CAG en PTCA

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

CAG en PTCA/PCI

Maart 2020

Wat wordt er op een ECG geregistreerd?

1. De prikkelgeleiding over de kransslagaders
2. De bloedstroom door het hart
3. De geleiding van electrische prikkels in hart
4. De bloedstroom door de kransslagaders

De P top is de electrische activiteit van de:

1. AV knoop en het samentrekken van de boezems
2. AV knoop
3. Sinusknoop
4. Sinusknoop en het samentrekken van de boezems

Het QRS complex geeft de electrische prikkel weer van

1. De Bundel van His en samentrekken van de kamers
2. De AV knoop en het samentrekken van de ventrikels
3. De Bundel van His en samentrekken van de boezems
4. De AV knoop en het samentrekken van de boezems

Wat gebeurt er tussen de P top en het QRS complex?(PQ segment)

Vertraging in de AV knoop, pauze tussen het samentrekken van de atria en de ventrikels => kleppen gaan open en het bloed stroomt van artria naar ventrikels.

Wat gebeurt er tijdens de T top?

Het weer normaliseren van de electrische spanning in de hartspier na de samentrekking.

Lesdoelen

• Na deze les weet je welk onderzoek er wordt uitgevoerd bij een hartinfarct/verdenking en kun je dit benoemen.
• Na de les weet je welke behandeling er plaats kunnen vinden bij een hartinfarct en hoe deze eruit zien.
• Na deze les ken je de verpleegkundige observaties na dit onderzoek en kun je beargumenteren waarom dit van belang is.

Wanneer spreek je over een hartinfarct

1. Zuurstoftekort van de hartspier tijdens inspanning
2. Vernauwing van 1 of meer kransslagaders
3. Volledige afsluiting van 1 of meer kransslagaders

Wat zijn de klachten van een hartinfarct?

Hoe wordt de diagnose gesteld? Wat heb je nodig? (3)

Diagnose

• Lichamelijk onderzoek
• ECG
• lab 
• echografie
• CAG (coronaire angiografie)

Behandeling hartinfarct

• Medicamenteus
• PTCA =percutane transluminale coronaire angioplastiek 
• PCI= Percutane Coronaire Interventie; 
• CABG = Coronary Artery Bypass Grafting = Coronaire bypassoperatie

CABG  versus PTCA

Wat viel je op aan de houding van de patient en wat viel je op aan de houding van de specialist?

Verpleegkundige aandachtspunten na een PTCA?

Aandachtspunten na PTCA

• drukverband
• Controle bloeding
• ECG maken
• Laboratorium controle
• Vitale functies
• Goed drinken i.p

Medicatie na dotteren met/zonder stent

• Plaatjesremmers
• Statines
• Betablokkers
• Diuretica
• Event andere vaatverwijders zoals ace-remmers

Opdracht (4)

Zoek van alle medicatie een concreet voorbeeld. 

Complicaties PTCA

De arts benoemde geen complicaties in het filmpje. Ga eens op zoek naar mogelijke complicaties bij een PTCA...

Vragen?

Lesdoelen behaald?

• Na deze les weet je welk onderzoek er wordt uitgevoerd bij een hartinfarct/verdenking en kun je dit benoemen.
• Na de les weet je welke behandeling er plaats kunnen vinden bij een hartinfarct en hoe deze eruit zien.
• Na deze les ken je de verpleegkundige observaties na dit onderzoek en kun je beargumenteren waarom dit van belang is.