LE 17 les 7

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

LE 17 les 7

Etiologische diagnostiek en complexe gedragsproblemen en agressie

Planning

Nabespreken

Leerdoelen
Theorie
Evaluatie 

Huiswerk

Vooruitblik

Nabespreken

Vorige les hebben we kennis gemaakt met de de zorgvragers in de GHZ

Wat is je hieruit bijgebleven? 

Leerdoelen

Aan het einde van de les ben je bekend met de oorzaken voor het krijgen van een verstandelijke beperking

Aan het einde van de les kun je verklaren hoe het komt dat zorgvragers binnen de GHZ vaker agressief zijn

Theorie

Veel opdrachten om de theorie te behandelen

Opdracht

Welke 3 oorzaken er zijn voor het

krijgen van een verstandelijke beperking met bij iedere oorzaak een voorbeeld

genetische factoren;Erfelijke factoren.

neurologische factoren;Problemen bij de geboorte, waardoor je baby te weinig zuurstof kreeg.

psychische factoren. Kinderen die als klein kind in een bos achter gelaten worden en daar toch opgroeien, zonder taal en voorbeelden van menselijk gedrag

Een verstandelijke beperking kan het gevolg zijn van een diversiteit aan oorzaken. Zo kan de aandoening genetisch of niet-genetisch bepaald zijn en aangeboren of niet-aangeboren. Daarbij kunnen het verloop en de ernst van functiestoornissen – verlies van functies van het lichaam door ziekte, aangeboren afwijkingen of een trauma – individueel sterk verschillen. Die verschillen zijn vaak bepalend voor de verdere levensloop.

Opdracht

 Wat is automutilatie en wat is de reden is dat veel zorgvragers in de verstandelijk beperkten zorg dit doen

Kun je 3 voorbeelden hiervan benoemen? 

Bij mensen met een verstandelijke beperking komt zelfverwondend gedrag relatief vaak voor, in 8% tot 17% van de gevallen. Zelfverwondend gedrag kan al vroeg in de kindertijd beginnen. De eerste tekenen bestaan uit wrijven, fladderen, lichte zelfverwonding. Bij een gedeelte van de kinderen, die zichzelf verwondden, werd ook stereotiep gedrag gevonden. De piek voor zelfverwondend gedrag ligt echter tussen de 15 en 20 jaar. Vermoedelijk moeten bepaalde gedeelten van hersenen eerst rijp worden om dit gedrag te kunnen vertonen. De discrepantie tussen rijpe en disfunctionerende hersengebieden wordt in deze levensfase groter met als gevolg een grotere disregulatie van coping en gedrag. Bij volwassenen met een ernstige tot zeer ernstige verstandelijke beperking komt zelfverwondend gedrag ook voor. Echter bij cliënten boven de 30 bestaat het minder vaak dan bij jongeren met een ernstige verstandelijke beperking.

Zelfverwondend gedrag wordt het vaakst gezien bij mensen met een lage ontwikkelingsleeftijd, lage zelfredzaamheid en sterk uitgesproken autisme

Het zelfverwondend gedrag kan verschillende vormen aannemen zoals oogprikken, hoofdbonken, zichzelf krabben, peuteren aan huid of slijmvliezen en bijten op vingers.

Opdracht

 Legt uit waarom zorgvragers met een verstandelijke beperking vaker agressief worden dan

zorgvragers zonder verstandelijke beperking

lichamelijke klachten
verwerkingsproblemen

niet specifiek

Agressie kan bij mensen met een verstandelijke beperking van alle niveaus voorkomen: licht, matig of ernstig. Maar agressie is gezond gedrag dat in dienst staat van ons zelfbehoud

De eerste vorm is “affectieve of reactieve agressie”. Hierbij is agressie meestal een verdedigingsreactie op een bedreiging, provocatie of frustratie. 

De tweede vorm is “doelgerichte of proactieve agressie”. Dit type agressie is instrumenteel, aangeleerd en wordt in stand gehouden doordat ze steeds bekrachtigd wordt.

Opdracht

 Benoem op welke 5 punten de zorgverlener om kan gaan met agressief gedrag om dit om te

buigen naar gewenst gedrag

blijf beleefd;

houd oogcontact;

behandel de ander met respect;

ga niet in discussie, maar zeg dat je ziet dat de ander boos is;

stel een grens aan het gedrag, wijs de persoon niet af.

Evaluatie

Hoe was deze les voor jullie? 

Hebben jullie hier voldoende van geleerd? 

Huiswerk

Syndroom van down, fragiele X, Rett, praders willi