Leereenheid 4, Verpleegkunde week 1, les 1

• Verpleegkunde
• MBO
• Studiejaar 2

Leerdoelen deze les

• Je kent de verschillen in anamnese tussen spoed en geplande zorg
  
  
• Je kunt benoemen welke controles afgenomen worden bij een opname
  
  
• Je kunt benoemen met welke methodiek zorgdoelen of zorgvragen tot stand komen
  
  
• Je weet welke protocollen gebruikt worden bij een verpleegplan
  

Wat gaan we doen vandaag?

- Afspraken doornemen

- Introductie van zorg in het ziekenhuis door video

- Voorkennis activeren door vragen

- Opdracht maken in groepjes

- Opdracht nabespreken

- Evalueren

Afspraken

1.    Kom op tijd
2.    Wees voorbereid (maak je huiswerk)
3.    Niet eten en drinken in de les behalve water
4.    Stil zijn bij de uitleg
5.    Niet door elkaar heen praten
6.    Overleg op een rustige manier (niet te hard praten)

Ik heb in de afgelopen 10 jaar in het ziekenhuis gelegen?

Ja

Nee

Ik zou later in het ziekenhuis willen werken?

Ja

Nee

Nog een idee

Als je aan het werken in een ziekenhuis denkt wat zullen dan jouw taken zijn denk je?

Beschouwend

Snijdend

Cardiologie

Maag, darm en leverziekten interne (MDL)

Dermatologie

Intensive care

Longafdeling

Neurologie

Orthopedie

Gynaecologie

KNO

Urologie

Vaatafdeling

Spoedeisende hulp

Een opname en operatie hoe gaat dat?

Voorkennis activeren

Doe mee met de quizvragen

Wat zijn de stappen van het verpleegkundig proces?

1. anamnese-doelen-evaluatie- diagnose
2. diagnose- doelen- interventies- evaluatie
3. anamnese- doelen - diagnose- interventies
4. anamnese-diagnose- interventies-evaluatie

Wat is een anamnese?

1. Gesprek tussen zorgvrager en zorgprofessional om gegevens te verzamelen
2. Een manier om te evalueren met de zorgvrager
3. Overleg tussen meerdere disciplines
4. De hulpvraag van de zorgvrager noteren

Tijdens de anamnese verzamel je gegevens om...

1. inzicht te krijgen in het ziektebeeld
2. de arts te ondersteunen
3. te leren van fouten
4. een verpleegplan op te stellen

Wie is verantwoordelijk voor de juiste informatie mbt anamnese en zorgdoelen in het EPD?

1. Arts
2. Patiënt
3. Verpleegkundige
4. Ziekenhuisorganisatie

Welke controles voer je altijd uit bij een opname?

1. Pols, bloeddruk
2. Temperatuur
3. Lengte en gewicht
4. Allemaal

In het ziekenhuis wordt meestal gebruik gemaakt van standaarden in het formuleren van zorgvragen

Juist

Onjuist

Na het formuleren van een zorgprobleem formuleer je:

1. Een PES
2. Een Zorgvraag
3. Een anamnese
4. Een SMART zorgdoel

Welke anamnesevragen stel je bij een spoedopname?

Wat is klinisch redeneren?

Klinisch redeneren is het continue proces van gegevensverzameling en analyse gericht op de vragen en problemen van een individu en zijn naasten, in relatie tot ziekte en gezondheid.

Opdracht

Ga naar Thieme Meulenhoff, boek klinisch redeneren en lees van module 1: Wat is klinisch redeneren . Maak een samenvatting of een mind-map van dit hoofdstuk. 

15 minuten de tijd! 

Klinisch redeneren

Vaardigheid:

-  om eigen observaties en interpretaties aan medische kennis te koppelen, 

- om zodoende te beredeneren welke volgende stappen je moet nemen in het verpleegkundig handelen.

Waarom doe je dat dan?

Klinisch redeneren heeft verschillende voordelen:

• Het biedt overzicht in (complexe) gezondheidssituaties.
  
• Het helpt je om je waarnemingen van de zorgvrager onder woorden te brengen.
  
