CVA

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

CVA

wat je kunt uitleggen aan het eind van de les: 

• wat is een cva
• vormen van cva
• handelen in de acute fase

CVA wat is dat?

Cerebro Vasculair Accident

Cerebro Vasculair Accident

Cerebro:   het heeft met de hersenen (cerebrum) te maken

Vasculair: het heeft met een bloedvat te maken

Accident: een ongeluk

Een ongeluk met de bloedvaten in de hersenen

(spreektaal: beroerte)

2 soorten CVA

1. Herseninfarct: een bloedpropje sluit een hersenslagader af, deel van de hersenen krijgt geen bloed meer. TIA is tijdelijk

2. Hersenbloeding: er knapt een bloedvat in de hersenen, 

door de bloeding ontstaat een te hoge

druk in de hersenen.

TIA

Betekenis:

Transient Ischemic Attack

(Tijdelijke Ischemische Aanval)

• Verschijnselen van voorbijgaande aard​  
• Half uur tot drie kwartier​ 
• 
  Losgelaten stolsel loopt plots vast in een slagader in de hersenen​
•  Neurologisch uitval (Motoriek, Taal)​

  

CVA (bloeding of infarct)

Niet bloedig CVA (herseninfarct)

Paniek! Iemand lijkt een CVA te hebben:

• Bel 112
• Doe wat 112 zegt en vraagt.
• Bewusteloos? Stabiele zijligging: ivm braken, dat is gevaarlijk voor de ademhaling.
• Aanspreekbaar: in prettige houding, zodat hij niet om kan vallen.
  

Trombolyse: medicatie om het stolsel op te lossen

• Binnen 4 uur toedienen van medicatie: BE FAST!!
• Start in de ambulance
• Naar ziekenhuis wat trombolyse kan geven

Complicatie: hersenbloeding

Bloedig CVA

• stop bloedverdunners!
• afwachten, laten bloeden
  
• aneurysma? Coilen of clippen door neurochirurg
• hoge RR? bloeddrukverlagers

Symptomen na CVA

Gevolgen CVA:

Uitvalsverschijnselen (halfzijdig)

• Hemiparese of hemiplegie
  
• Spraakstoornissen (afasie)
  
• Geheugenstoornissen
  
• Concentratiestoornissen
  
• Motorische stoornissen (apraxie)
  
• Slikklachten
  
• Gedragsverandering
• Persoonlijkheidsverandering
• Emotionele labiliteit
  

Symptomen afhankelijk van de plek

Waardoor kan een CVA ontstaan?

Risico factoren:

* Leeftijd

* Roken

* Overgewicht

* Hoge bloeddruk (hypertensie)

Waar staan de letters C V A voor

1. Cerebrale Vasculine Aandoening
2. Cerebro Vasculatie Aandoening
3. Cerebro Vasculair Accident
4. Cerebraal Vasculine Activiteit

Anneke is na een CVA linkszijdig verlamd de beschadiging zit

1. in de linker hersenhelft
2. in de rechter hersenhelft

Wat is het verschil tussen een TIA en een CVA?

1. Een TIA is altijd een hersenbloeding
2. Een CVA is altijd een hersenbloeding
3. Een CVA gaat altijd voorbij zonder restverschijnselen
4. Een TIA gaat altijd voorbij zonder restverschijnselen

De cliënt met een CVA

Zorgkundige taken bij ZV met C.V.A.

• Bewegingsstoornissen, zich uitend in een halfzijdige, gehele of gedeeltelijke verlamming (hemiplegie)
• Stoornissen in het gevoel (sensibiliteitsstoornissen)
• Uitval van een deel van het gezichtsveld (hemianopsie)
• Neglect
• Problemen bij het spreken en slikken (afasie, dysartrie)
  
• Incontinentie van urine en ontlasting
• Vermoeidheid
• Ruimtelijke oriëntatie verliezen
• Perseveratie 
• Emotionele stoornissen
• Epileptische insult(en)

https://www.hersenletsel-uitleg.nl/gevolgen/niet-zichtbare-gevolgen/emoties-gedrag-relaties/persevereren

Hemiplegie: krachtsvermindering aan 1 kant

1. Juist
2. Onjuist

hemiparese 

Hemiparese = gedeeltelijke verlamming lichaamshelft 

Gevolg: verhoogde spierspanning (pijnlijk), spasmen en hemiplegische houding 

Hemiplegie 

 volledige verlamming één lichaamshelft

Hemiplegische houding: zv zakt als het ware in elkaar aan de kant van de verlamming. Spieren raken verkort. Knie is overstrekt en spitsvoet ontstaat. 

Diplopie (dubbel zien) waarvoor ooglapje

Bij stoel kan armsteun gebruikt worden

Wat is neglect?

1. Het onbewust negeren van 1 kant
2. Het niet meer in dialect kunnen spreken
3. Je benen niet meer op kunnen tillen
4. Halvering van het gezichtsveld

Hemianopsie        Neglect

Werk de volgende begrippen uit:

Hemiparese

Hemiplegie

Neglect

Dysarthrie

Afasie

Hemianopsie

Apraxie

Persevereren

Agnosie