Wonden en wondverzorging

Wonden en wondverzorging
1 / 33
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2,3

This lesson contains 33 slides, with text slides and 2 videos.

Items in this lesson

Wonden en wondverzorging

Slide 1 - Slide

Onderdelen van de huid
De huid bestaat uit 3 lagen. 
1. De opperhuid
2. De lederhuid
3. Het onderhuids bindweefsel

Slide 2 - Slide

Zo ziet de huid er uit.

Slide 3 - Slide

Functies van de huid
  • bedekt ons lichaam en beschermt ons tegen veel zaken zoals uitdroging, bij valpartijen, schadelijke stoffen, bacteriën, straling 
  • speelt een belangrijke rol bij het constant houden van de lichaamstemperatuur van 37 graden.
  • bevat veel zintuigen( tast, koude, warmte, pijn)


Slide 4 - Slide

Definitie wond
  • Een wond is een verbreking van de continuïteit van weefsel veroorzaakt door een trauma of een pathologische aandoening. 

Slide 5 - Slide

Slide 6 - Video

Oorzaken ontstaan wonden
  • mechanische wonden
  • chemische wonden
  • thermische wonden
  • elektriciteitswonden
  • stralingswonden
  • circulatiestoorniswonden
  • oncologische wonden
  • infectiewonden

Slide 7 - Slide

 2 Soorten wonden

  • Open wonden

  • Gesloten wonden

Slide 8 - Slide

Soorten wondbed
Rode wond

Gele wond

Zwarte wond

Slide 9 - Slide

Anamnese en diagnose; ALTIS
A; Aard van de wond, oorzaak vd wond en type wond
L; Locatie van de wond op het lichaam
T; Tijd;sinds wanneer is de wond ontstaan en gediagnosticeerd
I; Intensiteit; ernst van de klacht, Vas pijnscore, pijnstilling, commitment,
 therapietrouw en ziekte inzicht
S; Samenhang van de klachten, wat verergert en verzacht het, comoboriditeit,
beinvloedende medicatie, mobiliteit, roken, voedingstoestand,
druk-/schuifkrachten, andere beinvloedende factoren

Slide 10 - Slide

Wondclassificatiesystemen






  • Wordt gebruikt om structuur aan te brengen in een wondbehandeling.

  • TIME model
  • WCS model

Slide 11 - Slide

TIME - model

Indeling naar vier factoren die wondgenezing kunnen belemmeren.

T = Tissue (weefsel); wat is de kleur?
I = Infectie; is er sprake van een infectie?
M = Moisture (vocht); produceert de wond veel vocht?
E = Edge (wondranden); wat is de toestand van de rand?

Met als doel: het creëren van een  gezonde wond, zonder dood weefsel en ziekteverwekkende bacteriën, met weinig wondvocht en een goede doorbloeding.

Slide 12 - Slide

Slide 13 - Slide

WCS: Woundcare Consultant Society

Is een hulpmiddel bij het bepalen van het doel van de lokale wondbehandeling en van het juiste wondbehandelingsproduct.

* Kleur van de wond
* Mate van wondvocht
* Aanwezigheid van infecties
* Aspecten van de wondrand

Je kunt het WCS-model niet toepassen bij brandwonden en wonden die het gevolg zijn van kanker (oncologische wonden)

Slide 14 - Slide

Slide 15 - Slide

Wondgenezing in fasen
  • Stollingsfase. Bij ontstaan v/d wond. De bloedvaten trekken zich samen en het bloeden stopt. 
  • Reactiefase. uitbreiding van de verwonding en infectie wordt voorkomen. Het wondgebied bereidt zich voor op de genezing. In deze fase reinigt de wond zich.
  • Regeneratiefase. In deze fase wordt de beschadigde huid vervangen door nieuw weefsel. De wond sluit
  • Rijpingsfase. In de rijpingsfase zal littekenweefsel uitrijpen en dunner/soepeler worden. Deze fase kan wel 2 jaar duren.

Slide 16 - Slide

Wonden

Slide 17 - Slide

Plaatselijke en algemene factoren die invloed hebben op de wondgenezing
  • Plaatselijke factoren zijn factoren die betrekking hebben op de wond zelf soort en plaats van de wond, verontreiniging van de wond met vreemde voorwerpen, doorbloeding van het wondgebied.


  • Algemene factoren die de wondgenezing bevorderen zijn algemene conditie van de zorgvrager; leeftijd, gezondheid, leefstijl etc...