• Het helpt je om de juiste keuzes te maken in je zorgverlening.
  
• Het geeft een verantwoorde onderbouwing voor je eigen handelen.
  
• Het biedt houvast voor je communicatie met de arts of andere disciplines.

hartvoorzorg.nl

Zet de stappen van klinisch redeneren(ALLEEN VOOR VP) in de juiste volgorde

1

2

3

4

5

6

verpleegkundig beleid vaststellen

Reflectie

oriënteren op de situatie

het verloop monitoren

mogelijke problemen in kaart brengen

Aanvullende observaties en onderzoek

1c, 2e,3f, 4a, 5d, 6b

Welke uitspraak omschrijft klinisch redeneren het beste?

1. Met diverse disciplines een diagnose stellen door te overleggen.
2. Vaardigheid om eigen competenties te koppelen aan medische kennis.
3. Vaardigheid om eigen observaties te koppelen aan medische kennis.
4. In staat zijn om na te denken over complicaties bij een ziektebeeld.

Wat is klinisch redeneren?

1. Methode om informatie te ordenen
2. Methode om informatie te verzamelen voor verpleegplan.
3. Methode om gezondheidstoestand te observeren
4. Methode om een zorgsituatie te analyseren en acties in te zetten

Wat is het doel van klinisch redeneren

1. onderbouwd tot een beslissing komen welke zorg voor een zorgvrager nodig is
2. de zorgvrager observeren en uitslagen doorgeven aan de arts
3. de vitale functies van de zorgvrager controleren voor de juiste zorg
4. bij niet-pluis gevoel de arts raadplegen, zodat zorgvrager de juist zorg krijgt

antwoord:
A

Uit hoeveel stappen bestaat het Klinisch redeneren?

1. 4
2. 7
3. 8
4. 6

Stap 1 Klinisch redeneren

1. Klinische probleemstelling
2. Aanvullend onderzoek
3. Oriëntatie op de situatie
4. Verloop

De 3e stap van klinisch redeneren is?

1. Nabeschouwing
2. Oriëntatie op de situatie
3. Aanvullend onderzoek
4. Klinisch beleid

Wat houdt klinisch redeneren in?

1. Vaardigheid om eigen observaties en interpretaties te koppelen aan medische kennis
2. Cyclisch proces van gegevensverzameling en analyse
3. Verpleegkundigen kunnen onderbouwen welke verpleegkundige interventies en vervolgstappen ze moeten nemen.
4. Zowel antwoord A, B, en C zijn juist

Methodisch werken

Ga naar Thieme Meulenhoff -> Boek verpleegplan en lees module 1 verpleegproces, thema methodisch werken en thema verpleegproces 

Maak een samenvatting en een begrippenlijst 

In stap 1 gegevens verzamelen spreken we over een Anamnese, wat betekent dit?

1. Een gesprek met de huisarts
2. Een gesprek met de zorgvrager
3. Een online intakegesprek
4. Een schriftelijke overdracht

Wat hoort niet bij de kenmerken van het verpleegproces?

1. systematisch
2. differentiatiedoel
3. bewust
4. doelgericht

Doelgericht

    (wat wil ik bereiken?)

Doelmatig (efficiënt)

    (bereik ik mijn doel?)

Doeltreffend (effectief)

     (bereik ik mijn doel op de juiste manier?)

Bewust

Systematisch

Procesmatig

     (in welke fase bevind ik mij?)

Wat doe je in de diagnostische fase van het verpleegproces?

1. ziekte vaststellen
2. evalueren
3. verpleegprobleem formuleren
4. verpleegdoel formuleren

Aan de slag met de opdracht

Ga met je groepje bij elkaar zitten

Maak de opdracht van Meneer Mokkink

Je hebt 45 minuten de tijd

maak gebruik van Thieme: boek ziekenhuis

Volgende les opdracht nabespreken en presenteren

 Volgende les Nabespreken opdracht

Evalueren

Wat ging er goed deze les?

Wat moet of kan er beter?

Graag tot de volgende keer