Les 1 VAAC inleiding allergie

• Farmaceutische patientenzorg
• MBO
• Studiejaar 2

Verkoudheid, allergie, astma & COPD

Les 1 

Inleiding allergie 

Inhoud les 

Toets antibiotica 

Taak opstarten 

Inleiding allergie 

Wat is een allergie?

Inleiding 

• Gevaren voor de mens 
  
• Binnendringen antigenen
  
• Aanmaak antilichamen 
  
• Bij hernieuwd contact snelle reactie 
  
• Immuun voor bepaalde lichaamsvreemde stoffen 
  

Inleiding 

• Allergische reactie
  
• Abnormale reactie op lichaamsvreemde stof 
  
• Normaal: antilichamen maken antigeen onschadelijk 
  
• Allergie: heftige reactie op antigeen
  
• Allerlei klachten 
  
• Lichaamsvreemde stof die reactie veroorzaakt; allergeen
  

Een allergie kan al ontstaan bij een eerste contact

Ja

Nee

Allergie 

• Overgevoeligheid ontstaat alleen na herhaaldelijk contact 
  
• Eerste contact geen reactie 
  
• Na tweede of veelvuldig 
  
• Ontstaan overgevoeligheidsreactie; sensibilisatie 
  

Allergie 

• Elk antigeen maakt specifiek antilichaam 
  
• Opgeslagen in lichaam door binden aan bepaalde cellen 
  
• Mestcellen 
  
• Slijmvliezen luchtwegen, huid, maag- darmkanaal
  

Ontstaan allergie

• Lichaam in aanraking met antigeen 
  
• Komen mediatoren vrij die aan mestcel doorgeven dat er antilichamen vrij moeten komen -> antigeen wordt onschadelijk gemaakt 
  
• Soms heftige reactie tussen antigeen en aan de mestcel gehechte antilichamen 
  
• Door heftigheid valt mestcel uiteen 
  
• Stoffen uit mestcel komen vrij die allerlei reacties veroorzaken 
  
• Vrijkomende stof; mediatoren; histamine 
  
• Andere mediator; groep van leukotriënen; astma 
  

Ontstaan allergie

• Allergische reactie is een heftige afweerreactie van het lichaam 
  
• Is niet te voorspellen 
  
• Heftig of nauwelijks klachten 
  
• Niet aangeboren of erfelijk 
  
• Aanleg voor allergie wel 
  
• Dan contact met stoffen zo veel mogelijk voorkomen
  

Opdracht 

Maak tweetallen 

Van welke stoffen kan je een allergische reactie krijgen? 

Zet dit in een word- bestand 

Nummer elk antwoord 

Geneesmiddelen 

Algemeen 

• Preventie 
  
• Vermijden stof 
  
• Onvoldoende; dan behandeling
  

Geneesmiddelen - opdracht

Tweetallen: 

1. Welke geneesmiddelgroepen kun je inzetten bij een allergie?

2. Beschrijf kort hoe deze werken.

3. Geef bij elke groep wat voorbeelden van geneesmiddelen en wat de toedieningsvorm is.

Histamineafgifteremmende stoffen 

Prefentief 

Remmen afgifte histamine bij uiteenvallen mestcel 

Alleen zin bij patiënt met nog geen klachten 

Als reactie al op gang is heeft geen effect 

Cromoglicinezuur 

Histamineafgifteremmende stoffen 

Cromoglicinezuur 

Vrij verkrijgbaar 

Oraal ; voedselallergie

Tracheaal; astmatische aandoeningen 

Nasaal; allergische rinitis 

Lokaal; allergische conjunctivitis 

Histamineafgifteremmende stoffen 

Via darm nauwelijks opgenomen in bloed 

Behalve bij voedselallergie 

Nauwelijks bijwerkingen 

Bij inhalering prikkeling van luchtwegen 

Nadeel vier- tot zesmaal per dag 

Niet plotseling staken 

Langzaam afbouwen 

Anders kan er opnieuw een sterke allergische reactie optreden

Antihistaminica

• Blokkeren aangrijpssplaatsen (receptoren) van histamine 
  
• Uitsluitend effect bij allergische rinitis of conjunctivitis en allergie met sterk, jeukende huiduitslag en bultjes ; netelroos 
  
• Bij astmatische aandoeningen; geen effect 
  

Antihistaminica

Oogdruppels & neusspray 

• Azelastine 
  
• Levocabastine (Livocab ®) 
  

Oraal 

• Cetirizine
  
• Levocetirizine (Xyzal ®) 
  
• Loratadine 
  
• Desloratadine (Aerius ®) 
  
• Fexofenadine (Telfast ®) 
  
• Ebastine (Kestine ®) 
  
• Mizolastine (Mizollen ®) 
  

Krachtig 

• Clemastine (Tavegil ®)
  

Corticosteroïden

Ontstekingsremmend; onderdrukken hevigheid 

Inhalatie 

• Nasaal 
  
• Beclometason 
  
• Budesonide 
  
• Fluticason 
  
• Mometason 

Zeer ernstige allergische aandoeningen 

• Oraal prednison of prednisolon 

Anafylactische shock 

• Parenteraal  
  

Hyposensibilisatievloeistoffen

• Methode om overgevoeligheid te behandelen of heftigheid van reacties te verminderen 
  
• Desensibilisatie of hyposensibilisatie 
  
• Letterlijk; ongevoelig of minder gevoelig maken 
  
• Ongevoelig maken lukt bijna nooit 
  

Hyposensibilisatievloeistoffen

• Bekend zijn waarvoor iemand overgevoelig is 
  
• Lichaam laten wennen aan allergeen 
  
• Inspuiten met zeer kleine hoeveelheden allergeen 
  
• Steeds sterker 
  
• Bedoeling; minder gevoelig maken zodat overgevoeligheidsreactie niet meer ontstaat 
  
• Zorgvuldig toedienen 
  
• Niet zonder risico -> hevige allergische reactie 
  
• Minstens half uur blijven na inspuiten 
  
• Epinefrine moet klaarliggen; anafylactische shock
  

Hyposensibilisatievloeistoffen

Voorbeelden extracten 

• Boompollen 
  
• Graspollen 
  
• Huisstofmijt 
  
• Kippenveren 
  
• Hondenharen 
  
• Bijen- wespensteken 
  
• Merken; Oralgen ® Alutard ® Grazax ® Pollinex ® Sublivac ® 
  

Hyposensibilisatievloeistoffen

• Tijdens hyposensibilisatiekuur niet in aanraking met allergeen 
  
• Beste na ‘seizoen’ is afgelopen 
  
• Injecties maar ook druppels beschikbaar 
  
• Lastige therapie ivm risico overgevoeligheid 
  
• Meestal geen basisverzekering 
  
• Voorschrift allergoloog 
  

Mee aan de slag! 

Certificaat allergische rinitis 

Taak VAAC 

Volgende week; 

Zelfzorg allergische rinitis