CVRM les 7 diabetes

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

doel van de les

herhalen bloedstolling

Wat de ziekte diabetes mellitus inhoudt

Wat het verschil is tussen type 1 en type 2 diabetes

Wat een hypo en een hyper is

Vitamine K speelt een rol bij de omzetting van

1. fibrinogeen in fibrine
2. protrombine in trombine
3. weet ik niet

Arteriële trombose is trombose in de

1. hart of hersen bloedvaten
2. onderste ledematen
3. weet ik niet

een embolie is

1. vocht ophoping in de longen
2. afsluiting van een ader met schade aan een orgaan
3. weet ik niet

een tia is een beroerte waarbij de verschijnselen

1. na 24 uur nog aanwezig zijn
2. binnen 24 uur verdwenen zijn
3. weet ik niet

diabetes

Diabetes mellitus is en ziekte die nauw samenhangt met het cardiovasculair risicomanagement. Diabeten hebben een sterk verhoogde kans op hart- en vaatziekten. Aandoeningen als een hoge bloeddruk en een verhoogd cholesterolgehalte komen bij diabeten vaak voor. Diabeten komen dus altijd in aanmerking voor cardiovasculair risicomanagement.

Wat is diabetes?

Diabetes mellitus (suikerziekte) is een stofwisselingsstoornis die gekenmerkt wordt door een tekort aan insuline. Daarbij kan het zijn dat de alvleesklier bijna geen insuline maakt, of dat er slechts sprake is van een (gering) tekort.

Diabetes mellitus (suikerziekte) is een stofwisselingsstoornis die gekenmerkt wordt door een tekort aan insuline. Daarbij kan het zijn dat de alvleesklier bijna geen insuline maakt, of dat er slechts sprake is van een (gering) tekort.

Filmpje duurt 1:21 minuten

https://www.youtube.com/watch?v=1kKA-1P_gdg

Kijkopdracht:

Wat doet insuline

soorten diabetes

type 1

type 2

filmpje: duurt 3:10 minuten

https://www.youtube.com/watch?v=qdQ5_ZZ1d_Y

kijk opdracht:

hoe wordt DM type 1 ook genoemd: insuline afhankelijke

Hoe wordt DM type 2 ook wel genoemd

 insuline onafhankelijke of ouderdoms diabetes

Hoe kan je DM type 2 voorkomen?

 gezond gewicht, gezond eten en bewegen, niet roken

Er wordt voor de behandeling van diabetes onderscheid gemaakt in twee typen diabetes: type 1 en type 2 diabeten. Afgekort spreken we meestal van DM1 en DM2.

Type 1 = Diabetes type 1 is een auto-immuunziekte. Dat betekent dat het afweersysteem zich vergist. Normaal ruimt het afweersysteem alleen ziektes op. Maar bij sommige mensen vernielt het afweersysteem de cellen die insuline aanmaken, in de alvleesklier. Dan heb je diabetes type 1. Zonder de stof insuline kun je niet leven, want die regelt je bloedsuiker.

Type 2 = Bij diabetes type 2 reageert het lichaam niet meer goed op insuline. Dat is het hormoon dat de bloedsuikerspiegel regelt. De insuline is als het ware onzichtbaar, en kan zijn werk niet doen. Daardoor blijft er te veel suiker in je bloed zitten. Eerst maakt het lichaam extra insuline aan, maar na verloop van tijd steeds minder.

Er wordt voor de behandeling van diabetes onderscheid gemaakt in twee typen diabetes: type 1 en type 2 diabeten. Afgekort spreken we meestal van DM1 en DM2.

Type 1 = Diabetes type 1 is een auto-immuunziekte. Dat betekent dat het afweersysteem zich vergist. Normaal ruimt het afweersysteem alleen ziektes op. Maar bij sommige mensen vernielt het afweersysteem de cellen die insuline aanmaken, in de alvleesklier. Dan heb je diabetes type 1. Zonder de stof insuline kun je niet leven, want die regelt je bloedsuiker.

Type 2 = Bij diabetes type 2 reageert het lichaam niet meer goed op insuline. Dat is het hormoon dat de bloedsuikerspiegel regelt. De insuline is als het ware onzichtbaar, en kan zijn werk niet doen. Daardoor blijft er te veel suiker in je bloed zitten. Eerst maakt het lichaam extra insuline aan, maar na verloop van tijd steeds minder.

