2024-?? terugblikken?

• BSP apothekersassistenten
• MBO
• Studiejaar 3

2023-11-13 Terugkijken op blok 3

Ontwikkelingen in het team (Paula).
Vorige week PvB kerntaak 3
 - hoe kijken jullie hier op terug?

- iets gemist in de voorbereiding? 

Planning overige examens, stap voor stap.

 - geef aan als je iets nodig hebt.

 

Programma & Lesdoelen

- Vragen van jullie

- Terugblik blok 3

- Voorbereiden PvB's

Lesdoelen:

-  

kahoot

join 

test 

jouw 

kennis

https://youtu.be/5vjPyo5gA4k

Bij diepe slaap rust het lichaam fysiek uit, hoewel tandenknarsen en slaapwandelen kunnen plaatsvinden.

https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/slaapproblemen-en-slaapmiddelen

Slaapstoornis boek: minimaal 3 weken/2 nachten + klachten overdag

Slaapstoornis boek: minimaal 3 weken/2 nachten + klachten overdag

https://schooltv.nl/video/katjas-bodyscan-in-de-klas-wat-doet-slaaptekort-met-je/

Lichamelijke processen tijdens non-REMslaap: afname van polsslag, bloeddruk en ademhaling, stofwisseling en temperatuur dalen, immuunsysteem wordt gestimuleerd, piekproductie van groeihormonen en maximale celdeling.

Tijdens de REM-slaap halen hersenen de essentie uit ervaringen van overdag en integreren deze nieuwe ervaringen met oudere→ geeft inzicht.

https://schooltv.nl/video/katjas-bodyscan-in-de-klas-wat-doet-slaaptekort-met-je/

Slaapmedicatie NHG

NHG: Slaapmiddelen zijn alleen geïndiceerd bij hoge lijdensdruk en/of ernstig disfunctioneren overdag.

-Schrijf kortdurend (eenmalig) een kortwerkend slaapmiddel voor:

  10 tot 20 mg temazepam (ouderen 10 mg), of 10 mg zolpidem (ouderen 5 mg)

- Geef max. 5 tot 10 tabletten, altijd in combinatie met voorlichting en adviezen.

- Schrijf geen andere middelen voor, zoals melatonine of valeriaan.

- Laat vervolgrecepten niet via de assistent herhalen.

https://www.apotheek.nl/medicijnen/sint-janskruid#mag-ik-sint-janskruid-met-andere-medicijnen-gebruiken

Benige of maligne tumor?

• Benigne = goedaardig: 

geen invloed op omliggend weefsel

• Maligne = kwaadaardig:
  

- celtype is anders dan omgevingscellen

- de tumor dringt het omliggende weefsel binnen (infiltratie) en vernietigt dat

- cellen kunnen losraken en nieuwe tumoren veroorzaken 

(uitzaaiing= metastase)

Snelle celdeling > groot aantal cellen= gezwel of tumor. 

Neoplasma= nieuwvorming van cellen.

Goedaardig kan ook verkeerd aflopen, hangt af van de plaats. bijv in hersenen of andere vitale organen. 

Meestal meerdere mutaties nodig voor kankercel ontspoort (schade aan DNA door externe factoren).

Behandeling kanker

• Chirurgie
  
• Radiotherapie
• Geneesmiddelen
  

 -  Chemotherapie

- Doelgerichte therapie

- Hormonale therapie

- Immunotherapie

- Overige geneesmiddelen

Radiotherapie= celdodend dmv radioactieve straling. Tumor moet wel bereikbaar zijn.

Chirurgie= operatief verwijderen.

Combinatie van behandeling, steeds vaker individueel afgestemd. 

Lijkt genezing uitgesloten dan beoogde verbetering afwegen tegen belasting van de behandeling. Kwaliteit soms belangrijker dan verlenging. 

Oncologie= verzamelnaam voor verschillende groepen stoffen die rechtstreeks ingrijpen op celdeling=cytostatica. 

Chemotherapie

• Busulfan
  
• Capecitabine
  
• Cyclofosfamide
  
• Mercaptopurine
  
• Methotrexaat
  

Intermitterende behandeling + gecombineerd gebruik

Capecitabine: remt de groei. (Dikke darm endeldarm rectum). Binnen 30 min. na de maaltijd innemen. 

Mercaptopurine: onderdrukt eigen afweer (leukemie, (ook bij cu of crohn)darmcellen).  's Avonds innemen. 

Drink pas melk, andere zuivelproducten of zure dranken zoals vruchtensap vanaf 1 uur na inname van de tabletten of de drank. Heeft u zuiveldranken of zure dranken gebruikt? Wacht 2 uur voor u de tabletten of de drank inneemt.

Advies emeticum

Immunotherapie

• Afweersysteem:
  

       -  stimuleren: lichaam bestrijdt kankercellen

       - onderdrukken: orgaantransplantatie of auto-immuunziekte

• Allergische reacties, risico op ontstekingen, uitslag
  

Voorbeelden:

azathioprine, ciclosporine, methotrexaat, mycofenolzuur

Overige - Bloedgroeifactoren

• Bloedcelaanmaak stimuleren en functie bloedcellen versterken
  

• Toepassing: versnellen proces van bloedcelaanmaak

• Dure geneesmiddelen

       - eisen aan voorschrijver: specialist

       - eisen aan indicatie: moet op het recept staan

Voorbeelden: epoëtine, darbepoëtine en filgrastim

Overige - Corticosteroïden

• Bijnierschorshormonen die de lichamelijke afweer laten dalen

• Gunstig effect op: pijn,  stemming,  eetlust,  algemene lichaamsconditie

• Na chronisch gebruik afbouwen 

Voorbeelden: prednisolon, dexamethason

Overige - Interferonen

• Afgeleid van lichaamseigen afweerstoffen

• Afweer versterken: 

      - bijwerkingen van oncolytica bestrijden

      - bestrijden van kankercellen door het lichaam te stimuleren

• Dure geneesmiddelen

Eisen aan vergoedingen: specialist

Voorbeelden: interferon alfa 2b, interferon bèta 1a

Soorten kanker

• Carcinomen

- in het oppervlakteweefsel

- longkanker, (dik) darmkanker, baarmoederhalskanker, prostaatkanker, blaaskanker, borstkanker

• Sarcomen

- in steun-, bind- en/of bloedvatenweefsel

- spieren, botten, zenuwen, vet

• Systeemziekte

- in het bloed, bloedvormende organen en het lymfesysteem 

- leukemie (vermeerdering van witte bloedcellen)

                   80% van                               maligne                                 tumoren                   zijn carcinomen.

Oppervlakte=epitheel > cellen bovenste laag vormen van huid of slijmvliezen.

Sarcoom= weke delen> structuren en organen van het lichaam verbindt, ondersteunt en omvat. 

Iedere tumorsoort eigen behandeling.

Melanoom= pigmentmakende cellen, huid en oog.

Hematologische= bloed, lymfe, beenmerg en milt.

Metastase=kanker vanuit orgaan.

Bloedvormende organen: beenmerg, zwezerik=thymus (jonge kinderen) en lymfeklieren.

Welke vraag/vragen heb jij nog over de behandelde lesstof?

Deze les heb ik zinvol gevonden of....
toch niet?

😒🙁😐🙂😃