Theorieles blok 1.6 - les 2

Theorieles Specifiek
Blok 1.6 - les 2
1 / 28
next
Slide 1: Slide
tandartsassistentMBOStudiejaar 1

This lesson contains 28 slides, with interactive quizzes and text slides.

time-iconLesson duration is: 20 min

Items in this lesson

Theorieles Specifiek
Blok 1.6 - les 2

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Deze les
  • Leerdoelen
  • Voorkennis
  • Theorie
  • Vragen
  • Zelfstandig werken

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Leerdoelen les 2
Aan het eind van deze les kun je: 
  • De pathologie van de pulpa en parodontale weefsels benoemen
  • Aan de hand van pijnklachten een voorlopige diagnose stellen om welke vorm van pulpitis het gaat
  • Beschrijven wat een DETI-score is en waarom deze gebruikt wordt






Slide 3 - Slide

This item has no instructions

TIP
Maak een 'moeilijke woorden boekje' waarin je alle moeilijke woorden van de les opschrijft. 

Slide 4 - Slide

This item has no instructions

Voorkennis testen

Slide 5 - Slide

This item has no instructions

Wat is een percussietest?
A
Een druktest. De patiënt bijt dicht op een instrument. Je controleert of het element drukgevoelig is.
B
Een kloptest, je klopt op het element met de achterkant van een metalen instrument. Je controleert of het element klopgevoelig is.
C
Je doet een proefverdoving om de oorsprong van de pijn te lokaliseren.
D
Je doet een proefboring: zonder anesthesie wordt er een klein gaatje in het element geboord om de vitaliteit te testen;

Slide 6 - Quiz

This item has no instructions

De tandarts spoort een pulpa- of periapicale aandoening op door onderzoek. Waaruit bestaat dat onderzoek?

Slide 7 - Mind map

  • Anamnese;
  • Intraoraal ondezoek
  1. Gebit wordt gecontroleerd op cariës
  2. Omslagplooi wordt gepalpeerd
  3. Thermische sensibiliteitstest
  4. Elektronische pulpatester
  5. Percussietest
  • Röntgenfoto
  • Proefboring
  • Proefverdoving

Wat houdt de DETI-score in?
A
Je onderzoekt de complexiteit van een wortelkanaalbehandeling
B
Je onderzoekt hoe ver de ontsteking gevorderd is
C
Je onderzoekt of je de wortelkanaalbehandeling zelf kunt uitvoeren of niet
D
Je onderzoekt de kenmerken van de pulpa (bijv. stand van wortel) zodat je goed voorbereid bent

Slide 8 - Quiz

This item has no instructions

Wanneer ga je de CEB (Classificatie Endodontische Behandeling) invullen?

(nog geen uitleg geven over CEB)
A
Nadat is gebleken dat de DETI-score A was
B
Nadat is gebleken dat de DETI-score B was
C
Nadat op één of meer vragen uit de DETI als antwoord JA is gegeven

Slide 9 - Quiz

This item has no instructions

Wat houdt de CEB in?

Slide 10 - Open question

Wanneer de DETI-score B is, wordt de CEB ingevuld. Aan de hand van een uitgebreide vragenlijst kan de tandarts tot een classificatie I,II of III komen. De tandarts zal beslissen of hij de wortelkanaalbehandeling zelf uitvoert of dat de patiënt naar een endodontoloog doorverwezen moet worden.

Slide 11 - Slide

This item has no instructions

Oorzaken pulpa-aandoeningen
Pulpaweefsel: gevoelig voor prikkels van buitenaf 
Geeft altijd reactie: afhankelijk van aard, duur en mate van de prikkel + afweer
  • Bacteriële irritatie
  • Mechanische irritatie
  • Thermische irritatie:
  • Chemische irritatie

Gebruiken biocompatible materiaal verkleint kans op irritatie
 


Slide 12 - Slide

This item has no instructions

Onderscheid in pulpa-aandoeningen en peri-apicale aandoeningen

Eerst de pulpa-aandoeningen...