Slide 18 - Slide

Vier stappen wondverzorging
Stap 1: Wondmateriaal verwijderen

Stap 2: Wond inspecteren

Stap 3: Wond verzorgen

Stap 4: Wond verbinden

Slide 19 - Slide

Stap 1: materiaal verwijderen
  • Bereid zorgvrager voor
  • Werk aseptisch
  • Nooit onnodig verband verwijderen
  • Zorg dat je alle materialen hebt
  • Denk aan de patiënt
  • Evt. foto maken om verschil te zien
  • Voorkom luchtwervelingen
  • Voorkom onnodige pijn

Slide 20 - Slide

Stap 2: Wond inspecteren
  • Grootte, diepte en vorm
  • Geur
  • Kleur
  • Wondranden
  • Wondvocht
  • Pijn
  • Ontstekingsverschijnselen


Slide 21 - Slide

Stap 3: Wond verzorgen
  • Soort wond bepalen.
  • Beoordeel welke verzorging de wond nodig heeft.
  • Maak evt. gebruik van TIME of WCS.
  • Bij geïnfecteerde wonden van buiten naar binnen. 
  • Zorg dat patiënt comfortabel is.


Slide 22 - Slide

Stap 4: Wond verbinden
  • Functie van verbinden bepalen.
  • Juiste verbandmateriaal gebruiken.
  • Op juiste manier verbinden.
  • Zorg ervoor dat het goed blijft zitten.
  • Nagaan of het comfortabel genoeg is voor de patiënt. 
  • Rapporteren

Slide 23 - Slide

Stap 5 Opruimen & rapporteren
● behandel gebruikt materiaal als besmet materiaal, in
thuissituatie verpakken in dubbele vuilniszakjes, in instelling
vlgs richtlijnen
● belangrijk om duidelijk te rapporteren, als er geen verbetering
optreedt moet de arts of verpleegkundige kunnen nagaan wat
de oorzaak is en daarop de behandeling aanpassen 

Slide 24 - Slide

Wondverzorging is veel meer dan een technische handeling.

Het is een samenspel van 
  • lichamelijk
  • geestelijk
  • sociaal 
welbevinden.

Slide 25 - Slide

De zwarte wond
Doel; wondbed schoonhouden en afgestorven
weefsel verwijderen.
● necrotomie
● madentherapie
● speciale wondgels en verbanden die
afgestorven weefsel verweken/oplossen
● secundair verband absorberende verbanden

Slide 26 - Slide

1

Slide 27 - Video

De gele wond


doel; reinigen van de wond en het absorberen van het fibrinebeslag en wondvocht, zodat zich nieuw granulatieweefsel kan ontwikkelen
● bij geïnfecteerde wond wondkweek afnemen, evt. starten met antibiotica of antibactiriële
wondzalven als honingzalfgaas
● alginaten; absorberen wondvocht, verband verandert in een gel
● flaminal hydro; creërt een vochtig wondmilieu, houdt de wond schoon
● honingzalven; antibactiriële werking, het gaas beschermt het nieuwe granulatieweefsel bij
verbandwissel
● secundair absorberende verbanden in combinatie met folies

Slide 28 - Slide

De rode wond
doel; bescherming van het granulatieweefsel
en voorkomen van contaminatie in de wond
● diepe rode wonden opvullen, eerst mepitel/vetgaas, daarna vochtige non-woven gazen
● afplakken met absorberend verband voor overtollig wondvocht
● vochtig wondmilieu creëren door;
● meerder keren per dag vochtige gazen aan te brengen
● vochtregulerende verbanden; bv schuimverbanden
● negatievedruktherapie

Slide 29 - Slide

De natte wond
doel; absorberen van overtollig wondvocht en behoud van de juiste hoeveelheid wondvocht
● schuimverband of hydrogel
● wees alert op wondranden en
omliggende huid; gebruik bv cavilon
of barrierecreme

Slide 30 - Slide

specialistische wondzorg
vacuümtherapie
(negatievedruktherapie)

Doel; oedeem in en rond de wond
verwijderen, wondranden naar elkaar
toe laten groeien, bevorderen
granulatieweefsel, beschermen
tegen contaminatie, opvangen
wondexsudaat




Slide 31 - Slide

Slide 32 - Slide

Opdracht
Maak tweetallen
Kies casus 1, 2 of 3
werk dit uit
Zoek op wat je niet weet

In de teamtegel van ALA 3A staat een wondwaaier!

Slide 33 - Slide