Allergie

• Apothekersassistente
• MBO
• Studiejaar 1

Allergie

Als je het woord 'allergie' hoort, waar denk je dan aan?

Allergie

Allergie =  een te heftige reactie op een lichaamsvreemde stof (antigeen)

1 = antilichaam

2 = mestcel

3 = allergeen

4 = vrijgekomen medicatoren

Allergeen =
veroorzaker allergische reactie
Noem er een paar

Anafylactische shock

• Zeer ernstige allergische reactie
• Het lichaam kan in een shocktoestand terechtkomt  --> sterke daling bloeddruk en een opgezette keel
• Medische hulp is noodzakelijk anders kan het dodelijk verlopen
• Injectie met adrenaline (Adrenaline:  Epipen®, Jext®, Emerade®)
• Bij een huisarts in de tas zit ook clemastine (Tavegyl®)

Sensibilisatie 

• Bij sensibilisatie raakt het immuunsysteem, als gevolg van het contact met een allergeen, overgevoelig voor die stof
• Door herhaaldelijk blootstellen aan allergeen treedt reactie op
• Voorbeelden: pas bij de 3e keer amoxicilline krijg je het ontzettend benauwd of hooikoorts die pas na een aantal jaren op treed

Kruisovergevoeligheid

Overgevoeligheid voor alle middelen uit een bepaalde groep. Voorbeelden:

• Iemand die allergisch is voor walnoten, is ook allergisch voor cashew noten
• Iemand die allergisch is voor amoxicilline , is ook allergisch voor flucloxacilline
• Iemand die allergisch is voor appel, is ook allergisch voor perzik

Let op: dit zijn voorbeelden, niet iedereen die allergisch is voor appel is ook allergisch perzik. 

Overgevoeligheid voor een bepaald allergeen is aangeboren of erfelijk

Waar

Niet waar

Overgevoeligheid voor een bepaald allergeen is niet aangeboren of erfelijk. Wat wel erfelijk is, is de aanleg voor allergie.

Erfelijkheid

• Overgevoeligheid voor een bepaald allergeen is niet aangeboren of erfelijk
• Wat wel erfelijk is, is de aanleg voor allergie
• Als de vader of moeder van een kind allergische klachten heeft, dan heeft het kind een grote kans een allergie te ontwikkelen (het kind moet dan wel in aanraking komen met het allergeen)

Antihistaminica zie je veel in de apotheek,
kun jij er een aantal op noemen?

Antihistaminica

• Ze blokkeren de histaminereceptoren
  
• 1e keus bij allergieën
  

Lokaal :

• Levocabastine      --       Livocab ®
  
• Olopatadine           --       Opatanol ®
  
• Azelastine               --       Allergodil ®
  

Antihistaminica

Systemisch

• Cetirizine                --        Zyrtec ® of Reactine ®
  
• Levocetirizine        --        Xyzal ®
  
• Loratidine               --       Claritine ® of Allerfre ®
  
• Desloratidine         --        Aerius ®
  
• Fexofenadine         --        Telfast ®
  
• Mizolastine            --        Mizollen ®
  
• Clemastine             --        Tavegil ®
  

Wat is de werking van corticosterïoden?

Corticosterïoden

• Ze werken ontstekingsremmend
• Ze onderdrukken de allergische reactie
• Bij allergie wordt met name de neusspray gebruikt

Corticosterïoden neusspray

• Beclometason
  
• Flunisolide                       --      Syntaris ®
  
• Budesonide                     --      Rhinocort ®
  
• Mometason                     --      Nasonex ®
  
• Fluticason                        --      Flixonase ®
  
• Fluticasonfuroaat        --      Avamys ®
  
• Triamcinolon                  --      Nasacort ®
  

Mestcelstabilisatoren

• Ze voorkomen een allergische reactie
  
• Ze voorkomen het vrijkomen van histamine uit de mestcel
  
• Mestcelstabilisatoren werken niet als aanval al bezig is!

