221027 bipolaire stoornis en psychose

27-10-22

Bipolaire stoornis
Schizofrenie 
1 / 25
next
Slide 1: Slide
BSPMBOStudiejaar 3

This lesson contains 25 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.

time-iconLesson duration is: 180 min

Items in this lesson

27-10-22

Bipolaire stoornis
Schizofrenie 

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Doel van de les

  • Je weet wat een bipolaire stoornis is, welke gnm erbij worden gebruikt en wat de nadelen zijn van lithium
  • Je weet wat schizofrenie is

Slide 2 - Slide

This item has no instructions


Slide 3 - Open question

This item has no instructions

Slide 4 - Slide

This item has no instructions

Slide 5 - Slide

This item has no instructions

Slide 6 - Slide

This item has no instructions

Slide 7 - Slide

This item has no instructions

Opdracht
 lithium 

Slide 8 - Slide

This item has no instructions

Vraag 1
Leg uit wat het verloop is van een bipolaire stoornis en wat de bijbehorende klachten zijn.

Slide 9 - Open question

Afwisselende periodes van depressie en manie (bij type II hypomanie = lichte manie zonder verlies realiteit) en soms zelfs met psychose.
Symptomen van de manische fase:
o zijn ontremming met verhoogde,
o expansieve of prikkelbare stemming (zowel eufoor als dysfoor),
o toegenomen spraak (in hoeveelheid, snelheid en volume),
o verhoogde activiteit,
o verminderde slaapbehoefte,
o versneld (gejaagd) denken en in ernstigere gevallen verhoogde afleidbaarheid,
o Patiënten hebben meestal weinig of geen ziekt
o ebesef.
o In ernstige gevallen kan ook een gestoorde realiteitstoetsing en psychose voorkomen, met bijvoorbeeld (grootheids)wanen en hallucinaties.
De kenmerken van de depressieve fase zijn tegengesteld:
o somberheid,
o verminderde interesse,
o gevoelens van waardeloosheid,
o piekeren over schuld (schuldwanen),
o inactiviteit,
o psychomotore remming,
o concentratieproblemen,
o verstoorde slaap,
o vermoeidheid en doodsgedachten

Vraag 2
Welke geneesmiddelgroepen kunnen worden voorgeschreven aan mensen met een bipolaire stoornis?

Slide 10 - Mind map

Antidepressiva, antipsychotica, lithium
Vraag 3
Waarom is het ook bij deze psychische stoornis belangrijk dat er naast pillen ook gepraat wordt?

Slide 11 - Open question

Zelfmanagement zodat de symptomen eerder herkend en behandeld kunnen worden. 
Vraag 4
Waarvoor is lithiumcarbonaat officieel voor geregistreerd?

Slide 12 - Open question

Behandeling van een manische fase en ter voorkoming van zowel depressieve als manisch-depressieve periodes.
Vraag 5
Een groot nadeel van lithium is de zeer smalle therapeutische breedte. Waarom is dat een groot nadeel?

Slide 13 - Open question

Snel over- of onderdosering
Vraag 6
Wat zijn de symptomen van een overdosering lithium en wanneer is hier een verhoogd risico op?

Slide 14 - Open question

Te hoge lithiumspiegel zoals
gastro-intestinale bijw( als braken, diarree),
neurologische bijw (als; dronkemansspraak en -gang, spierschokken en spierzwakte, slaperigheid en sufheid)
Cardiologische (als bradycardie, hypotensie, ventrikelfibrilleren)

Vraag 7
Beschrijf waarom lithium gecontra-indiceerd is met onderstaande ziektes en hoe dit moet worden afgehandeld.
Parkinson

Slide 15 - Open question

Lithiumzouten kunnen secundair parkinsonisme veroorzaken en tevens de ziekte van Parkinson verergeren.
Advies
adviseer de patiënt om bij verergering van parkinsonsymptomen contact op te nemen met de voorschrijver.

