Anatomie 2.5.1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

Les 13

Periode 1

Leerjaar 2

Vorige les

• Waardoor wordt contacteczeem veroorzaakt?
• Hoe noemen we seborroïsch eczeem bij baby's?
• Waardoor ontstaat hypostatisch eczeem?
• Op welke plekken van het lichaam komt constitutioneel eczeem vaak voor?
• Wat bedoelen we met toxisch eczeem?

Lesindeling

1. Welkom + Rapid (5 min.)
2. Herhaling vorige les (20 min.)
3. Lesindeling en lesdoelen (5 min.)
4. Theorie bacteriële huidinfecties (25 min.)
5. Herhaling (20 min.)
6. Huiswerk en afsluiting (5 min.)

Lesdoelen

Aan het eind van de les kunnen jullie:

• Uitleggen wat de belangrijkste bacteriële huidinfecties zijn, welke symptomen hierbij horen en hoe deze behandeld kunnen worden
  

Bacteriële huidinfecties

1. Impetigo
   
   
2. Furunkel
   
   
3. Cellulitis en erysipelas
   
   
4. Erythema chronicum migrans

- Impetigo = krentebaard

- Furunkel = steenpuist

- Cellulitis en erysipelas = in acute vorm wondroos

- Erythema chronicum migrans = rode vlek na tekenbeet

Impetigo

Impetigo: Krentenbaard

• Oppervlakkige huidinfectie
• Meestal door stafylokok
• Vooral in gezicht (rond de mond)

Symptomen: Beschadigde, rode, natte huid

• Droogt in tot gele korsten

Heel besmettelijk!

Vooral bij kinderen in eerste klassen van basisschool

Evt. jeuk en pijn

Besmettelijk totdat er ingedroogde korsten ontstaan -> epidemie in familie of op school

Impetigo (2)

Duur: 2 tot 3 weken (spontaan)

Behandeling: Wassen met water en desinfecterende zeep (hygiëne!)

• Gebruik van zinkolie kan huid sneller laten indrogen
  
• Evt. antibioticum/antibacteriële zalf

Twijfels over thuis houden...

evt. ook antibacteriele zalf

Incubatietijd is 7 tot 10 dagen

Furunkel

Furunkel: Steenpuist (soort abces)

• Infectie in de haarfollikel door stafylokokken
• Pijnlijk rode zwelling met pus 
• Zéér besmettelijk! (niet aankomen dus...)

Furunculose: Regelmatig terugkerend

• Teken van verminderde weerstand

Het grote verschil met een gewone puist (acne) is dat een steenpuist groter, en roder is en pijn doet. 

Steenpuist is een vorm van een abces

Furunkel (2)

Duur: Circa één week (tot openbreken)

Behandeling: Met rust laten!

• Let op hygiëne
• Terugkerend: wassen met antibacteriële zeep
• Antibioticum bij algemene ziekteverschijnselen, verlaagde weerstand en 
   bij bovenlip/neus 
• Eventueel open laten snijden

Cellulitis en erysipelas

Cellulitis: Lichte bacteriële infectie (meestal streptokokken) van het onderhuids bindweefsel

• Vooral in gezicht en onderbenen
• Risicofactoren: overgewicht, wondjes, 
    verminderde circulatie
  
  

Symptomen:

• Roodheid, temperatuurverhoging
• Algehele malaise, pijn

Cellulitis en erysipelas

Erypsilas: Wondroos

• Acute en duidelijke symptomen van cellulitis
• (Hoge) koorts, malaise, hoofdpijn en huid pijnlijk en scherpe roodheid
• Niet/nauwelijks besmettelijk
  

Behandeling: Antibioticum, letten op hygiëne

Complicatie: Zweren, ontstekingen etc.

De huid wordt glanzend rood, pijnlijk, warm en dik. Wondroos zit meestal op een been.

De bacteriën komen de huid binnen via een wondje. Dit kunnen allerlei wondjes zijn zoals een puistje, een schaafwond, een brandwond of een operatiewond. Maar deze wondjes kunt u ook krijgen door een kloofje, eczeem of een schimmel (‘zwemmerseczeem’).

Niet/nauwelijks besmettelijk

Erythema Chronicum Migrans

Erythema chronicum migrans: huidafwijking door tekenbeet

• Rode vlek met donker centrum
• Geen jeuk of pijn
• Grote kans op ziekte van Lyme
• Verdwijnt vanzelf... (wees alert!)

Complicaties: hoofdpijn, zenuwpijn, krachtsverlies, koorts

• Aantasting van het zenuwstelsel

Aantasting van zenuwstelsel

Antibioticum

Korte Herhaling...

Welke vorm van eczeem is erfelijk?

1. Constitutioneel eczeem
2. Toxisch eczeem
3. Seborroïsch eczeem
4. Hypostatisch eczeem

Krentenbaard komt vooral voor bij kinderen

1. WAAR
2. NIET WAAR

Dit is een

1. Tekenbeet
2. Sinaasappelhuid
3. Furunkel
4. Vorm van wondroos

indrogend effect

hydraterend

sterk hydraterend

Gebruik  op intacte huid

Lotion

Crème

Zalf

Strooipoeder

Waar in de huid wordt het pigment aangemaakt?

1. Keratinocyten
2. Melanocyten
3. Haarbulbus
4. Apocriene klieren

Als de korsten bij krentenbaard zijn ingedroogd, is het niet meer besmettelijk

1. WAAR
2. NIET WAAR

Als je als doktersassistent te maken krijgt met cellulitis, dan bedoelen we hiermee

1. Een sinaasappelhuid
2. Een lichte bacteriële ontsteking
3. Een oogontsteking
4. Een ontsteking van het middenoor

Haarzakje

Vetcel

Talgklier

Zweetklier

Onderhuids bindweefsel

Lederhuid

Opperhuid

Zweetporie

Haar

Een steenpuist mag je zelf doorprikken

1. WAAR
2. NIET WAAR

Dit is een voorbeeld van

1. Wondroos
2. Furunkel
3. Cellulitis
4. Erythema chronicum migrans

Het herhaaldelijk wassen van handen kan leiden tot

1. Atopisch eczeem
2. Toxisch eczeem
3. Hypostatisch eczeem
4. Seborroïsch eczeem

Zelf aan de slag

Maak een start met Expert College: Brandwonden

Huiswerk

Lees: 

• Medische kennis hoofdstuk 11.6 t/m 11.10
  
• Geneesmiddelenkennis hoofdstuk 12.3 t/m 12.9