Hechtingen en agraves verwijderen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Hechtingen en agraves verwijderen

Doel

Aan het eind van deze les kunnen jullie verschillende soorten hechtingen herkennen.

Aan het eind van deze les weten jullie verschillende wonden te benoemen.

Inhoud

Uitleg over hechtingen en agraves> 20 min

Opdracht> 10 min

Terug koppeling opdracht> 10 min

Oefenen> 20 min

Afsluiting> 5 min

Wat weet je over hechtingen

Soort materiaal

Kunststofdraad: Polyester of nylon

Natuurlijk materiaal: katoen of zijde

Metalen hechten: Agraves/staples (huidnietjes)/wondhaakjes

Oplosbare hechtingen: Lijm of draad

Agraves volgens Michel

Agraves volgens WachtenFeld

Wanneer welke methode?

Afhankelijk van:

• Plaats van wond
• Soort weefsel dat gehecht moet worden

Contra-indicaties

• Wond is langer dan 6 uur geleden ontstaan
  
• Erg bevuilde wond (bijt, vervuild object)
  
• Vermoeden dat er een lichaamsvreemd object in de wond zit
• De wond is een beschadiging van het slijmvlies of op een overgang ervan. 
• De zorgvrager heeft een infectie
• Het is een brandwond of schaafwond

Chirurgische wond

- Opzettelijk aangebracht

- Gladde wondranden

Voordeel

- Sluit goed door de hechting

Geen gladde wondrand

- Bijtwonden

- Scheurwonden

- Traumatische wond

Opdracht 

Ga in aangewezen groepjes uitzoeken wat aandachtspunten  en complicaties kunnen zijn bij hechtingen.

Verwijderen van hechtingen

• Er zijn geen regels wanneer, elke wond is anders.

• Meestal na ongeveer 7 - 10 dagen, in opdracht van arts.

• In gezicht na 3 - 5 dagen, door relatief snel herstel van de huid door goede doorbloeding.

Verwijderen hechtingen

1) Steriel kant-en-klare hechtingverwijdersetjes, disposable.

2) Zorgvrager voorbereiden.

3) Goede handhygiene is erg belangrijk.

4) Het reinigen van het wondgebied is alleen noodzakelijk om eventueel oud bloed of ander materiaal weg te halen

5) Neem de tijd om de hechtingen te observeren, maak een plan.

Verwijderen hechtingen

6) Hechtingen om en om verwijderen. 

7) Materiaal dat in contact komt met wond is steriel, anders schoonmaken met alcohol 70%.

8) Trek met de pincet het knoopje iets omhoog. Snijd met de stitchcutter de draad vlak boven de huid door. 

9) Als wondranden wijken, steristrips gebruiken. 

10) eventueel wond afdekken.

Agrafen verwijderen

Meestal verwijder je agrafen met een steriele agrafentang. Deze is daar speciaal voor ontworpen.

Bij de Wachtenfeldagrafen druk je de einden die uit elkaar staan met de tang naar elkaar toe. Hierdoor komt de agrafe uit de wond 

De Michelagrafen pak je in het midden op. Door de tang dicht te knijpen, wip je de agrafe omhoog 

 

En dan nu oefenen!!!!!

Evaluatie en doel behaald??

Log in in lessonUP

Welk soort hechttechniek zie je hier?

1. doorlopende hechting
2. onderhuidse hechting
3. enkelvoudig geknoopt
4. agraves

Wanneer ontstaat een mooier litteken? Hechten van...

1. Rechte wondranden
2. Gerafelde wondranden

Voordat je hechtingen gaat verwijderen, moet je de huid desinfecteren.

1. Juist
2. Onjuist

Wat doe je als de wond openspringt als je hechtingen verwijdert?

Noem contra indicaties