H21.5 Lichaamsvreemde eiwitten, transplantaties

• Biologie
• Middelbare school
• vwo
• Leerjaar 6

21.5 

Bekendste bloedgroepsysteem is ABO en Rhesus

Naast het ABO-bloedgroepsysteem en Rhesus-bloedgroepsysteem bestaan er meer dan 35 stelsel met bij elkaar ongeveer 300 verschillende bloedgroep-antigenen. 

Welke soort antistoffen zijn dit?

BINAS 84K

Welke bloedgroep(en) heeft/hebben de antigenen B aan de celmembraan van de rode bloedcel?

1. Bloedgroep A
2. Bloedgroep B
3. Bloedgroep AB
4. Bloedgroep B en AB

Bloedtransfusies

Donorbloed bevat alleen rode bloedcellen, je krijgt dan dus niet het plasma van de donor waarin de antistoffen van de donor zitten.
Ontvanger bevat natuurlijk wel bloedplasma met daarin eventueel antistoffen 

De rhesusfactor

Welke bloedgroep kan alle bloedgroepen ontvangen?

1. Bloedgroep O+
2. Bloedgroep O-
3. Bloedgroep AB+
4. Bloedgroep AB-

Resusbaby

Resusantagonisme

Door scheurtjes placenta of tijdens de bevalling

Let op!! antistoffen zijn IgG en passen dus door de placenta!

Probleem pas bij 2e zwangerschap van WEER een resus-pos kind.

Eind zwangerschap weer bloedcontact:

- dan via geheugencellen

   snelle aanmaak van IgG

- door placenta naar kind 

- afbraak rode bloedcellen

Behandeling resusantagonisme gericht op voorkoming

• bij D- vrouw en D+ kind
• bij 1e zwangerschap krijgt vrouw injectie met anti-D
• gelijk afbraak foetale rode bloedcellen zonder dat
   vrouw zelf antistoffen (en geheugencellen) gaat
   maken.
• Na de bevalling nog extra injectie met anti-D
• Herhaling bij 2e kind indien dit weer D+ is

Patiënten met een ernstige vorm van de ziekte van Von Willebrand kunnen behandeld worden met de stollingsfactor VWF. Omdat dit medicijn wordt gemaakt uit bloedplasma van gezonde donoren, bevat het kleine hoeveelheden van de antistoffen A en B. Toediening van grote hoeveelheden van dit medicijn kan bij bepaalde bloedgroepen, klontering van rode bloedcellen tot gevolg hebben. Patiënten van één bepaalde bloedgroep kunnen zonder gevaar voor klontering met dit medicijn behandeld worden. Welke bloedgroep wordt hier bedoeld?

1. bloedgroep A
2. bloedgroep B
3. bloedgroep AB
4. bloedgroep O

Welke bloedgroep is
de "universele donor"?

1. AB+
2. AB-
3. O+
4. O-

Transplantaties

Weefsels worden voor een transplantatie getypeerd om er zeker van te zijn dat de ........... van de donor en ontvanger zoveel mogelijk op elkaar lijken. Wat moet er op de puntjes worden ingevuld?

nos.nl

HLA/MHC

Ieder mens bezit op chromosoom 6 meer dan 200 genen voor de MHC-eiwitten. Door een grote variatie in allelen zijn bijvoorbeeld de MHC-I-eiwitten op jouw lichaamscellen waarschijnlijk heel anders dan de MHC-I-eiwitten op de cellen van een ander. Dit maakt een transplantatie, het overzetten van een orgaan of weefsel van een donor naar een ander, tot een risico. Bij de acceptor, de ontvanger van het orgaan, gaat het mis. Het lichaam accepteert het nieuwe orgaan niet: er treedt afstoting op (bron 25).

Orgaantransplantaties

HLA = Human Leucocyte Antigene (MHC-I en MHC-II)

Hoewel het effect van matching voor de HLA-antigenen minder dominant is geworden door de invoering van efficiëntere immuunsuppressie, bijvoorbeeld met cyclosporine A, beïnvloedt HLA de transplantaatoverleving nog wel degelijk. De HLA-DR-antigenen zijn daarbij het belangrijkst, gevolgd door matching voor HLA-B. De HLA-A-antigenen blijken minder sterke transplantatie-antigenen te zijn.

Afstoting is een gevolg van de afweerreactie van alle type witte bloedcellen, die de 

HLA-eiwitten als lichaamsvreemd herkennen.

In 1954 lukte het voor het eerst een nier te transplanteren. Een man kreeg een nier van zijn broer. Zijn afweersysteem reageerde NIET met afstoting. Wat is een juiste verklaring?

1. De broer had bloedgroep O-
2. Zij hadden beide dezelfde bloedgroep
3. Zij hadden beide hetzelfde HLA-systeem
4. Niercellen hebben geen antigenen

Het politieke besluit om mensen die hun keuze niet vastleggen in het Donorregister te beschouwen als personen die toestemming geven voor orgaan- en weefseldonatie deed veel stof opwaaien. Ben je het eens met dit politieke besluit?

😒🙁😐🙂😃

Auto-immuunziektes

De volgende 3 stappen lijken de meeste auto-immuunziektes te veroorzaken

1) genetische aanleg

2) patienten maken T- of B-cellen die zelf-antigenen kunnen herkennen op MHC

3) een infectie zet het aangeboren immuunsysteem ertoe aan om die verkeerde B en T cellen (dus het adaptieve immuunsysteem) te activeren

Hoe? Misschien via moleculaire mimicry: antigenen van ziekteverwekkers kunnen lijken op lichaamseigen antigenen

Huiswerk

Lezen 21.5 

maken 21.5: 1 tm 8