ABCDE-triage

• Training triage
• MBO
• Studiejaar 1

ABCDE-triage

"treat first what kills first"

Presentatie bij leertaak 1.7 Training triage

ABCDE methode

Wanneer gebruik je ABCDE?

Voor het kiezen van een ingangsklacht wordt vastgesteld of de patiënt ABCDE-stabiel is. Is dit niet zo? Dan wordt er direct hulp ingeroepen.

Door het volgen van deze methodiek kunnen doorgaans alle letsels en stoornissen worden onderkend en behandeld.

Afkorting ABCDE

(Er wordt begonnen met D)

Disability (verminderd bewustzijn)

Airway (luchtweg)

Breathing (ademhaling)

Circulation (bloedsomloop)

Exposure (omstandigheden waarin de patiënt zich bevindt, bijvoorbeeld: is hij in paniek? Is er geweldsdreiging of zijn er andere bedreigende omgevingsfactoren? Is de patiënt suïcidaal?)

Disability

De snelle neurologische evaluatie. AVPU methode; 

A alert= het slachtoffer is ‘wakker’ en zich bewust van haar omgeving.

V vocal= het slachtoffer reageert op aanspreken.

P Pain= het slachtoffer reageert alleen op pijnprikkels.

U unresponsive= Het slachtoffer reageert in het geheel niet op prikkels van buitenaf. 

Je merkt bij D:

Patiënt is verward/suf.

Je vraagt: Is de patiënt alert/helder?

Zo ja? Vraag door naar A

Zo nee? AVPU uitvragen. Reageert hij op aanspreken, schudden of pijnprikkel of is er helemaal geen reactie?

Airway

Deze is vrij wanneer de patient normaal antwoord geeft. 

Een hoorbare ademhaling wijst op een belemmering van de ademweg. 

Acute stridor: abnormaal ademgeluid veroorzaakt door de turbulente luchtstroom in een gedeeltelijk geobstrueerde of vernauwde luchtweg. Treedt op bij inademing.

Je merkt bij A:

Patiënt is ernstig benauwd: hij kan geen hele zin spreken.

Patiënt ademt hoorbaar in.

Breathing

Als de luchtweg eenmaal open is, moet de kwaliteit en kwantiteit van de ademhaling beoordeeld worden. Gelet wordt op frequentie, regulariteit en diepte. 

Filmpje: Intrekkingen

Je merkt bij B:

Patiënt is ernstig benauwd: hij kan geen hele zin spreken.

Patiënt ademt hoorbaar in.

Patiënt ademt snel.

Circulation

Patiënt verliest bloed (bloed braken/bloed opgeven/rectaal bloedverlies).

Patiënt heeft een snelle pols.

Patiënt geeft aan dat het hem ‘zwart voor de ogen’ wordt.

Patiënt heeft het gevoel het bewustzijn te verliezen.

Kleur van de huid.

Environment

Als er een probleem in de omgevingsfactor is merk je het volgende:

Patiënt is in paniek.

Patiënt dreigt zichzelf te verwonden.

Patiënt meldt: ‘Ik maak er een eind aan.’

Er is sprake van rookontwikkeling of andere bedreigende omgevingsfactoren.

ABCDE stabiel?

Kies een passende ingangsklacht.

Ook dan kan er een hoge urgentie uitkomen!

Blijf alert op alarmerende signalen en symptomen.

Zie tabel 2 uit NHG Triagewijzer.

Wat is het beleid bij een U1?

1. spoedconsult binnen 1 uur
2. spoedconsult direct
3. spoedvisite direct + ambu i.o.v. arts
4. ambu i.o.v. arts

Wat is het beleid bij een U2?

1. Spoedconsult binnen 1 uur
2. Spoedvisite binnen 1 uur
3. Spoedconsult of -visite binnen 1 uur
4. Spoedconsult of -visite direct

Wat mag je niet vergeten
in de overdracht aan de arts en ambulance?