Oog en neus	Chromoglicinezuur: Prevalin ®, Lomudal®, Allergo-COMOD ®
Luchtwegen	Chromoglicinezuur: Lomudal®
Darmen	Chromoglicinezuur: Nalcrom®

Welk van de onderstaande geneesmiddelen is een mestcelstabilisator

1. Azelastine
2. Prednisolon
3. Chromoglicinezuur
4. Desloratadine

Desensibilisatie

• Iemand gaat langzaam wennen aan allergeen
  
• Na toediening is een half uur medisch toezicht noodzakelijk
• Het is niet zonder risico
• Voorbeeld: steeds hele kleine beetjes wespengif toedienen om zo lichaam te laten wennen aan allergeen
• Preparaten: Alutard ®, Oralgen®, Grazax ®

Noem een aantal symptomen van allergische rinitis

Zelfzorgstandaard 'Allergische rinitis'

Symptomen:

• Niezen, jeuk aan de neus, loopneus
• Zwelling neusslijmvlies
• Jeukende tranende ogen
• Jeuk aan gehemelte en kriebelhoest
• Hoofdpijn
• Benauwdheid
• Moeheid en malaise

Soorten 

Seizoensgebonden

• Hooikoorts
  
• Allergie voor pollen

Niet-seizoensgebonden

• Huisstofmijt
  
• Haren of huidschilfers van dieren
  
• schimmels
  

Welke niet-medicamenteuze adviezen kan je geven bij allergisch rinitis?

Niet medicamenteuze adviezen

Bij huisstofmijt allergie

• Geen vloerbedekking, maar gladde, goed (vochtig) te reinigen vloeren (linoleum, laminaat, parket), in elk geval in de slaapkamer
  
• Geen dikke gordijnen
  
• Goede vochtbestrijding door regelmatige ventilatie van de woning
  
• Geen wollen of donzen deken/dekbed of kussen, maar synthetisch deken/dekbed en kussen. Het beddengoed regelmatig wassen bij 60 °C (minstens 1x per 2 weken)
  
• Gladde oppervlakken 2-3x per week vochtig afnemen en stofzuigen in afwezigheid van de persoon met allergie
  
• Alleen synthetische knuffelbeesten in bed, deze beesten regelmatig wassen

Niet medicamenteuze adviezen

Bij hooikoorts

• Niet in de ogen wrijven als ze jeuken, maar spoelen met lauw water of een vochtig washandje op de ogen leggen
  
• Douchen voor het naar bed gaan, om pollen uit het haar te houden en het kussen schoon te houden
  
• Neus goed doorspoelen met fysiologisch zout met een neusdouche
  
• Kleding en beddengoed schoon houden door dit regelmatig te wassen en in de wasdroger te drogen; door buiten laten drogen komt er pollen in
  
• Het dragen van een zonnebril, waardoor er minder contact is van stuifmeel met het oogslijmvlies

Niet medicamenteuze adviezen

Vervolg --> bij hooikoorts:

• Hooikoortsweerbericht volgen op internet of social media en activiteiten voor een bepaalde dag aanpassen aan de hoeveelheid stuifmeel in de lucht
  
• In de zomer de ramen in huis en in de auto gesloten houden. Als het regent of net heeft geregend, zitten er minder pollen in de lucht. Dan kunnen de ramen open
  
• Zo weinig mogelijk ramen en deuren tegen elkaar openzetten, zodat er zo min mogelijk stuifmeel in huis komt
  
• Rekening houden met de vakantiebestemming; aan zee en in de bergen is minder stuifmeel dan in het binnenland; bij voorkeur in een seizoen met weinig pollen op vakantie gaan
  
• Niet zelf grasmaaien

Eerst keus middelen

• Azelastine: Allergodil ® of Otrivin®
• Cetirizine:   Zyrtec ® of Reactine ®
  
• Loratidine:  Claritine ® of Allerfre®