Delier

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Delier, module VT

Inhoud

• Wat is een delier
• Kenmerken
• Oorzaken
• Riscofactoren
• Preventieve maatregelen

Waar denk je aan bij het woord
Delier

Beschrijf je bevindingen van het filmpje:

Delier

• Acute verwardheid
  Tijdelijke (soms enkele uren/dagen) psychische stoornis op basis van lichamelijke ontregeling
• Veroorzaakt door een disbalans in neurotransmitters (de chemische boodschappers van het lichaam. zodat spieren etc. reageren)pieren, klieren of andere zenuwen.Hun taak is signalen uit zenuwcellen (neuronen) door te sturen 

Kenmerken van een delier

• Verandering in bewustzijn
• aandacht en concentratieproblemen
• Onrustig gedrag/of juist apathisch
  
• Desoriëntatie
  
• Hallucinaties / waan ideeën 

Drie vormen van delier

• Hyperactief delier ('plukkerig zijn, soms extreem onrustig, soms wanen/ hallucinaties)
• Hypoactief delier (apathisch, teruggetrokken gedrag)
• Gemengde vorm (bovenstaande vormen wisselen elkaar af)

Risicofactoren

• Leeftijd van 70 jaar en  ouder 
• Cognitieve stoornissen 
• Visus – en gehoorstoornissen 
• Stoornissen in activiteiten van het dagelijks leven 
• Gebruik van alcohol en opiaten 
• Infecties 
• Koorts 
• Dehydratie
  
• Electrolytenstoornissen  (functioneren van zenuwstelsel, spieren en vochtbalans

Hoe denk je iemand te kunnen helpen met een delier?

Verpleegk. interventies

- Screenen met observatielijst  (DOS score)

- Zorg voor rust / prikkelarme omgeving

- Bied steeds herkenningspunten uit de werkelijkheid aan, zoals een klok, een kalender en foto's

- Angst reduceren  / Wek geen achterdocht door te fluisteren of kamers op slot te doen.

- Medicatie geven

- Biedt structuur 

- Zorg voor een goed dag-nachtritme ( aanbieden van activiteiten, wisselend daglicht)

DOS

Gebruik de Delerium Observatie Screening SchaaL (DOSS) om op een systematische wijze vroegtijdige de symptomen van het delier te observeren en registreren.

Medische interventies

• Screening van de medicatie met delirium bevorderende eigenschappen.
• Preventie en behandeling infecties.
• Adequate pijn behandeling
• Preventie en behandeling dehydratie
• Handhaven en verbeteren van de voedingstoestand
• Afwegen van het gebruik van invasieve interventies, zoals katheters, tegen het risico van delier

Depressie