26/9 BBL Les planvan aanpak

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Plan van aanpak om de kwaliteit te verbeteren...

Inhoud van de les

-Theorie 

- Doelen formuleren 

- Opdracht m.b.t. verbeteren van de kwaliteit

- Evalueren van de les 

Lesdoelen

- Je kunt benoemen wat kwaliteitszorg is 

- Je kunt benoemen hoe je methodisch kunt werken aan kwaliteitsverbetering

- Je kan een instrument benoemen waarmee je kwaliteit kunt analyseren

Welke leervraag heb jij vandaag als het gaat om verbeteren van de kwaliteit?

Waarom is het voor jouw belangrijk om bezig te zijn met kwaliteitszorg?

Kwaliteit van zorg 

Het is belangrijk om zorg van goede kwaliteit te leveren. 

Zorg met een hoge kwaliteit is het best voor de zorgvrager. 

Met goede zorg bedoelen we ook dat de kosten van de zorg zo laag mogelijk zijn. Ook is het belangrijk dat de zorg effectief is. Effectiviteit van de zorg betekent dat zo min mogelijk middelen worden gebruikt, maar de zorg zo goed mogelijk wordt gegeven!

Werkvorm 1 

Zorginstellingen moeten kunnen aantonen dat hun zorg van goede kwaliteit is. Hiervoor moeten ze voldoen aan verschillende eisen. Deze eisen zijn vastgelegd in verschillende wetten:

- Ga opzoek naar de Kwaliteitswetten en kwaliteitskaders en beschrijf kort wat de kwaliteitswet inhoudt. 

Kwaliteitswetten 

• WMCZ= Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen 

De Wmcz regelt dat alle zorginstellingen een cliëntenraad hebben.

• Wet BIG = Wet op beroepen in de individuele gezondheidszorg.

Zorgprofessionals moeten geregistreerd staan in het BIG-register. Anders mogen ze niet in de zorg werken. Dit is vastgelegd in de Wet BIG. Ook moeten zorgprofessionals meehelpen om de kwaliteit van de zorg hoog te houden. 

• WKKGZ = Wet kwaliteit, klachten en geschillen in de zorg 

In de Wkkgz staat aan welke eisen goede zorg moet voldoen. Ook staat in deze wet hoe je moet handelen als een zorgvrager een klacht heeft. Als zorgprofessional moet je deze klacht namelijk veilig kunnen melden.

Vervolg kwaliteitswetten

• Zorgverzekeringswet (Zvw) In de Zvw is geregeld hoe de zorgverzekering in Nederland werkt. Zo moet in Nederland iedereen een basisverzekering hebben. Ook moet iedereen betaalbare zorg en zorg van goede kwaliteit krijgen

• Wet langdurige zorg (Wlz) De Wlz regelt de zorg voor zorgvragers die intensieve en zware zorg nodig hebben. Deze zorgvragers zijn vaak kwetsbaar. Tot deze groep behoren bijvoorbeeld zorgvragers met een handicap; zorgvragers met een psychische aandoening;

ouderen.

• Wet toelating zorginstellingen (WTZi)
  

In de WTZi staan de eisen waaraan een zorginstelling moet voldoen om bepaalde zorg te mogen aanbieden. Als een zorginstelling niet aan de eisen voldoet, mag zij bepaalde zorg niet aanbieden en krijgt zij hier geen vergoeding voor.

Werkvorm 2

Ga op zoek naar het kwaliteitsmodel (keurmerk) dat jouw instelling heeft. 

Wat is het voor keurmerk? Wat houdt het precies in? 

Werk dit in tweetallen uit (dus met iemand die binnen dezelfde organisatie werkzaam is). 

Kwaliteitsnormen; Een beschrijving van de criteria waar een organisatie en haar diensten aan moeten voldoen. 

Kwaliteitskeurmerk: Krijgt een organisatie als ze aan de normen voldoen. 

Kwaliteitszorgsystemen

• Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (HKZ)
• Internationale Organisatie voor Standaardisatie (ISO)
  
• Nederlands Instituut voor Accreditatie in de Zorg (NIAZ)
• PREstaties in de Zorg (PREZO)

Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (HKZ)

Als een zorginstelling aandacht besteedt aan het verbeteren van de kwaliteit van de zorg, kan de instelling een HKZ-keurmerk krijgen. De zorginstelling moet dan laten zien dat ze aan alle eisen voldoen. Hiervoor wordt gekeken naar:

hoe de zorginstelling met het personeel omgaat;

de veiligheid van de zorgvrager;

de uitvoering van nazorg.

Als dit allemaal precies goed is geregeld, kan de zorginstelling een HKZ-certificaat ontvangen.

Internationale Organisatie voor Standaardisatie (ISO)

De Internationale Organisatie voor Standaardisatie stelt internationale normen vast. ISO is een samenwerkingsverband van nationale standaardisatieorganisaties in 163 landen. De ISO kan gebruikt worden om te beoordelen of een organisatie voldoet aan:

de eisen van de zorgvrager;

wet- en regelgeving die van toepassing zijn;

de eisen die de organisatie zelf gesteld heeft.

Nederlands Instituut voor Accreditatie in de Zorg (NIAZ)

Als zorginstellingen aan een aantal kwaliteitsinstellingen voldoen, kunnen ze een keurmerk krijgen. Dit keurmerk wordt gegeven door het NIAZ. Een zorginstelling met dit keurmerk heeft passende en veilige zorg. Als het keurmerk is gegeven, is dit nog vier jaar geldig. Hierna wordt opnieuw gekeken of de zorginstelling aan alle eisen voldoet.

