Wetgeving in het ziekenhuis

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,2

Wetten in de zorg 

Leerdoelen deze les

• Je kunt het doel beschrijven van wetten die veel in de zorg worden gebruikt.
• Je kunt vertellen wat de beroepscode voor verpleegkundigen inhoudt, wat de relatie is met wetgeving en hoe je hier naar moet handelen.
  

Mag dit, casus?

Je hebt late dienst in het ziekenhuis op de afdeling chirurgie. Hier ligt een verwarde vrouw. Zij is opgenomen vanwege buikklachten en ernstig braken. Die middag is er een hevel (sonde) ingebracht. Mevrouw trekt die sonde er steeds uit. Je besluit om haar handen te fixeren aan het bed zodat ze de sonde er niet meer uit kan trekken en ze in ieder geval voeding binnen krijgt. (Licht je antwoord uitvoerig toe, raadpleeg ook de bijbehorende wetten en richtlijnen)

Antwoord: Mag niet!

• Je mag niet zelf beslissen en uitvoeren. 
  
• Je hebt toestemming nodig van de eerste contactpersoon van de patiënt en van de arts. Ook kijk je in het “fixatieprotocol” van het ziekenhuis
  
•  Fixatie valt onder “vrijheid beperkende maatregelen” en is onderdeel van 

   1) Wet zorg en dwang

   2) Wet verplichtte GGZ;    Psychiatrische patiënten.

Wat is de Grondwet? Waaruit bestaat die?

Antwoord: Grondwet is .....

Fundament van Nederlandse rechtsstaat.

Basisregels waar elke inwoner van Nederland zich aan moet houden.

Bestaat uit: 

1. Grondrechten.

2. Staatsinstelling en functioneren: Regering, Staten generaal        (1e en 2e kamer)- maken wetgeving.

Bekijk het filmpje op de site van de volgende dia (klik op download deze video!!!!) 

https:

Welke grondrechten zijn belangrijk voor de gezondheidszorg? Noem er 2.

Antwoord:

Belangrijke grondrechten voor de gezondheidszorg zijn:

Artikel 10: Het recht op privacy

Artikel 11: De onschendbaarheid van het lichaam (hieronder valt ook het recht op zelfbeschikking) 

Zelfbeschikkingsrecht

• ledereen mag zelf beslissen wat er met zijn leven gebeurt

• Beperking hierbij is wanneer iemand niet tot een redelijke afweging van zijn belangen kan komen door een geestelijke stoornis, bewusteloosheid of jeugdige leeftijd.

Over de grondrechten voor de gezondheidszorg

Zelfbeschikkingsrecht: iemand mag zelf beslissen wat er met zijn leven gebeurd.

- Onschendbaarheid van het lichaam: Het is verboden om iemand onder dwang of drang een medische behandeling te laten ondergaan.

-Privacy: Bescherming persoonlijke levenssfeer.

-Geheimhoudingsplicht.

wat is de Beroepscode?

Antwoord: 

Beroepscode is een leidraad!!!

Waarden en normen van beroepsgroep;

Hoe oefen je je beroep als verpleegkundige uit en wat mag een zorgvrager, mantelzorger, zorgverlener, zorgaanbieder, samenleving van jou verwachten.

Open de beroepscode via de link in de volgende dia en lees het 

www.venvn.nl

Huidige wetgeving voor gezondheidszorg

WGBO      WKCZ            Zorgverzekeringswet

Kwaliteitswet               

        WET BIG      

WKKGZ        Wet zorg en dwang

 Arbo-wetgeving

Wet BIG

Kwaliteitswet:

- Zorgvrager beschermen tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen.

- Bevordering kwaliteit van beroepsuitoefening.

Bevoegd?

Bekwaam?

Voorbehouden handelingen?

Risicovolle handelingen?

Functionele zelfstandigheid?

BIG

Het doel van de Wet BIG is te zorgen dat de kwaliteit van onze gezondheidszorg hoog is en blijft. Ook beschermt de Wet BIG patiënten tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen van zorgverleners. Dit doet de Wet BIG onder andere met het BIG-register.

De wet BIG staat voor:

1. Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg
2. Wet op de betrokkenen in de individuele gezondheidszorg.
3. Wet op de beoefenaren in de individuele gezondheidszorg.
4. Wet op de beroepen in de individualistische gezondheidszorg.

Wat regelt de BIG wet? Meerdere antwoorden zijn mogelijk!

1. Voorbehouden handelingen
2. Beschermde beroepstitel
3. Recht op informatie voor de patiënten
4. Vrije artsen keuze

Beroepen wet BIG

Klacht over jou? 

Tuchtrecht:

Het tuchtcollege kijkt wat de beroepscode zegt om te bepalen wat volgens de beroepsgroep de norm is voor het handelen en gedrag van verpleegkundigen.

Zorgwetten

Wetten die de financiering van zorg regelen "Zorgwetten"

• ZVW- Zorgverzekeringswet (regelt zorgverzekering)
• WMO- Wet maatschappelijke ondersteuning (regelt hulp en ondersteuning voor burgers, zodat zij zo lang mogelijk zelfstandig thuis kunnen wonen en deel kunnen blijven nemen aan de maatschappij)
• WLZ  - Wet langdurige zorg (regelt zware, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen, mensen met een handicap en mensen met een psychische aandoening
• Jeugdwet - (Regelt zorg en ondersteuning voor jongeren en kinderen)

Hoeveel zorgwetten zijn er?

1. 18
2. 13
3. 6
4. 4

Iedereen die in Nederland woont of werkt is verplicht om een basisverzekering voor zorg af te sluiten. Hoe heet de wet die dit verplicht?

1. Zorgverzekeringswet
2. Participatiewet
3. Wet werk en inkomen
4. Zorgwet

Aan de slag .... 

Ga naar canvas en maak opdracht 2.1 in je regiegroepje 

Terugkoppeling: klassikaal en pitch je uitkomst in 2 minuten. Hoe? Dat mag je onderling overleggen! Flapover/PPT/Mindmap etc..  

Ethiek in de zorg

wat verstaan jullie onder ethiek?

Ethiek = kritisch nadenken over wat het goede om te doen is

Ethisch handelen = dat dan ook doen!

De meningen over wat goede zorg is, lopen weleens uiteen. Vaak moet je balanceren tussen de waarden van de cliënt, de mantelzorgers en het beleid van je organisatie.
Dat levert soms ethische dilemma’s op.

Een dilemma is een keuze waarbij alle opties op  het eerste gezicht lastig zijn, maar toch moet je kiezen

(visie, wetgeving, persoonlijke opvatting)

Wat staar er in de beroepscode omtrent ''ethisch handelen'' vermeld?

belangen wegen van:

• de zorgvrager
• jou als zorgverlener
• de familie
• de collega's
• medebewoners
• de organisatie en eventueel ander betrokkenen 

Dilemma 1

Afwijken van het protocol, mag dat?
Iemand met slikproblemen wil genieten van het eten en dus het liefst klein gesneden voedsel. Maar de kno-arts adviseert gemalen voedsel. Volg je het doktersadvies op, of kom je tegemoet aan de wens van de cliënt? Wat zou jij doen? Waarom kies je voor deze aanpak?

Wat vinden jullie van deze situatie? Wat zou je doen?

Wat zou jij als begeleider doen in deze situatie en waarom? Kies een handelingsoptie:

1

A

B

C

D

Aan de slag ... 

Ga naar canvas en maak opdracht 2.3A 

Maak, in je regie groepje, een mindmap over het onderwerp ethiek.  

Terugkoppeling: Klassikaal!