Bijles financiering van de zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Bijles financiering van de zorg

Noem de 4 wetten die de financiering van zorg regelen

Wetten die de financiering van zorg regelen

Zvw - Zorgverzekeringswet

Wmo - Wet maatschappelijke ondersteuning

Wlz  - Wet langdurige zorg

Jeugdwet

Waar staat de afkorting ZVW voor?

1. Zorgverzekeringswet
2. Zorg voor Werknemers
3. Zorgfinanciering vervolg wetten
4. zorg volksgezondheid en wetgeving

Zorgverzekeringswet 

Wat wordt er in de Zvw geregeld?

1. Inhoud basisverzekering
2. Langdurige zorg
3. Waar verzekeraars zorg mogen inkopen
4. thuiszorg voor ouderen

Zorgverzekeringswet (ZVW)

Iedereen die in Nederland woont of werkt,  moet verplicht een verzekering hebben (basisverzekering). Daarom moeten verzekeringen iedereen accepteren 

Wordt betaald door: premie, Eigen risico (verplicht en vrijwillig) en zorgverzekeringsfonds (Inkomensafhankelijke bijdrage/belasting)

Wie dat wil of nodig heeft kan een aanvullende verzekering afsluiten. Deze worden niet door overheid gecontroleerd  

Zorgverzekeringswet (ZVW)

 Inhoud van het basispakket is wettelijk bepaald 

Vrijwel alle medische zorg: 

• Huisartsenzorg
  
• Medisch-specialistische zorg
  
• Geestelijke gezondheidszorg
  
• Verloskundige zorg
  
• Revalidatie 
• fysiotherapie
• Geneesmiddelen
• Verblijf in een ziekenhuis 

WMO

Waarvoor staat de afkorting WMO

1. Wet medezeggenschap operaties
2. Wet medisch-wetenschappelijk onderzoek bij mensen
3. Wet maatschappelijke ondersteuning
4. Wet medische orgaandonatie

Wat is het doel van de WMO?

1. Mensen verblijven zolang mogelijk in een zorginstelling
2. Mensen verblijven zo lang mogelijk thuis
3. Mensen krijgen zoveel mogelijk ondersteuning
4. Mensen maken zoveel als mogelijk gebruik van mantelzorgers.

Wet Maatschappelijk Ondersteuning (WMO)

De WMO helpt mensen met een beperking aan de hulp, ondersteuning en voorzieningen die ze nodig hebben, zodat zij zo lang mogelijk zelfstandig thuis kunnen wonen en deel kunnen blijven nemen aan de maatschappij.

De WMO wordt uitgevoerd door de gemeente. Zij krijgt hiervoor geld van de rijksoverheid. 

gemeenten mogen ook zelf beleid bepalen over de WMO. Hierdoor veel verschillen tussen gemeenten. 

Wet Maatschappelijk Ondersteuning (WMO)

Hulp in het huishouden (opruimen, schoonmaken, ramen zemen)

Verbouwingen in de woning (verhoogd toilet, traplift)

Vervoer wanneer reizen met het OV geen optie is (taxibussen, scootmobiel)

Maatschappelijke opvang ( daklozenopvang, blij-van-mijn-lijfhuizen)

Sociaal cultureel werk (buurthuizen, subsidies aan verenigingen)

WLZ

Waar staat WLZ voor?

1. Wet Langdurige Zorg
2. Wet Lage Zorg
3. Wet Lange Zorg
4. Wet Lastige Zorg

Wet langdurige zorg (WLZ)

De Wet langdurige zorg (Wlz) regelt zware, intensieve zorg voor mensen die 24 uur toegang tot zorg nodig hebben. Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) beoordeelt of iemand in aanmerking komt voor zorg vanuit de Wlz. (indicatiestelling) 

Denk aan mensen met een:

• Somatische aandoening of beperking 
• Psychogeriatrische aandoening of beperking
• Mensen met een handicap 

Welke zorg valt onder de Wlz?

• Verblijf in een zorginstelling
  
• Persoonlijke verzorging en verpleging thuis
• Medische zorg --> Als die voorkomt aandoening 
• Dagbesteding
• Hulpmiddelen

WLZ zorg kan soms ook thuis worden gegeven. Dit is alleen mogelijk als de situatie thuis geschikt is. 

Wie geeft de WLZ indicatie af?

1. Gemeente
2. Een arts
3. Centrum Indicatiestelling zorg (CIZ)

24 uur per dag zorg of toezicht die chronisch nodig zal zijn

 Medische zorg behandeling of verpleging. Eerste lijnsverblijf

Hulp bij opvoedproblemen, bij gedragsproblemen of begeleiding en persoonlijke zorg van een kind met een milde handicap.

 Kosten voor hulpmiddelen. 

WLZ

ZVW

Jeugdwet

WMO

Gemeenten zijn verantwoordelijk voor de uitvoering van de WMO. Door ondersteuning aan te reiken aan mensen die niet op eigen kracht zelfredzaam zijn.

1. Juist
2. onjuist

Ondersteuning thuis vanuit de Wmo

Gemeenten zijn verantwoordelijk voor de ondersteuning van mensen die niet op eigen kracht zelfredzaam zijn. Het gaat bijvoorbeeld om:

begeleiding en dagbesteding;

ondersteuning om de mantelzorger tijdelijk te ontlasten;

een plaats in een beschermde woonomgeving voor mensen met een psychische stoornis;

opvang in geval van huiselijk geweld en mensen die dakloos zijn.

Iedere gemeente organiseert de toegang tot ondersteuning op zijn eigen manier. Sommige gemeenten kiezen voor het Wmo-loket. Veel gemeenten kiezen sociale wijkteams waar mensen terecht kunnen met hun hulpvraag. Wat het wijkteam precies doet, verschilt per gemeente.