Vraag 7
Beschrijf waarom lithium gecontra-indiceerd is met onderstaande ziektes en hoe dit moet worden afgehandeld.
Schildklierstoornis

Slide 16 - Open question

Lithium kan hypothyreoidie veroorzaken.
Advies
- Adviseer de voorschrijver de schildklierfunctie te controleren: drie maanden
na starten van de behandeling en vervolgens iedere zes tot twaalf maanden.
- Bij optreden of verergeren hypothyreoidie: adviseer om zo nodig de dosis van
het thyreomimeticum aan te passen.


Vraag 7
Beschrijf waarom lithium gecontra-indiceerd is met onderstaande ziektes en hoe dit moet worden afgehandeld.
Psoriasis

Slide 17 - Open question

Lithium kan leiden tot verergering van psoriasis.
Advies
attendeer de voorschrijver op het mogelijk verergeren van de psoriasis.
lever af en adviseer de patiënt om bij verergeren van de klachten van psoriasis (rode schilferende/glanzende plekken op de huid, beschadigingen aan de huid, jeuk, putjes in de nagels, in combinatie met pijnlijke gewrichten) contact op te nemen met de voorschrijver.
raad de patiënt af om zelfstandig te stoppen met de lithium, omdat stoppen pas na een half jaar verbetering geeft van de psoriasis en omdat de depressie weer kan toenemen.
bij verergering van de psoriasis: adviseer de voorschrijver om de ernst van de psoriasis vast te stellen en de behandeling hierop aan te passen. Staken van lithium geeft na een half jaar verbetering van de psoriasis.

Vraag 8
Beschrijf waarom er een interactie is met onderstaande geneesmiddelen en hoe deze worden afgehandeld.
Lithium + Lisinopril

Slide 18 - Open question

De lithiumspiegel stijgt door RAAS-remmers. Bij staken van de RAAS-remmer kan het effect van lithium weer afnemen.
Toevoeging RAAS-remmer
controleer de lithiumspiegel extra
vertel de patiënt over de mogelijke symptomen van een te hoge lithiumspiegel zoals braken, diarree, dronkemansspraak en -gang, spierschokken en spierzwakte, slaperigheid en sufheid
Bij het optreden van deze symptomen moet de patiënt contact opnemen met de arts en voldoende vocht en zout (bijvoorbeeld in de vorm van bouillon) innemen.
geef interactiefolder I-23 mee
TOEVOEGING lithium: bijzondere maatregelen zijn niet nodig

Vraag 8
Beschrijf waarom er een interactie is met onderstaande geneesmiddelen en hoe deze worden afgehandeld.
Lithium + Indometacine

Slide 19 - Open question

De lithiumspiegel stijgt door NSAID´s. Bij staken van het NSAID kan het effect van lithium weer afnemen.
Toevoeging NSAID
controleer de lithiumspiegel extra
vertel de patiënt over de mogelijke symptomen van een te hoge lithiumspiegel zoals braken, diarree, dronkemansspraak en -gang, spierschokken en spierzwakte, slaperigheid en sufheid
Bij het optreden van deze symptomen moet de patiënt contact opnemen met de arts en voldoende vocht en zout (bijvoorbeeld in de vorm van bouillon) innemen.
geef interactiefolder I-23 mee
Toevoeging lithium: bijzondere maatregelen zijn niet nodig

Psychose en schizofrenie

Slide 20 - Slide

This item has no instructions

Slide 21 - Slide

This item has no instructions

Slide 22 - Slide

This item has no instructions

Schizofrenie

Men spreekt van schizofrenie indien psychoses langdurig of meerdere malen optreedt en minstens 2 van onderstaande symptomen;
- wanen
- hallucinaties
- gedesorganiseerde spraak (bijv. ontsporend of onsamenhangend)
- ernstig gedesorganiseerd of katatoon gedrag
- extreem negativisme

Slide 23 - Slide

This item has no instructions

Slide 24 - Video

This item has no instructions

Slide 25 - Slide

This item has no instructions