CCT lever

Wat is Encephalopathie?
1 / 24
next
Slide 1: Open question
NT2HBOStudiejaar 3

This lesson contains 24 slides, with interactive quizzes and text slides.

time-iconLesson duration is: 100 min

Items in this lesson

Wat is Encephalopathie?

Slide 1 - Open question

Wat is Encephalopathie?
Encefalopathie is een algemene term voor degeneratieve hersenziekten.
Dit zijn ziekten in de hersenen die ontstaan door achteruitgang (degeneratie) van hersenfuncties.
Encefalopathie kan ontstaan door aandoeningen, zoals lever- en nierproblemen, maar ook door factoren als alcoholisme en bestraling.
Welke symptomen iemand krijgt, is afhankelijk van de vorm van encefalopathie.
Ook de meest geschikte behandeling verschilt per situatie.

Oorzaken zijn:
-Alcoholisme
-Leveraandoeningen
-Nierfalen
-Bestralingsbeschadiging
-Hoge bloeddruk
-Afstervende zenuwcellen

Slide 2 - Slide

Wat is PCOS?

Slide 3 - Open question

Wat is PCOS?
Polycysteus ovarium syndroom (PCOS) is een aandoening waarbij er meerdere vochtblaasjes in een eierstok aanwezig zijn. Hoe dit ontstaat weten we niet precies. Als u PCOS hebt blijft uw eisprong, en dus ook de menstruatie meestal, gedurende langere periodes uit en is de vruchtbaarheid vaak verminderd. Bij een zwangerschap treden vaker complicaties op en zijn er lange termijn gezondheidsrisico’s (suikerziekte en hart- en vaatziekten) voor uzelf en eventueel voor het nageslacht

Slide 4 - Slide

Wat is Steatosis hepatis?

Slide 5 - Open question

Wat is Steatosis hepatis?
Leververvetting is een stapeling van vet in de lever. De lever speelt een belangrijke rol bij de vetstofwisseling. Als er iets mis gaat in die vetstofwisseling, kan de lever steeds meer vet gaan opslaan in de levercellen. Met het vet worden van de lever als gevolg. Leververvetting wordt ook wel steatose genoemd.
Leververvetting is de meest voorkomende aandoening aan de lever in de westerse wereld. Door een ongezonde voeding en leefstijl raakt de vetstofwisseling in het lichaam verstoord en hoopt vet zich op in de buikorganen, waaronder de lever. Ook verandert de stofwisseling van de lever, waardoor er meer vet in de levercellen terecht komt.
Leververvetting kan (gedeeltelijk) herstellen als de oorzaak van de leververvetting wordt weggenomen. Als er niets wordt gedaan, zal de lever steeds verder vervetten. Eén op de vijf mensen die langere tijd leververvetting hebben, krijgt uiteindelijk een ontsteking van de lever (hepatitis). Deze ontsteking kan littekenvorming in de lever (leverfibrose) veroorzaken en uiteindelijk leiden tot levercirrose. Bij levercirrose is er ernstige schade aan de lever die op den duur tot leverfalen kan leiden. Dat kan levensbedreigend zijn. Een levertransplantatie is dan nog de enige behandelmogelijkheid.

Slide 6 - Slide

Wat is NASH?

Slide 7 - Open question

Wat is NASH?
NASH (niet-alcoholische leververvetting) is een leverontsteking die niet het gevolg is van overmatig alcoholgebruik. NASH is een afkorting van non-alcoholic steatohepatitis, ofwel niet-alcoholische leverontsteking.
Ongeveer 20 tot 30% van de mensen met niet-alcoholische leververvetting ontwikkelt NASH. Hierbij is sprake van een ontsteking van de lever als gevolg van leververvetting.
NASH veroorzaakt weinig of geen klachten. Als er klachten zoals vermoeidheid, gewichtsverlies en spierzwakte optreden, is de ziekte vaak al ver gevorderd en heeft zich in de meeste gevallen levercirrose ontwikkeld. 

Slide 8 - Slide

Vraag 2: Welke labwaarden zijn van belang?

Slide 9 - Open question

RASS score

Slide 10 - Slide

Beoordeel de uitslag van het bloedgas

Slide 11 - Open question

Bloedgas
pH 7,23
SaO2 99% (klopt niet).
Bic 12 (HCO3)
pCO2 4,1
Lactaat 16,0 pO2 18

= Partieel gecompenseerde metabole acidose

Slide 12 - Slide

Welke functies heeft de lever?
- Productie gal 
- Betere opname van de voedingsstoffen
- Produceren eiwitten
- Vetstofwisseling
- Verwerking koolhydraten
- Opslaan glycogeen
- Opslag van ijzer
- Sacharideafbraak
- Hormoonafbraak
- Breekt overtollige hormonen af
- Giftige stoffen onschadelijk maken
- Bijdrage aan erytropoëse
- Aanmaak en afbraak erytrocyten

Slide 13 - Slide

Vraag 5 en 6 

Slide 14 - Slide

Vraag 7: symptomen acuut leverschade

Slide 15 - Open question

Symptomen:
- Misselijkheid 
-Braken 
-Buikpijn 
-Vermoeidheid
-Geelzucht
-Levercoma
-Stollingsstoornissen 
-Apathie
-Sufheid
-Verwardheid 

Slide 16 - Slide

Vraag 7: oorzaken

Slide 17 - Open question

-Overdosis paracetamol 
-Leverontsteking door alcohol
-Acute hepatitis 
-Bijwerkingen door medicatie en epileptica
-Infecties 

Slide 18 - Slide

Vraag 11:
Naar welke bloeduitslagen kijk je voor de leverfuncties?

Slide 19 - Slide

Naar welke bloeduitslagen kijk je voor de leverfuncties?
GFR
Ureum
ALAT
ASAT
Gamma-GT (alcoholmisbruik)
Billiburine (gec. en ongecon.)
Alkalische fosfatase


Slide 20 - Slide

Welke labwaardes zijn van belang voor de stolling?
Fibrinogeen
INR
PT
APTT
Trombocyten 
Vitamine K

Slide 21 - Slide

Welke zorgthema's zijn betrokken bij deze casus (max. 4)?

Slide 22 - Open question

-Spijsverteringsfuncties
-Urogenitale functies
-Bloed
-Zenuwstelsel

Slide 23 - Slide

Debat
Autonomie van de patiënt
V&VN beroepscode
Wetten en regelgeving
Verdeling van schaarse goederen en zorg

Slide 24 - Slide