Week 2 les 1 ABCD reanimeren, dwingende patiënt

• doktersassistente
• MBO
• Studiejaar 3

Triage week 2 les 1

Onderwerpen van deze les: 

ABCDE, reanimeren, de dwingende patiënt

ABCDE   A (Airway)

Patiënt is ernstig benauwd: hij kan geen hele zin spreken.

Patiënt ademt hoorbaar in.

obstructie van de ademhaling bijv. verslikken /stikken

kleur blauw, doodsangst aanwezig

ABCDE B (Breathing)

Patiënt is ernstig benauwd: hij kan geen hele zin spreken.

Patiënt ademt hoorbaar uit .

Patiënt ademt snel.

longaandoening, hartaandoening ,allergische reactie

patient ziet soms blauw, neusvleugelen

ABCD C (Circulation)

 Shockverschijnselen: snelle pols, koud klam, zweten

huid is blauw/gemarmerd, bleek

Soms heftig bloedverlies bloedbraken,bloed opgeven rectaal, 

grote trauma, mogelijk groot intern letsel bijv. na ongeval

 afwijkende tensie, zwart voor ogen, gevoel weg te zakken

ABCDE D (Disability)

verminderd bewustzijn->  reageert (bijna) niet, niet te wekken, suf, verlamming, spraakstoornis

Patiënt is verward/suf.

ABCDE E (Exposure)

Bij telefonische triage:

Levensbedreigende omstandigheden:  Patiënt is in paniek. 

Patiënt dreigt zichzelf te verwonden.

Patiënt meldt: ‘Ik maak er een eind aan.’

Er is sprake van rookontwikkeling of andere bedreigende omgevingsfactoren.

Bij Triage aandacht voor ABCDE

-passende  vragen bij de klacht

-altijd even aandacht aangeven, ook bij milde klacht bijv.  bij val 

Heeft uw dochtertje  ook nog andere klachten of is het alleen de enkel die zo'n pijn doet?  Ze is niet op haar hoofd gevallen? 

Bekijk onderstaande instructie video voor ABCD

Deze video bevat de ABCD zoals deze wordt toegepast op de spoedeisende hulp. Het dient als middel om jou goed te laten begrijpen waarom je vragen stelt in de A, B, C en D.

Terug in de les krijg je hier vragen over. Triage en AFPvragen

In de A let je op de

1. ademhaling
2. vrije luchtweg
3. bloedsomloop
4. bewustzijn

Een ander woord voor trachea is

1. luchtpijp
2. keelabces
3. slokdarm
4. strotteklepje

Een gemarmerde huid of bleke kleur kan wijzen op

1. obstructie van de ademweg
2. problemen bij de ademhaling
3. slechte circulatie
4. verminderd bewustzijn

Waarom kijkt een arts in de pupillen met een lampje?

1. Omdat hij/zij wil kijken of er een probleem in de A is
2. Omdat hij/zij wil kijken of er een probleem in de B is
3. Omdat hij/zij wil kijken of er een probleem in de C is.
4. omdat hij/zij wil kijken of er een probleem in de D is?

Je spreekt over een goede saturatie

1. boven de 85 %
2. boven de 95%
3. boven de 92%
4. 100%

Wat wordt er voor medicatie gegeven bij acuut longoedeem?

1. Furosemide ne Nitroglyceride
2. Nitroglyceride en Amitriptiline
3. Furosemide en Atrovent
4. Apitriptiline en Amoxicilline

In de C kijk je voornamelijk naar

1. het functioneren van het hart
2. of er grote wonden zijn
3. of er sprake is van shock
4. of de spierfunctie goed is.

Reanimatie

Hoe presenteert het zich?

Wat wil je weten van de persoon die ziet dat het niet goed gaat met de patiënt? 

Hoe stuur je diegene die je spreekt aan in het reanimatieproces? 

Het kan zijn dat iemand aangetroffen wordt, maar het kan ook bij acuut hartaanval-presentatie. 

Bij aantreffen: 

Ademt iemand nog? 

Of er een hartslag is (pols). 

Nee, dan starten met reanimatie-> eerst 30 hartmassages, daarna 2 beademingen.

Vragen voor start van reanimatie, bent u alleen Waar zit ligt u man-> op de harde ondergrond leggen. zet de telefoon op de speaker. 

Casus klassikaal 

Dhr. Zwemmer,

Geb. 13-08-1975

Geb. onbekend

Esdoornstaat 20

8034 TD Zwolle

Mw. Zwemmer belt over haar man. Ze komt de slaapkamer in, hoorde hem toen ze in de gang was snurken en nu staat ze naast zijn bed en ligt ie daar maar. Hij is bewusteloos en beweegt niet meer.

Ze is geschrokken en weet niet wat ze moet doen.

casussen 

Je gaat nu in tweetallen zelfgemaakte casussen oefenen. pak hierbij de emotie ongeduldig

Pak je beoordelingsformulier erbij, gebruik je reflectieformulier en typ meteen mee in je SOEP-formulier. 

Geef elkaar Feedback. 

Docent kan starten met bespreken van Midiproeve

Huiswerk : neurologisch uitval, vreemd gedrag en wegraking