Sondevoeding BBL 18-6

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Inbrengen sonde/sondevoeding

lesdoelen

• indicatie maagsonde
• verschillende typen sondes
• risico's maagsonde
• inbrengen, verwijderen en verzorgen van de maagsonde
• verzorgen van de PEG-sonde
• toedienen van sondevoeding
• verschillende soorten sondevoeding

Soorten sondes

neus/maag sonde

neus/dunnedarm sonde

PEG sonde

PEJ sonde

jejunum sonde

Het protocol

Het doel voorkomen ondervoeding.

Observatiepunten vast zitten, benauwdheid.

Complicaties weerstand, kokhalzen, geen maagsap, sonde krult.

0

Inbrengen sonde 

• Bepaal lengte: NEX methode
• Patiënt in halfzittende houding

•  1e deel, laat patiënt hoofd iets achterover buigen
  
• Glas water + rietje (als patiënt mag drinken)
• 2e deel, sonde tussen keelholte en maag,  hoofd licht naar voren buigen (slikt beter)
• Breng sonde in tot markering
• Controle of sonde goed zit (pH/visueel)
• Fixeer sonde

Aandachtspunten inbrengen sonde

-Patient informeren

-Aandacht voor angst

-Stopteken afspreken

-Observatie punten:

• benauwdheid + hoesten
• opkrullen in de keel

pH controle

• Eventueel sonde tijdelijk fixeren 
• Lucht doorspuiten (Waarom?) 
• Rustig optrekken (anders trek je vacuüm)
• Druppels op strip, pH aflezen

Bij welke pH waarde kan je gaan starten met sondevoeding

1. 6.5
2. 4.8
3. 8.8
4. geen idee

Op welke wijze breng je de sonde in?

1. A
2. B
3. C
4. geen van bovenstaande afbeeldingen klopt

Welke complicaties kunnen optreden bij het inbrengen van een maagsonde?

Inspectie

• Neusgaten
• Bepalen juiste lengte (NEX) + 10cm
• Stop teken afspreken
• Kunstgebit uitdoen

wat is een pegsonde

wat is een mic-key button?

Verzorgen PEG sonde

Werk schoon en hygiënisch

Werk volgens (Vilans) protocol

Raadpleeg het dossier van de cliënt voor specifieke punten bij de verzorging

Vraag skills les aan als je deze handeling wilt oefenen

Goede rapportage is belangrijk

Materialen

silicone sondes, soepel vaak met voerdraad ingebracht

MIN 6 weken MAX 8 weken

pvc sondes, met weekmaker ingebracht kan problemen veroorzaken

MAX 10 dagen

pur-sondes, soepel glad en sterk en wordt met voerdraad ingebracht

MAX 6-8 weken

Charrière

De dikte van de sonde wordt uitgedrukt in Charrière.

ch 5 is heel dun en ch 12 of meer is vrij dik.

Het is per zv verschillend welke dikte je moet hebben. Ze brengen het liefst een zo dun mogelijke in aangezien dit het fijnst is voor de zv.

Wat betekent Charrière?

1. de lengte van de sonde
2. het uiteinde van de sonde
3. het materiaal van de sonde
4. de dikte van de sonde

Hoe wordt besloten wat voor materiaal sonde er wordt gebruikt.

1. aan de soort voeding
2. aan de Chariëre
3. aan hoelang de sonde er in moet
4. aan de soort sonde

Sonde(voeding)

Manieren van sondevoeding

• Neus-maagsonde (soorten)
• PEG sonde
• PEJ sonde

• Spuit: bolus 
• Systeem: continue of intermitterend

Wat is sondevoeding?

• vloeibare voeding die per sonde direct in maag, duodenum of jejunum wordt toegediend
  
• bevat alle voedingsstoffen 
  
• bevat vitamines, mineralen en sporenelementen
  

Indicaties sondevoeding

• chronische darmaandoening
  
• slikproblemen
  
• neurologische aandoening
• coma
• zorgvrager die weigert te eten
  
• verminderde eetlust door bv ziekte
  

Soorten sondevoeding

Polymere voeding:

• wordt gegeven bij een goed functionerend maag-darmstelsel 
• Eiwitten, vetten, koolhydraten

Oligomere en monomere voeding:

• bestaat uit voorverteerde eiwitten, vetten, koolhydraten
  

kant-en-klare sondevoeding

sondevoeding in poedervorm

Waar let je op voor
je de SV toedient?

Aandachtspunten

• juiste patiënt
  
• juiste sondevoeding
  
• controleer de houdbaarheidsdatum
  
• na openen datum/tijd noteren
  
• let op : zakken 24 uur houdbaar
  
• Let op : glazen flessen max. 8 uur
  

Toediening via voedingspomp

Toediening via spuit (bolus)

Kan ik mijn sondevoeding bij hoge temperaturen bewaren?

1. In de koelkast
2. Bewaar het bij hoge temperatuur
3. bewaar sondevoeding op een koele plaats in huis
4. Bewaar de voeding in het zonlicht

Aandachtspunten 

• Neem de tijd bij toediening sondevoeding via een spuit
  
• Niet meer dan 500 ml per bolus
  
• Altijd de sonde doorspoelen met 20-30 ml lauw water
  
• Vervang het toedieningssysteem iedere 24 uur
  
• Medicatietoediening via sonde
  
• Verpleegkundig rekenen nodig bij instellen pomp

noem 2 complicaties van sondevoeding

Complicaties

• verstopping sonde
  
• misselijkheid en braken
  
• aspiratie
  
• gestoord defeacatiepatroon
  
• ontstekingen in de mond
  

Psycho-sociale aspecten

• niet gezellig om te eten met een sonde
  
• sonde trekt de aandacht van anderen
  

Let daar op!

Voedingspomp

Veel verschillende merken pompen

Vaak gebruikt de nutricia flow care pomp

Voor deze pomp is een Elearning