Les 2: Diabetes

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Lesdoelen

• Na de les kun je het verschil tussen diabetes type 1 en diabetes type 2 benoemen.
• Na de les kun je vertellen wat een hypoglykemie en een hyperglykemie is.
• Na de les kun je 3 symptomen van een hypoglykemie benoemen en 3 symptomen van een hyperglykemie benoemen. 

• Meerdere types diabetes
• Erfelijk of niet
• Glucose in spieren?

Punten uit vorige les

• Er kan een erfelijk component zijn maar hoeft niet. Soms is de oorzaak voor het ontstaan van diabetes een gevolg van een virus maar hoe je precies type 1 krijgt is niet bekend.
• Er zijn inderdaad meerdere types van diabetes. Dit zijn types die zeer weinig voorkomen.
•  Zwangerschapsdiabetes komt wel regelmatig voor.( door hormomen ben je minder gevoelig voor glucose)

Punten uit vorige les

• Diabetes type 3c zoals jullie aangaven is er maar komt zeer weinig voor en is een vorm van diabetes die veroorzaakt wordt door schade aan de alvleesklier door een ongeval of ziekte

• Glucose wordt niet in de spieren opgeslagen. Wanneer glucose in de lever wordt omgezet in glycogeen, wordt het in de spier ook opgeslagen als glycogeen.  ( bij de behandeling van diabetes gaan we het uitgebreid hebben over insuline en glycagon)

Diabetes type 1: Symptomen

• Veel dorst
  
• Vaak moeten plassen
• Een droge mond
• Veel afvallen in korte tijd
• Je heel zwak en moe voelen
• Last hebben van je ogen, wazig of slecht zien
• Stemmingswisselingen
  
• Prikkelbaar zijn
  
• Veel ontstekingen hebben

Diabetes type 2: Symptomen

•  Moe zijn en zwak voelen
  
• Vaak moeten plassen, vooral ook ’s nachts
  
• Dorst
  
• Wazig of slecht zien
  
• Wondjes genezen heel langzaam
  
• In korte tijd in gewicht toenemen of afvallen
  
• Tintelende handen en voeten

Oorzaken Hypoglykemie

•  Te weinig eten
  
• Te laat eten
  
• Veel energie verbruiken (bijvoorbeeld bij sporten)
  
• Alcohol
  
• Een combinatie met je diabetesmedicatie en andere medicijnen
  
• Te veel insuline spuiten
  
• Verkeerde instellingen van je insulinepomp
  
• Te sterke tabletten

Hypo (laag)

• zweten
  
• trillen
  
• duizelig zijn
  
• plotseling wisselend humeur (opeens boos worden bijvoorbeeld) ongeconcentreerd zijn
  
• hoofdpijn
  
• moe zijn
  
• hongerig 

Oorzaken Hyperglykemie

• Te veel eten of drinken
  
• Te weinig insuline spuiten
  
• Insuline verwisselen (kortwerkende en langwerkende)
  
• Een ander eetpatroon
  
• Infusieset en insulinepompproblemen
  
• Ziekte
  
• Een ontsteking ergens in het lichaam
  
• Hormonale veranderingen
  
• Sommige medicatie (bijv. prednison)
  
• Krachtsport
  
• Uitdroging

Hyper (hoog)

• veel urineren
• veel dorst hebben en houden
  
• vermoeid zijn 
• plotselinge humeurigheid, snel boos worden
• misselijk zijn of overgeven
  
• alles voelt vervelend
  

Opdracht

• Maak groepjes van twee
•  Jullie krijgen een casus van mij
• Jullie beantwoorden de vragen die passen bij de casus
• de opdracht bespreken we na

Casus 1

Tijdens je avonddienst tref je een 52-jarige patiënt met diabetes type 1 die zweterig, bleek en verward is. Hij trilt en zegt zich slap te voelen. Zijn bloedsuikerwaarde is 2,8 mmol/L.

Vragen:

• Welke verpleegkundige handelingen voer je uit?
• Welke adviezen geef je de patiënt om een hypo in de toekomst te voorkomen?

Casus 2

Op de spoedeisende hulp komt een 45-jarige patiënt met diabetes type 2. Hij klaagt over extreme dorst, veel plassen en vermoeidheid. Zijn bloedsuikerwaarde is 18 mmol/L.

• Wat kan de oorzaak van deze hyper zijn?
• Welke verpleegkundige interventies zijn nodig?
• Wat adviseer je de patiënt over zijn leefstijl om herhaling te voorkomen?

Bespreken leerdoelen

• Na de les kun je het verschil tussen diabetes type 1 en diabetes type 2 benoemen.
  
• Na de les kun je vertellen wat een hypoglykemie en een hyperglykemie is.
•  Na de les kun je 3 symptomen van een hypoglykemie benoemen en 3 symptomen van een hyperglykemie benoemen. 

Feedback Docent

Willen jullie voor mij het feedback formulier invullen en gelijk bij mij inleveren?

Wees eerlijk en oprecht alleen daar kan ik van leren.

Bedankt