PREstaties in de Zorg (PREZO)

PREZO is een kwaliteitssysteem voor verpleeghuizen, verzorgingshuizen en de thuiszorg. PREZO richt zich op de kwaliteit van leven van de zorgvrager. Het systeem beschrijft de zorgprestaties van zorgprofessionals. Ook richt het systeem zich speciaal op het controleren of de zorgvrager goed behandeld wordt. De zorginstellingen kunnen controleren wat ze moeten doen om de beschreven prestaties te behalen. Zo kunnen zij de zorg in de instelling aanpassen.

Verbeteren van de kwaliteit

Om de zorg te kunnen verbeteren, is kwaliteitsmanagement erg belangrijk. Kwaliteitsmanagement gaat over de manier waarop zorg verbeterd kan worden. Iets veranderen is een lastige taak. Om iets te veranderen, moet een duidelijk plan van aanpak gemaakt worden. In dit plan staat opgeschreven op welke manier de kwaliteit van de zorg wordt verbeterd. 

Instrument om kwaliteit te verbeteren

Kwaliteitscirkel (PDCA)

Om in de praktijk de kwaliteit van de zorg te controleren, kan je de kwaliteitscirkel van Deming gebruiken. 

Deze cirkel noemen we ook wel de PDCA-cirkel.

1.Plan (planning). In de eerste stap omschrijf je het probleem.

2. Do (uitvoering). In de tweede stap voer je het beleidsplan uit. Met het beleidsplan maak je richtlijnen en protocollen. Dit zijn afspraken die je maakt over hoe je zorg levert.

3. Check (toetsing). In deze stap controleer je of het beleidsplan echt wordt uitgevoerd.

4. Act (evaluatie). In de laatste stap beoordeel je het beleidsplan. De resultaten uit de vorige stap vergelijk je met het beleidsplan dat je in de eerste stap hebt geschreven. Doel gehaald? 

Plan (Stap 1)

- Beschrijving van het probleem (verbeterpunten)

- Wat is het doel (wat wil je bereiken)

- Het (beleids)plan (gewenste werkwijze) 

Zo kan in het beleidsplan bijvoorbeeld staan: ‘Het verspreiden van infecties via de handen moet minder worden.’ Dit is het doel. Het is daarvoor belangrijk dat alle zorgprofessionals doen aan handhygiëne. 

Met handhygiëne bedoelen we dat de handen worden gewassen en gedesinfecteerd.

DO Stap 2 

In de tweede stap voer je het beleidsplan uit. 

Met het beleidsplan maak je richtlijnen en protocollen. 

Dit zijn afspraken die je maakt over hoe je zorg levert. 

Deze richtlijnen en protocollen gebruik je om het beleidsplan uit te voeren.

(Maak dus ook gebruik van protocollen etc.) 

Check Stap 3 

Resultaten van het verbetervoorstel analyseren

Meten, registreren en evalueren

Vergelijk de resultaten met wat je had willen bereiken

ACT Stap 4 

Resultaten doorvoeren

Correcties doorvoeren

Bijsturen/ bijstellen

Bij afwijking: neem maatregelen/stuur bij om de resultaten alsnog te bereiken

*Als het doel niet behaald is kan het zijn dat de gehele cyclus weer opnieuw begint

Werkvorm 3

- Uitwerken van Stap 1

Ter voorbereiding hebben jullie allemaal een verbeterpunt geformuleerd en protocollen opgezocht. 

- Uitwisselen van jouw uitgewerkte Stap 1 met een medestudent en geef elkaar feedback op de uitwerking. 

Noem drie zaken die te maken hebben met kwaliteitszorg.
Denk aan hoe je een zorgvrager benaderd/behandeld

Afronding van de les, hoe hebben jullie het ervaren?

Kwaliteitszorg is een proces wat nooit stil staat, waar of niet waar?
Leg je antwoord uit.

Kwaliteitszorg kan op drie niveaus worden toegepast welke drie niveaus?

Het kwaliteitsmanagement heeft in de zorg verschillende niveaus:

macroniveau. Dit zijn verzekeraars, patiëntenorganisaties en de overheid. De overheid maakt de wetten voor het hele land. De zorgprofessionals zijn verantwoordelijk voor het maken van richtlijnen en protocollen. Zorgverzekeraars en patiëntenorganisaties houden in de gaten of de zorgprofessionals zich aan deze wetten, richtlijnen en protocollen houden;

mesoniveau. Dit zijn zorgprofessionals en zorginstellingen. Bij dit niveau gaat het om de samenwerking tussen zorgprofessionals met elkaar en met hulpverleners. Zorginstellingen zetten activiteiten op om de kwaliteit van de zorg te verbeteren. Voorbeelden daarvan zijn de MIP-commissies (Melden van Incidenten in de Patiëntenzorg), certificaten en verbeterteams;

microniveau. Dit is het niveau van losse personen en de werkvloer. Ook als zorgprofessional zelf ben je bezig met kwaliteitsbevordering. Dit kan je doen door bijvoorbeeld toetsen te maken om je kennis en vaardigheid te testen. Of door extra lessen te volgen. 

Jullie nemen deel aan intervisiebijeenkomsten met collega's, welk niveau van kwaliteit wordt hiermee bedoelt?

Huiswerk volgende bijeenkomst

Module 12: Theorie reflecteren

 

Tot volgende week.