Les 2.4.1 Vreemd gedrag, suicidaliteit en intoxicatie

• Triage
• MBO
• Studiejaar 2

Triage DA2 BOL

Les 2.4.3. 2022-2023

Vreemd gedrag

Suicidaliteit

Intoxicatie 

Onderwerpen

- Lastige onderwerpen

- Veel voorkomend?

- Emotioneel mogelijk confronterend

- Vragen vanuit de voorbereiding?

- Ervaringen? 

Aandacht dat dit lastig onderwerpen zijn om mee om te gaan.

Kan dichtbij komen.

Geef studenten ruimte om aan te geven als het te dichtbij komt...

Ervaringen hiermee??

Vreemd gedrag

- Wat is vreemd gedrag - hoe omschrijf je dit?

- Wat kunnen oorzaken zijn van vreemd gedrag? 

- Waar zou je voornamelijk op inzetten in je ABCDE? 

- Waarom is het belangrijk om het hele plaatje compleet te hebben?

Gedrag afwijkend van iemands normale gedrag

- delier

- dementie

- psychose

- schizofrenie

- intoxicatie - andere kaart!

- DM ontregeld - andere kaart!

- hersen aandoening

ABCDE - met name de E - veiligheid/omgeving 

Plaatje compleet krijgen:

lichamelijk/psychisch? mee bekend? 

open voor hulp? oorzaak/aanleiding? 

Hierdoor kun je gerichter gaan handelen. 

Wat als de beller zich onveilig voelt? 

Je kunt je mogelijk situaties bedenken waarin degene die jou belt zich niet veilig voelt. 

(verward gedrag, agressie, dreiging....)

Wat is dan jouw taak als DA - hoe pas jij je hier op aan? 

Gesloten vragen stellen!

Suicidaliteit

Wat zet je in voor actie bij twijfel of verdenking suïcidaliteit?

Hoe zou dit in de praktijk gaan? 

Wat zou dit met jou doen? Hoe ga je hier mee om? 

Stelling:

'Bij mensen die aankondigen dat zij zichzelf iets aan willen doen is het vaak een hulpvraag; je kunt er dan van uit gaan dat ze geen poging zullen doen'

Waar of niet waar?

Niet waar

Wel vaak een hulpvraag, wanhoopskreet

Maar altijd serieus nemen!!

Begrippen

Zijn alle begrippen op de kaart duidelijk voor je? 

- Agitatie

- Coöperatief

- Heatstroke 

- ...

Agitatie - gespannen, opgewonden, PRIKKELBAAR

Coöperatief - bereid mee te werken

Heatstroke - hitteberoerte

www.113.nl

Link  naar 113 

Intoxicatie

Vergiftiging/overdosis

Gaat niet alleen over drugs/alcohol...

Wat voor ABCDE vraag zet je in?

Kan allerlei vergiftigingen zijn...

planten, besjes, huishoudelijke middelen, medicatie etc.

ABCDE:

D: bewustzijn/reactie AVPU

E: omgeving  - veiligheid

A: ademhaling - bij bijvoorbeeld chloor en bleek...

Ongevaarlijke middelen U5

Zie boek - zorg dat je deze lijst kent

Bij twijfel - altijd bellen!

Vergiftigingencentrum

In de praktijk wordt er (voor de zekerheid) vaak gebeld door de DA naar het vergiftigingencentrum. 

Welke informatie zullen zij van jou willen weten?

Kortom: welke vragen MOET je stellen aan de patiënt/beller? 

De volgende gegevens zijn nodig bij een informatieverzoek (zowel telefonisch als via internet) aan het NVIC:

leeftijd en geslacht van de patiënt

lichaamsgewicht van de patiënt

naam van het product of de verbinding

na inslikken: ingenomen (geschatte) hoeveelheid en concentratie

na inademen of bij contact met de huid en/of ogen: de duur van de blootstelling en de concentratie

tijdstip van de blootstelling

symptomen en moment van ontstaan van de symptomen

indien relevant: reeds ingezette behandeling

Vergiftigingencentrum

leeftijd en geslacht van de patiënt

lichaamsgewicht van de patiënt

naam van het product of de verbinding

na inslikken: ingenomen (geschatte) hoeveelheid en concentratie

na inademen of bij contact met de huid en/of ogen: de duur van de blootstelling en de concentratie

tijdstip van de blootstelling

symptomen en moment van ontstaan van de symptomen

indien relevant: reeds ingezette behandeling

Zorg dat je deze informatie hebt - zo krijg je gericht advies

Casus:

Luc (3 jaar) heeft aan het afwasmiddel gezeten.

Hij heeft minimaal 4 slokken genomen. 

Moeder belt, wat moet ze doen, laten overgeven? Water geven? 

Waar moet ze op letten?

Zoek op de site wat je moet doen en gaat adviseren. 

Niet laten braken en niet maagspoelen

Slokjes water geven

Antischuimvormers geven

Letten op temperatuurverhoging, kortademigheid, prikkelhoest (dan mogelijk aspiratiepneumonie) 

Niet zo onschuldig...

Sommige middelen/stoffen lijken redelijk onschuldig; maar wees je bewust van de gevaren van een overdosis!

Zie achtergrondinformatie:

PCM/Aspirine/Staaltabletten/Tabak

Handig hulpmiddel

Gifwijzer 

Bekijk deze goed en oefen hier eens mee 

Huiswerk

Voorbereiden: neurologische uitval & insult

Goed doorlezen - noteer je vragen

Casus schrijven - 2x