Ziektekosten

• Handel
• HBO
• Studiejaar 2

Ziektekosten

Zorgverzekering

Zorgstelsel Nederland

2 volksverzekeringen: Wlz +  ZVW

Wlz

Wet langdurige zorg

• Voor mensen die 24 uur per dag intensieve zorg nodig hebben
• Wlz indicatie nodig -> CIZ

Wlz-zorgpakket

• verblijf in een instelling
• persoonlijke verzorging, begeleiding en verpleging
• behandeling 
• vervoer naar begeleiding of behandeling
• woningaanpassing voor kinderen < 18 jaar
• huishoudelijke hulp geleverd door de instelling

Wlz

Gericht op verzorgen

Automatisch verzekerd

Zvw

Gericht op genezen

Zelf verzekeren

Zorgverzekeringswet

Iedereen die in Nederland woont of loonbelasting betaalt, is verplicht een zorgverzekering af te sluiten

ZVW

Zorgverzekeringswet

• Regelt noodzakelijke zorg voor iedereen
• Zorgverzekeraar verplicht iedereen voor de basisverzekering te accepteren 
  
• Basisdekking voor iedereen hetzelfde
• Dezelfde premie voor alle verzekerden (gezond/ziek/oud)
  

Vanaf 18 jaar

Tot 18 jaar op de polis van ouders

Vanaf 18 zelfstandig verzekeren

• Ieder jaar kun je wisselen : 1 januari

Keuze

Je móet je voor de basiszorg verzekeren

• Dat doe je rechtstreeks bij een verzekeraar
• Invloed op premie uitoefenen: 
• Budget- , natura- of restitutiepolis
• Eigen risico
• 
  
• Je kunt aanvullende dekkingen nemen

Basiszorg geeft mogelijkheid voor

Budgetverzekering

Naturaverzekering

Restitutieverzekering

Extra eigen risico

Premie

Nominale premie: betaal je zelf aan verzekeraar

• Inkomensafhankelijke premie
• draagt de werkgever af aan de belastingdienst
• tot inkomen van € 57.232,00
• Wordt dus ingehouden op loon
• Oók voor AOW'ers!!

Voor de werkgeversheffing Zvw geldt het hoge percentage van 6,70 %

Voor de eigen bijdrage Zvw die uw werkgever of uitkeringsinstantie inhoudt op uw loon of uitkering, geldt het lage percentage van 5,45 %

Voor de eigen bijdrage Zvw die u via een aanslag Zvw betaalt, geldt het lage percentage van 5,45 %

Het maximumbijdrage-inkomen in 2020 is € 57.232  

Basisverzekering/CAK

wanneer je je niet verzekert

of wanneer je premie niet betaalt

 

• CAK gaat de bestuursrechtelijke premie innen
• De achterstand moet je met de zorgverzekeraar afhandelen

Centraal Administratiekantoor

Aanvullende dekking

Denk aan:

 fysiotherapie

alternatieve geneeswijzen

tandarts

Nederland is woon + werkland

1. Verzekeringsplicht in Nederland
2. Geen verzekeringsplicht in Nederland

Nederland is alleen werkland:
iemand woont elders, maar werkt in Nederland

1. Verzekeringsplicht in Nederland
2. geen verzekeringsplicht in Nederland

Bedrijven en zorgkosten

Bedrijven sluiten soms bepaalde modules voor hun personeel

bijv. fysiotherapie of bedrijfspsycholoog

Verzekeraars bieden bedrijven ook diensten

• preventie
  
• verzuimbegeleiding
  
• re-integratie
  
• verbetering van arbeidsomstandigheden
  

Gemoedsbezwaarden

Zij willen geen verzekeringen

Dus  ook geen:

• Zorgverzekering
• Sociale verzekeringen

Sociale verzekering en ontheffing

De ontheffing van de premieplicht geldt voor de volgende –wettelijk verplichte- sociale verzekeringen:

Ziektewet (ZW).

Werkloosheidswet (WW).

Wet Langdurige Zorg (Wlz).

Algemene Ouderdomswet (AOW).

Algemene Nabestaandenwet (Anw).

Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen (WIA).

Gemoedsbezwaarden

Geen premie maar verhoogde belasting

• Net zo duur 
•  Spaarpot bij CAK en SVB. 
•  Vanaf uw AOW-leeftijd uitkering Spaarregeling gemoedsbezwaarden i.p.v AOW
• Op is op

Als gemoedsbezwaarde betaalt u in plaats van premie een bedrag aan verhoogde belasting. Dit bedrag is net zo hoog als de premies die u zonder ontheffing zou moeten betalen. De Belastingdienst stort dit bedrag voor u op spaarrekeningen bij het Zorginstituut Nederland en de SVB. U kunt via deze spaarrekeningen een vergoeding voor uw zorgkosten krijgen. Vanaf uw AOW-leeftijd kunt u een uitkering Spaarregeling Gemoedsbezwaarden krijgen.