HEG GMK les 2 de schildklier

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Aan het eind van de les weet je:

Wat thyreomimetica doen

Wat thyreostatica doen

herhaling 1ste les:
onder welke subgroep valt ethinylestradiol 30mcg/ levonorgestrel 150mcg ?

1. sub-50
2. plus 50
3. drie fase
4. weet ik niet

De drie-fase pil is na 7 dagen innemen nog niet betrouwbaar

1. waar
2. niet waar
3. weet ik niet

schildklierhormonen

Mevrouw P. heeft last van een droge huid, heeft het altijd koud en heeft last van obstipatie. Waar heeft zij last van?

1. Hypothyreoïdie
2. hyperthyreoïdie
3. weet ik niet

Welk geneesmiddel krijgt mw P?

1. thyreomimetica
2. thyreostatica
3. weet ik niet

Schildklierhormoon: T4 wordt in lever omgezet in T3

• T4 = levothyroxine
• heeft voorkeur geeft een betere bloedspiegel
• T3 = liothyronine
• alleen wanneer met levothyroxine geen goed resultaat wordt bereikt

merknaam liotyronine= cytomel

liothyronine heeft een korte half waarde tijd.
Wat betekent half waarde tijd?

Mevrouw K heeft last van klamme huid, diarree, gewichtsafname.
Van welke aandoening heeft zij last?

1. Hypothyreoïdie
2. hyperthyreoïdie
3. weet ik niet

Welk middel krijgt mevrouw K?

1. thyreomimetica
2. thyreostatica
3. weet ik niet

• thiamazol is een -statica
• heeft een halfwaarde tijd van 2 tot 6 uur
• het werkt 20 tot 40 uur
• dit komt doordat het opgeslagen wordt in de schildklier

dosering schildklier middelen

• De juiste dosering : bloedspiegel
  
• Therapietrouw is heel belangrijk bij thyreomimetica
• De instelfase duurt maanden
  
• Kleine veranderingen in de dosering geven grote verschillen in hoe de patiënt zich voelt!
  
• De beschikbare sterktes van levothyroxine zijn in vergelijking met andere medicijnen erg laag: 25 tot 200 microgram
  

thiamazol = strumazol

uitgifte informatie

• Een keer per dag een halfuur voor het ontbijt innemen met water
  
• Op nuchtere maag
  
• Het effect is niet direct merkbaar  therapietrouw is erg belangrijk!
  
• Adviseer om niet zomaar andere middelen in combinatie met schildkliermedicatie in te nemen
  

thyreostatica met Acenocoumarol of fenprocoumon geeft een interactie. De combinatie zorgt voor een

1. zwakkere antistolling
2. sterkere antistolling
3. weet ik niet

Acenocoumarol en fenprocoumon (antistolling)

De werking van acenocoumarol en fenprocoumon wordt verminderd  ZWAKKE ANTISTOLLING!

Dus minder kans op bloedingen en meer kans op bloedstolling

   Melden bij trombosedienst

Bij combinatie met lithium en jodiden kan er een hypothyreoïdie ontstaan.

Welke vragen zijn er?

Bij de lessen HEG en HEG GMK de schildklier hoort opdracht 4.

Maak van opdracht 4 vraag 9 tm 15

voor de volgende les:

lees door:

bij nierschorshormoon hoofdstuk 19.5

paragraaf 19.5.2

paragraaf 19.5.3