meningitis
CVA
Casus 1 duizelig
Pak je gemaakte casus erbij en je SOEP formulier
Begin deze eens uit te spelen in 2 tallen
Na het oefenen gaan we de casus bespreken. 
Hoe ging  het met vaststellen van de hulpvraag? 

Slide 19 - Slide

Had je je voldoende verdiept, je voorbereidt?

Wat was lastig bij deze casus? 

Hoe ging het met het luisteren , samenvatten en doorvragen, is dat gelukt? 
Casus 2 oefenen  zie Cumlaude
Je komt allemaal aan de beurt.
Elkaar niet uitlachen
Meedenken en elkaar tips geven
Pak je gespreksfasen erbij.
Daarna in 3-tallen volgende casus

Slide 20 - Slide

This item has no instructions

Volgende week les 6
Wegraking->   TriageWijzer en thuisarts.nl 

MBO-leren : duizelig

Slide 21 - Slide

This item has no instructions