Les 5 LE 19

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

LE 19 les 5

Planning

Leerdoelen
Theorie
Opdracht
Evaluatie
Huiswerk

Leerdoelen

Aan het einde van de les kun je door het geven van voorbeelden uitleggen om welke hartritmestoornis het gaat

Aan het einde van de les kun je de pols meten uitvoeren en de gegevens hiervan interpreteren

Pols

Wat is je pols? 
Wanneer de ventrikels (hartkamers) samentrekken wordt het bloed met kracht door de slagaders gestuwd. 

Je voelt de pols aan een slagader
Lies (a. femoralis) Hals (A. carotis)
Maar liefst bij de pols! a. radialis

Waarom?

Geeft je informatie over zowel hart als over hart- en vaatziekten in de ruimste zin van het woord

gegevens over de algemene lichamelijke en psychische toestand van een patiënt

Eigenschappen

Frequentie: hoeveel per minuut
regelmaat: de tijd tussen elke polsslag
gelijkmatigheid: elke polsslag even krachtig
Heftigheid: de kracht waarmee de slagader tegen je vinger bonst

Opdracht: Voelen bij je buren

Wat is normaal?

frequentie: 70-80 bpm ( hoe ouder hoe lager) 
Veel individuele verschillen

Wanneer en waarom heb je dan een tachycardie? 

Wanneer en waarom een bradycardie? 

tachycardie omdat de weefsels meer O2 nodig hebben door:
Koorts.

Ontstekingen.

Tumoren (snelle groei).

Hartafwijkingen, zoals decompensatio cordis en een hartspierontsteking (myocarditis).

Bepaalde hartritmestoornissen, maar niet bij bijvoorbeeld een AV-blok (hartblok).

Snelle schildklierwerking (hyperthyreoïdie).

Bloedarmoede (anemie).

Ernstige bloedingen.

Bradycardie:
virusziekten, geelzucht tyfus
hersenziektesn zoals tumoren en bloedingen
medicatie (betablokkers)
langzame schilklier
ernstige onderkoeling

van atriumfibrilleren;

a) uit te leggen wat hieronder verstaan wordt;

b) de oorzaken te noemen;

c) de behandeling te noemen; 

Zoek de antwoorden van beide op. 15min. Alleen. Internet

van ventrikelfibrilleren;

a) uit te leggen wat hieronder verstaan wordt;

b) de oorzaken te noemen;

c) de behandeling te noemen; 

Atriumfibrileren

meest voorkomende hartritmestoornis

Heel snel en onregelmatig hartritme in de beide boezems van het hart. Onregelmatig en snel >100bpm. Leiden tot herseninfarct. Kan aanvalsgewijs maar ook continu aanwezig zijn.

Diagnose door ECG. Oorzaak onbekend. Behandeling: afwachten of medicatie: bloedverdunners, betablokkers

Ventrikelfibrileren

Ongecoördineerd samentrekken van spiervezels van de hartkamer. Oorzaak is verstopte kransslagader, hartinfarct, verstikking, verdrinking

Als ventrikelfibrilleren ontstaat, stopt het hart met kloppen. Er is een hartstilstand.. AED nodig om iemand uit VF te krijgen. Medicijnen of ICD, dotteren of bypassoperatie

Geef een voorbeeld waaruit blijkt dat er sprake is van een hartritmestoornis

Vandaag meet je de pols bij mevrouw de Jong. Je voelt een snelle, zwakke maar regelmatige pols van 128 bpm. Wat zou er aan de hand kunnen zijn?