Les 1 buikpijn deel 2

• Triage leerjaar 1
• MBO
• Studiejaar 1

Les 1 buikpijn deel 2

Vaginaal bloedverlies

Tijdsplanning

Behandelen theorie vaginaal bloedverlies

Gezamenlijk triagewijzer doornemen

Maken e-learning

Afsluiten/ reflecteren

Lesdoelen

Aan het eind van de les kan jij:

Minimaal drie oorzaken van vaginaal bloedverlies benoemen

Het verschil tussen hevig/matig/gering bloedverlies uitleggen

De triagewijzer vaginaal bloedverlies toepassen tijdens een triagegesprek

Vaginaal bloedverlies

Vaginaal bloedverlies is bloed dat uit de vagina komt, en dat kan verschillende oorzaken hebben. Het is niet altijd iets om je zorgen over te maken, maar soms kan het ook wijzen op een medisch probleem.

Normale oorzaken

- Menstruatie (ongesteldheid): de meest voorkomende en normale oorzaak.

- Ovulatiebloeding: lichte bloeding rond de eisprong.

- Spotting door anticonceptie: vooral bij het begin van de pil of een spiraaltje.

- Zwangerschap: lichte bloeding kan voorkomen bij innesteling of soms in het begin van de zwangerschap.

Medische oorzaken

- Infecties: zoals een SOA of een schimmelinfectie.

- Hormonale schommelingen: bijv. tijdens de overgang of puberteit.

- Poliepen of vleesbomen (fibromen): goedaardige gezwellen in de baarmoeder.

- Endometriose: baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder.

- Baarmoederhalsontsteking of -kanker: zeldzamer, maar kan bloedverlies veroorzaken.

- Na geslachtsgemeenschap: soms door irritatie of een wondje.

Wat is een belangrijke vraag om te stellen als iemand belt met vaginaal bloedverlies?

Hoeveelheid bloedverlies

Hevig: meer dan of gelijk aan een kopje bloedverlies (meer dan normale menstruatie) in een zeer korte tijd (5 minuten). Eventueel met grote stolsels (enkele cm groot) of een constante stroom van helderrood bloed. Bijv. één vol kraam- of maandverband in vijf minuten is hevig vaginaal bloedverlies.

Matig: minder dan een kopje bloedverlies (net zoveel als normale menstruatie) in korte tijd (20 minuten). Groter dan een 2-euro-muntstuk, bijvoorbeeld één vol kraam- of maandverband in 20 minuten, is matig vaginaal bloedverlies.

Gering: af en toe druppelsgewijs of slijmerig bloedverlies. Kleiner dan een 2-euro-muntstuk.

Vegetatieve verschijnselen

Vegetatieve verschijnselen die duiden op shock zijn:

-Niet overeind kunnen komen omdat iemand dan dreigt flauw te vallen of flauwvalt

- Heeft een koude en bleke of gemarmerde huid

- Heeft een klamme/zweterige huid

- Krijgt een verminderd bewustzijn of raakt bewusteloos

Is onrustig en angstig.

Menstruatie

Als de menstruatie lange tijd is uitgebleven, bijvoorbeeld in de overgang, wordt het bloedverlies soms niet als menstruatie herkend.

Poliep of kwetsbaar slijmvlies aan de baarmoedermond

Een poliep is een klein, goedaardig gezwel dat ontstaat op het slijmvlies, bijvoorbeeld in de baarmoeder. 

Vaak veroorzaken ze geen klachten.

Soms geven ze vaginaal bloedverlies, vooral:

- Tussen menstruaties door

- Na het vrijen

- Na de overgang

Spotting

- Minimale vaginale bloeding. 

- Kan voorkomen in de laatste pilweek of bij het gebruik van de hormoonspiraal en is dan onschuldig. 

-Kan ook op aandoeningen wijzen zoals ontsteking van vaginawand (vaginitis) of baarmoederhals (cervicitis). Ook cervixcarcinoom of een soa kunnen aanleiding geven tot gering vaginaal bloedverlies.

Seksueel misbruik

Vaginaal bloedverlies wanneer er gedwongen geslachtsgemeenschap heeft plaatsgevonden

Moeilijk om te herkennen tijdens een telefoongesprek. Een verwonding in of aan de geslachtsorganen kan zo’n signaal zijn. Ook klachten die voor de leeftijd van een meisje ongebruikelijke zijn, zoals vaginale jeuk, afscheiding of een geslachtsziekte, kunnen erop wijzen. 

Nodig de patiënte bij enige verdenking altijd uit op het spreekuur. Bespreek je voorgevoel met de (regie)arts. 

Triagewijzer

Openen Vaginaalbloedverlies

Gezamenlijk doornemen

Opdracht

Maken E-learning vaginaal bloedverlies