2.7.2 BBL Triage Urinewegproblemen 2021-2022
1 / 18
Lesson duration is: 15 minItems in this lesson
Slide 1 - Slide
This item has no instructions
Slide 2 - Slide
This item has no instructions
Slide 3 - Slide
Klachten kunnen zijn:
Branderig gevoel..
Aandrang tot...
Kleine beetjes plassen
Sterk ruikende urine
Troebele urine
bloed in de urine
Pijn onderin de buik
Pijn onderin de rug
Hooguit wat verhoging
Bij een blaasontsteking heb je geen koorts (uiterst verhoging) . Dit is vaak wel het geval bij een nierbekkenontsteking
Slide 4 - Slide
Een blaasontsteking komt door bacteriën.
Bacteriën komen via de plasbuis in de blaas.
Ze gaan aan de binnenkant van de blaas vastzitten. Die gaat ontsteken.
Vaak is het de bacterie die bij iedereen in de darm leeft. Deze zit ook rond de anus en de plasbuis.
Slide 5 - Slide
Doordat bij vrouwen de uitgang van de plasbuis dichterbij de anus ligt.
Ook is de plasbuis van vrouwen korter.
Bacteriën uit de anus komen zo makkelijker bij de plasbuis en blaas.
Ook tijdens het vrijen komen bacteriën in de plasbuis. Daarom kun je na het vrijen (coitus) blaasontsteking krijgen.
Slide 6 - Slide
UWI (=cystitis) die opstijgt naar nieren, kans op pyelitis. Koorts, koude rilling, buikpijn. Kan bij niet snel behandelen soms leiden tot urosepsis.
• Urosepsis= bloedvergiftiging door urineweginf. Bacterie in bloedbaan.
- hoge koorts (in het begin en bij
ouderen is er soms geen koorts)
- koude rillingen
- misselijk zijn
- pijn in uw rug of zij, aan 1 of beide
kanten
- verward zijn bij ouderen (delier)
Bij een nierbekkenontsteking kunt je ook 1 of meer klachten van een blaasontsteking hebben, maar dat hoeft niet:
Plassen doet pijn of geeft een branderig gevoel.
U voelt vaker dat u moet plassen. Maar u plast elke keer maar een klein beetje.
Het gevoel te moeten plassen kan al pijn doen.
De plas ziet er anders uit (troebel) of er kan bloed in zitten.
De plas kan sterk ruiken of vies ruiken.
Slide 7 - Slide
Gecompliceerde Urineweginfectie moet altijd gezien worden op het spreekuur!
Moet een ongecompliceerde urineweginfectie altijd urine brengen?
Slide 8 - Mind map
Infectie bij een gezonde, niet-zwangere vrouw zonder koorts.
De diagnose kan worden gesteld op basis van urineonderzoek of herkenning van de klachten door de vrouw (dus zonder urine beoordeling) . In dat geval wordt een AB voorgeschreven.
Let op! Niet zomaar bij;
•bij klachten na afloop van de kuur
•na driemaal een ongecompliceerde UWI in een jaar.
De ervaringen in de praktijk zijn vaak anders. Vaak wordt hierin wel altijd aangegeven urine te brengen. In principe (protocollair) hoeft dat niet bij herkenning.
Slide 9 - Slide
Dat kan zeker. Je geeft dan adviezen.
Klachten zijn na 1 week (zonder bijkomende klachten) niet minder, dan bellen!!
Drink veel. Plas de blaas regelmatig en goed leeg. Stel bij aandrang het plassen niet uit. Ga direct plassen na seksueel contact (vrouw).
Is een blaasontsteking besmettelijk?
Slide 10 - Mind map
NEE!
Extra info:
Je hebt meer kans op een blaasontsteking als;- De blaas niet volledig geleegd is
- na de overgang
- als je blaas- of nierstenen hebt
- als je weerstand minder goed is, zoals - - bij diabetes of door medicijnen die de
weerstand verminderen
- als je een urinekatheter hebt (een
slangetje door de plasbuis naar de
blaas)
- als u vrijt met een condoom of
pessarium. Vooral als daar een zaad-
dodend glijmiddel op zit.
Slide 11 - Slide
This item has no instructions
Slide 12 - Slide
This item has no instructions
Slide 13 - Slide
This item has no instructions
Slide 14 - Slide
Koude rilling
Onbedwingbaar rillen tijdens het stijgen van de lichaamstemperatuur.
Dit kan zeker ontstaan bij een urosepsis of nierbekkenontsteking
• Urosepsis= bloedvergiftiging door urineweginf. Bacterie in bloedbaan.
Slide 15 - Slide
Nee!
Deze klacht kan ook voorkomen bij;
- SOA
Soa betekent seksueel overdraagbare aandoening. Dus: een ziekte die je kunt krijgen door (onveilige) seks.
Je kunt een soa hebben zonder dat je het merkt.
Soms merk je wél iets. Bijvoorbeeld wratjes, blaasjes of wondjes op penis, vagina, anus (poepgat) of in je mond. Of pijn bij het plassen.
Je kunt ook (meer) vocht uit je vagina of penis hebben.
- Vaginale schimmelweginfectie
Klachten zijn jeuk, wit slijm zonder geur, pijn bij plassen en pijn bij het vrijen.
Slide 16 - Slide
Bij blaasontsteking:
- Drink veel: 2 tot 3 liter per dag
(bijvoorbeeld water, thee of melk).
- PCM
- Terugbellen als klachten met kuur na 2 dagen niet verbeteren
- Bij afwachtende klachten (zonder kuur) na 1 week niet minder.
Voorkoming:
Cranberry of vitamine C slikken helpt niet als u een blaasontsteking heeft.
Zo voorkomt u dat u weer blaasontsteking krijgt:
Blijf veel drinken: 2 tot 3 liter per dag (bijvoorbeeld water, thee of melk).
Ga direct plassen als u voelt dat u moet.
Plas de blaas helemaal leeg.
Plas direct na het vrijen. Bacteriën die tijdens het vrijen in de plasbuis zijn gekomen, plast u dan snel weer uit.
Gebruik geen zaad-dodend glijmiddel bij het vrijen.
Slide 17 - Slide
In je NHG triagewijzer staat bij U2 hevige buikpijn.
Dit kan meerdere oorzaken hebben
Bij bewegingsdrang/ijsberen kan dit komen door nierstenen
Slide 18 - Slide
Medicatieadvies bij ongecompliceerde urineweginfectie (UWI)
Nitrofurantoïne 2 dd 100 mg retard of 4 dd 50 mg, 5 dagen;
tweede keus fosfomycine eenmalig 3 gram;
derde keus trimethoprim 1 dd 300 mg, 3 dagen.