Slide 13 - Slide

This item has no instructions

Pulpa-aandoeningen: Pulpitis
Pulpitis = ontsteking van de pulpa

Reversibel:
  • Mogelijk pijnloos
  • Geen klachten
  • Geen duidelijke afwijkingen of pijnlijk bij warm en koud
  • Koud is het gevoeligst
Gaat over nadat oorzaak (bijv. cariës) is weggenomen


Slide 14 - Slide

This item has no instructions

Irreversibel:
  • Kan pijnloos zijn
  • Na lange tijd alsnog hevige pijn

Symptomatisch irreversibele pulpitis:
  • Hevige pijn
  • Uitstraling oor en kaak
  • Pijn in de avond erger
  • Bij prikkeling door warm en koud heftige pijn en houdt lang aan
  • Element niet aan te wijzen – sensibiliteitstest
  • Geneest niet vanzelf

Slide 15 - Slide

This item has no instructions

Vervolg irreversibele pulpitis:
De optredende zwelling (tumor) is praktisch onmogelijk:
Pulpaweefsel kan niet uitzetten in pulpakamer

Gevolg:
  • Grote druk: pijn en verstoring van bloedcirculatie (vaten worden dichtgedrukt)
  • Bij liggen: drukverhoging dus meer pijn
  • Door gestoorde bloedcirculatie: necrose


Slide 16 - Slide

This item has no instructions

Pulpa-aandoeningen: Necrotische pulpa
Oorzaak: pulpitis of trauma
  • Geeft niet echt klachten
  • Verkleuring element
  • Bij infectie van dode pulpaweefsel met bacteriën: bacteriën gaan toxinen aanmaken
  • Geven problemen in peri-apicale gebied


Slide 17 - Slide

This item has no instructions

Let op: we gaan nu naar peri-apicale aandoeningen!

Slide 18 - Slide

This item has no instructions

Peri-apicale aandoeningen: Parodontitis apicalis
  • Simpel gezegd: pulpitis met ontsteking rond wortelpunt
  • Meestal chronisch
  • Bij verstoring evenwicht alsnog acuut pijn bij percussie en kauwdruk

Slide 19 - Slide

This item has no instructions

Peri-apicale aandoeningen: Apicaal abces
  • Acute ontsteking rond wortel met pusvorming
  • Abces ontstaat snel
  • Hevige pijn, bij aanraken element of dichtbijten
  • Element is goed aanwijsbaar
  • Zwelling mogelijk

Niet of tijdig behandelen: ontsteking zoekt weg naar buiten
  • Chronisch (fistel)
  • Acuut (abces)

Slide 20 - Slide

This item has no instructions

Chronisch
= Goed afgekapselde afvoergang (fistel) naar mondholte
  • Weinig vocht
  • Opsporen oorsprong: guttapercha stift i.c.m. röntgenfoto



Slide 21 - Slide

This item has no instructions

Acuut
= Abces
  • Veel ontstekingsvocht
  • Abces nog niet door periost: veel pijn (= subperiostaal abces)
  • Abces door periost: geen pijn, zwelling zichtbaar onder mucosa, dikke wang (= submuceus abces)



Slide 22 - Slide

This item has no instructions

a acuut; b er ontstaat periostitis en later een subperiostaal abces met een lichte zwelling van de omslagplooi; c doorbreken van het subperiostale abces naar de weke delen; zwelling in de omslagplooi en dikke wang.

Slide 23 - Slide

This item has no instructions

Peri-apicale aandoeningen: Wortelresorptie 
Extern: aan buitenzijde van dentine (alleen behandelen bij necrose van pulpaweefsel) (a)
Intern: aan pulpazijde (zo spoedig mogelijk behandelen – endo!) (b)

Slide 24 - Slide

This item has no instructions

Slide 25 - Link

This item has no instructions

Slide 26 - Slide

This item has no instructions

Evaluatie leerdoelen
Je kunt nu
  • De pathologie van de pulpa en parodontale weefsels benoemen
  • Aan de hand van pijnklachten een voorlopige diagnose stellen om welke vorm van pulpitis het gaat
  • Beschrijven wat een DETI-score is en waarom deze gebruikt wordt

Slide 27 - Slide

This item has no instructions

Slot
Maak de volgende opdracht:
Opdrachtenkaart 1.6, theorieles 2

Deze kun je vinden in Cumlaude:
Tandartsassistent basisfase (2021-2024) > Blok 1.6> opdrachtenmap > theorielessen > theorieles 2

Slide 28 - Slide

This item has no instructions