Diabetes Mellitus 1

• Afhankelijk van insuline
• Lichaam maakt zelf geen of weinig insuline aan. Eilandjes van Langerhans worden aangevallen door afweersysteem
  
• Oorzaken
  
• Onbekende oorzaak
  
• Infectie of auto-immuunziekte, waarbij de eilandjes van Langerhans kapot gaan
  
• Erfelijkheid, diabetes type 1 in de familie, grotere kans op krijgen diabetes dan anderen
  

Afhankelijk:

Bij diabetes type 1 maakt de alvleesklier geen insuline meer aan, omdat de cellen die dat moeten doen zijn vernield door het eigen afweersysteem. Dat denkt dat de insuline-producerende cellen indringers zijn die moeten worden opgeruimd.

Oorzaken:

Onbekende oorzaak

Infectie of auto-immuunziekte, waarbij de eilandjes van Langerhans kapot gaan

Erfelijkheid, diabetes type 1 in de familie, grotere kans op krijgen diabetes dan anderen

diabetes mellitus 2

Onafhankelijk

• Insuline wordt wel aangemaakt, maar het lichaam reageert niet goed op deze insuline. De insuline is “onzichtbaar” geworden.
  

Oorzaken

• Overgewicht (80%)
  
• Verhoogd cholesterol en hypertensie
  
• Eerdere zwangerschapsdiabetes geeft verhoogd risico
  
• Erfelijkheid in combinatie met bovengenoemde factoren
  
• Leeftijd; insulineproductie en de activiteit van de insuline worden beïnvloed door de leeftijd (ouderdomsdiabetes)
  

Onafhankelijk:

Bij diabetes type 2 maakt de alvleesklier aanvankelijk nog wel insuline aan, maar het lichaam reageert niet meer goed op insuline. De bloedsuiker blijft te hoog, en de alvleesklier maakt steeds meer insuline aan om de bloedsuikerspiegel toch te laten zakken. Op een gegeven moment maakt de alvleesklier ook bij diabetes type 2 steeds minder insuline aan.

Oorzaken:

Overgewicht (80%)

Verhoogd cholesterol en hypertensie

Eerdere zwangerschapsdiabetes geeft verhoogd risico

Erfelijkheid in combinatie met bovengenoemde factoren

Leeftijd; insulineproductie en de activiteit van de insuline worden beïnvloed door de leeftijd (ouderdomsdiabetes)

wat zijn de korte termijn effecten van diabetes

De korte termijneffecten zijn uit de werking van insuline te verklaren. Er is een teveel aan glucose in het bloed (hyperglykemie). Dit veroorzaakt uitscheiding van glucose in de urine. Om glucose te kunnen uitscheiden wordt water als oplosmiddel uit het lichaam meegenomen. Hierdoor ontstaat dorst. Door het verlies van de energiestof glucose ontstaat honger. Het lichaam heeft doorlopend behoefte aan energie. Hoewel er wel glucose in het bloed is, kan de glucose door gebrek aan insuline niet in de cel worden ingebouwd. De cellen gaan dan, in hoge nood, de energierijke vetten afbreken. Hierdoor ontstaan vetzuren en andere afbraakproducten, die kunnen leiden tot een diabetisch coma

Korte termijn

Dorst

Honger

Diabetische coma

 

wat zijn de lange termijn effecten van diabetes

Lange termijn

Afwijkingen aan grote bloedvaten

Kans op beroerte of hartinfarct

Afwijkingen aan kleine bloedvaten

Kans op oogafwijkingen, nierproblemen

voetproblemen

De langetermijneffecten zijn niet direct te begrijpen uit het insulinetekort. Daarbij wordt een onderscheid gemaakt in:

Afwijkingen van de grote en middelgrote vaten, zoals atherosclerose van de hersenvaten, kransslagaders, met vergrote kans op hartinfarct en beroerte

Afwijkingen van de kleinste vaten (haarvaten), zoals de oogvaten (netvliesafwijkingen) en niercapillairen, met vergrote kans op blindheid en ernstige nierproblemen

Ook voetproblemen zijn een gevreesde complicatie. Door de slechte doorbloeding van de voeten en onderbenen kunnen wondjes slechter genezen. De afwijkingen aan de bloedvaten versterken dat nog eens. Als daar niet snel iets aan gedaan wordt, kunnen grotere wonden optreden, waardoor de voet op den duur wellicht geamputeerd moet worden.

Om de kans op deze langetermijneffecten te verkleinen, worden de bloeddruk, het cholesterolgehalte, de ogen en de voeten goed gecontroleerd. De patiënt wordt dringend aangeraden om te stoppen met roken.