P12 - Les 10 - Mammacarcinoom

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Periode 12

Les 10

Mamacarcinoom

Borstkanker

Vandaag

• opfrissen kennis
• risicofactoren
• herkennen van borstkanker
• diagnostiek en behandeling (huiswerk bespreken)
• verpleegkundige aandachtspunten 
• cijfers over borstkanker

Maak de zin af:
Borstkanker komt in
Nederland voor bij

1. 1 op de 10 vrouwen
2. 1 op de 12 vrouwen
3. 1 op de 4 vrouwen
4. 1 op de 7 vrouwen

Feiten

• Borstkanker is de meest voorkomende kanker bij vrouwen
• 1 op de 7 vrouwen krijgt borstkanker
• 1 op de 27 vrouwen overlijdt aan borstkanker
•  BVO vrouwen tussen 50-75 jaar elke 3 jaar

Bron: Borstkanker.nl, volksgezondheidenzorg.info, NKR

Cijfers 

Borstkanker

1:7 vrouwen

2019 15.000

Dagelijks sterven er 8 vrouwen aan mamaca, 3.000 per jaar

28% vd malign bij vrouwen

20%<50 jr

88%>5 jr overleving

Genetische mutaties: BRCA1&2, check2, P53, PTEN, ATM

Risicofactoren 

bron: Juf Daniëlle

Risicofactoren 

• zwanger op jonge leeftijd
• vaak zwanger geweest
• lange tijd borstvoeding gegeven

Welke symptomen kunnen duiden op borstkanker?

Peau d'orange

Wat is de oorzaak van "peau d'orange"?

1. Ingroei en blokkering lymfevaten van de borst
2. Ontsteking door een bacterie
3. Ingroei in de bloedvaten
4. Gevolg van radiotherapie

A

Welk onderzoek(en) wordt verricht in de diagnostische fase?

Diagnostiek

bron: Juf Daniëlle

Bevolkingsonderzoek borstkanker

Bevolkingsonderzoek borstkanker geldt voor:

1. vrouwen tussen de 30 en de 60 jaar
2. vrouwen tussen de 40 en de 65 jaar
3. vrouwen tussen de 50 en de 80 jaar
4. vrouwen tussen de 50 en de 75 jaar

D

Diagnostiek

bron: Juf Daniëlle

Naar locatie en aard

Ductaal – ontstaan in de melkgang

Lobulair – ontstaan in de melkklier

CIS – carcinoma in situ

Borstkanker – invasief carcinoom

Therapie/Behandeling

bron: Juf Daniëlle

Triple negatieve borstkanker

• Deze vorm van borstkanker is niet-hormoongevoelig.
• Triple negatieve borstkanker komt vaker voor bij jonge mensen en mensen met erfelijke aanleg voor borstkanker. 

ablatie/resectie/amputatie

Schildwachtklierprocedure

Schildwachtklier of poortwachtersklier of sentinel node

Diagnostische ingreep

Aantonen of uitsluiten lymfogene metastasen

De schildwachtklier wordt ook wel poortwachtersklier of sentinel node genoemd

Okselkliertoilet

• in de oksel zitten 10-35 lymfelieren

Bij een okselkliertoilet worden operatief alle lymfeklieren met het omliggend vetweefsel in de oksel worden verwijderd.

Deze operatie kan op twee momenten plaatsvinden:

• Tegelijkertijd met de operatie aan uw borst. Dit gebeurt wanneer er voor de operatie al aangetoond is dat er kwaadaardige cellen in een lymfeklier in de oksel zitten.
  
• Na het onderzoeken van de schildwachtklier. Dit betekent dat in een tweede operatie alle lymfeklieren in de oksel verwijderd worden.

0

Prognose

bron: Juf Daniëlle

Wat staat hier?

• Vrouw, 54Y
• 2017 mammacarcinoom li waarvoor quadrantectomie +SN
• T3N0M0

• 2019 recidief mammaca li, mevr blijkt BRCA+
• T1N1M0  bdz ablatio mammae en SN+ waarvoor okselkliertoilet

adjuvanstherapie: Chemo en radiotherapie, preventief adnex extirpatie.

• 2020 metastase sternum en long T0NXM2

volgende week

Donderdag:

• Darmkanker

Vrijdag: 

• Baarmoederhalskanker

Huiswerk

Staat in Teams!