Les 3 Proactieve zorgplanning en gezamenlijke besluitvorming

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

 Levensvragen  en zorgplanning

Lesdoel

Na deze les:

* Beschrijf je wat eenzaamheid is

* Kun je het verschil tussen vragen en levensvragen benoemen

*Kun  je je eigen Advanced Care Planning maken,en waarom dit belangrijk is

Lees

* Hoofstuk 6; Welzijn en levensvragen

* Hoofdstuk 8: Werken in het verpleegtehuis

Levensvragen

= Levensvragen zijn vragen die over het leven gaan.

Voorbeelden van levensvragen

• Wat is het doel van mijn leven? 
• Waarom ben ik op aarde? 
• Wat gebeurt er met mij na de dood?

Hier bespreken we kort met de leerlingen wat levensvragen zijn en benoemen ook een paar voorbeelden.

Drie kenmerken van levensvragen

1. Levensvragen gaan over het grote geheel 
2. Levensvragen gaan over echt belangrijke dingen
   
3. Levensvragen hebben geen vast antwoord
   

Wat is GEEN levensvraag?

1. Wat is liefde?
2. Hoeveel kost een spijkerbroek?
3. Moet je altijd eerlijk zijn?
4. Maakt geld gelukkig?

Wat is geen kenmerk van een levensvraag?

1. Er wordt gevraagd naar meningen.
2. Gaan over feiten
3. Hier kun je over filosoferen.
4. gaan over dingen in het menselijk leven die heel belangrijk zijn.

Wat zijn de criteria van Levensvragen?

1. Het gaat over meningen en het allerbelangrijkste in het leven/bestaan
2. Het gaat over eten en drinken en werken
3. Het gaat over de wereld en dood
4. nadenken

Pro-actieve
zorgplanning

Wat gaat er mis in het filmpje?

Proactieve zorgplanning

Proactieve zorgplanning wordt ook met Advanced Care Planning geduid.

 

Waar gaat proactieve zorgplanning over?

• Het met de patiënt en naaste bespreken van wensen, doelen en voorkeuren over toekomstige zorg.
  
• Het bespreken dient vroegtijdig en bij herhaling uitgevoerd te worden.
  
• Na overleg vindt verslaglegging plaats in het individueel zorgplan.
  

Gezamenlijke besluitvorming

“De kern van samen beslissen is mét de patiënt wikken en wegen over welke aanpak voor welk probleem. Hierbij wordt de besluitvorming afgestemd op de persoonlijke wensen, doelen en mogelijkheden van de patiënt.”

Gezamenlijke besluitsvorming

• Relatie opbouwen met de persoon met dementie en zijn netwerk
  
• De situatie bespreken
  
• De mogelijkheden bespreken
  
• Voor- en nadelen en risico’s achterhalen
• De voorkeuren bespreken
  
• De beslissing nemen, rekening houdend met de belangen van de betrokkenen
  

Terugkijken

Gesprekswijzer

1. Bepaal (samen) het juiste gespreksmoment.
   
2. Start het gesprek met het levensverhaal van de patiënt
   
3. Bespreek vervolgens de thema’s in volgorde van prioriteit en relevantie.
   

Welke rol heeft de verpleegkundige bij proactieve zorgplanning?

Jan, 61 jaar

Niercelkanker met uitzaaiingen

Chemotherapie elke dag zieker

Ga ik vandaag dood?

Broer en twee schoonzussen

Wat was een goede vraag geweest na stellen diagnose?

Dhr Jansen, 82 jaar

Diagnose dementie recent gesteld

Valt regelmatig

Luchtweginfecties en verslikken

Wat wil je bespreken?

Wat is een goed moment?

Elk moment bij iemand die kwetsbaar is

Als diagnose wordt gesteld (dementie)

Ziekte

Situatie wijzigt

Opname (niet SEH)

Bij vragen van patiënt of naaste

Zo vroeg mogelijk in rustige situatie

Welke vragen stel je?

Geen “doktersvragen”

Waar hoopt u op?

Waar bent u bang voor?

Wat is voor u en uw naaste belangrijk?

Wat heeft u tot nu toe ervaren bij ziekte?

Wat wilt u afspreken?

Maken 

*Online: opdracht 33tm 35

* Opdracht C (blz. 64) Advanced Care Planning