begeleidingsmethodieken les 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Begeleidingsmethodieken 1

Bij dementie en Korsakov

Bij welke vorm van Dementie
zie je snelle achteruitgang

1. Alzheimer
2. Lewy Body
3. Vasculaire dementie
4. Fronto temporale

Vormen van Dementie 

Branche VVT!

• Alzheimer 74%(hersencellen nemen in volume en functie af)

Kenmerkt zich door geheugenstoornissen en desoriëntatie

• Vasculaire dementie (bloedvatproblemen) grillig verloop
• Lewy body (eiwitten) snelle achteruitgang
• Fronto temporale dementie (voor en slaapkwab) vaak op middelbare leeftijd

kenmerken

• geheugenstoornissen
• gedragsstoornissen
•  cognitieve stoornissen (taal/denken)
• motorische stoornissen
• hallucinaties/waandenkbeelden

Samenvatting gedrags veranderingen

• agressie
• stemmingswisselingen
• woedeaanvallen
• passiviteit / gebrek aan initiatief
• decorum verlies
• liegen  en weglopen 
• angst/apathie/depressie/agitatie (fysiek/verbaal)

Indeling

• Het bedreigde ik (confrontatie met verlies van mogelijkheden)
• Verdwaalde ik (gedesoriënteerd TPP en verdwaalt in eigen wereld en verleden)
• Het verborgen ik (geen tijdsbesef meer, cliënt verdwijnt in eigen innerlijke wereld)
• Het verzonken ik (geen emoties meer, beleving zintuigelijk, communicatie niet meer mogelijk)

ROT= realiteitsorientatietraining

• past goed bij de fase van “bedreigde ik” en “verdwaalde ik”.
  
• demente oudere continu aan het hier en nu herinneren.
• bewust inzetten van kalenders, klokken, afsprakenlijsten, boodschappenbriefjes en wegwijzers.
• contact met de dementerende wordt deze op zijn fouten attent gemaakt en gecorrigeerd.
• Structureren van gedachtegangen en deze weer meer grip op het hier en nu te laten ervaren.

Realiteits orientatie Benadering

Realiteits Orientatie training ( in de volksmond: geheugentraining)
Met de realiteits-oriëntatie benadering (ook wel Realiteitsoriëntatie Training genoemd) kun je als begeleider door oriëntatieoefeningen proberen om eventuele achteruitgang in het denkvermogen af te remmen. Enkele voorbeelden van oriëntatieoefeningen:

goede aanduidingen van de functie van een kamer (huiskamer, slaapkamer, badkamer)

klokken die herkenbaar zijn en de tijd goed aangeven

gebruik van herkenbare pictogrammen.

Belevingsgerichte zorg is altijd persoonlijke zorg

Bij belevingsgerichte zorg staan de wensen en mogelijkheden van degene die zorg krijgt centraal, niet de beperkingen die iemand heeft.

De zorg afstemmen op mogelijkheden, wensen, behoeften en gewoontes van mensen met dementie.

Persoonsgerichte zorg gaat ervan uit dat ieder mens een uniek en waardig persoon is, ongeacht zijn beperkingen

Samengevat: Liefde volle aandacht en respect;

 Nabijheid; 

Gekend zijn; 

Heelheid

Kitwoodmodel (persoonsgerichte dementiezorg)

De bloem van KITWOOD

methodiek : warme zorg

Weinig afstand tussen cliënt en hulpverlener, neemt en niet bang is voor lichamelijk contact, zoals een knuffel. 

Tevens is het van belang dat de hulpverlener mee kan gaan in de wereld van de dementerende en wezenlijke interesse toont.

validation

• Deze  benaderingswijze past ook goed bij de fase van “verborgen ik” en “verzonken ik”.
  
• De oudere in zijn waarde laten en zo ver mogelijk mee gaan in de beleving van de oudere, ook al is dit niet de realiteit die de hulpverlener ervaart.
  
• De oudere wordt dan niet met dingen geconfronteerd die hij niet kan bevatten, maar voelt hij zich begrepen en veilig.
  

Naomi Feil is de grondlegster

VALIDATION

Validation is een methode om met gedesoriënteerde, zeer oude mensen te communiceren en hen te helpen. Het is een praktische manier van werken die helpt spanningen te verminderen, en waardigheid en geluk te vergroten.

Reminiscentie

Geborgenheid ,openheid ,genieten en vergroten van vertrouwen

Aanmoedigen om herinneringen op te halen, te doorleven, te structureren en met anderen uit te wisselen.

Hulpmiddelen zijn autobiografieën, muziek, fotoalbums, voorwerpen uit het verleden en rollenspellen.

Het gaat hierbij om het ophalen van positief verwerkte gebeurtenissen en ervaringen, waar vervolgens over verteld wordt.

Er is nog veel meer...

de methode van Anneke van de Plaat, De GRIP methode

Korsakov

Blijvende geheugenstoornis veroorzaakt door vitamine B1-tekort, meestal het gevolg van het te weinig gevarieerd eten bij chronisch alcoholmisbruik. 

Kenmerken; desoriëntatie, vooral in tijd, stoornissen in kortetermijngeheugen, meedoen aan de wereld lukt niet meer, zelfzorg moeilijk en confabulaties.

De vier K's (Lindenhoff 1990)

• ‘Kort’. Formuleer kort en zakelijk ( 1 onderwerp per zin, geen samengestelde zinnen)

• ‘Konkreet’. (Formuleer concreet, reik voorwerpen aan die uitnodigen tot handelen, geen abstracte taal) 

• ‘Konsekwent’. Formuleer consequent, eenduidig en bied voorspelbare ondersteuning.

• ‘Kontinu’.  (alle teamleden handelen zo)

afronding

Volgende week Autisme en NAH

Daarna zijn jullie aan de beurt!

VRAGEN??????