Theorieles blok 1.1 - les 2

• tandartsassistent
• MBO
• Studiejaar 1

Theorieles Specifiek

Blok 1.1 - les 2

Deze les

• Leerdoelen (week 2 - les 1)
  
• Voorkennis (week 2 - les 1)
• Theorie (week 2 - les 2)
• Vragen (week 2 - les 2)
• Zelfstandig werken (week 2 - les 2)

Leerdoelen les 2

o Aan het eind van deze les kun je uitleggen hoe de routing van de sterilisatie verloopt.

o Aan het eind van deze les kun je vertellen wat en hoe je aan het eind van de dag de praktijk moet reinigen.

o Aan het eind van deze les kun je uitleggen waarom je aan het eind van de dag de praktijk schoon moet maken.

Weet je het nog?

Micro-organismen komen niet voor in...

1. In gewassen voedsel
2. In gezond weefsel
3. In de mondholte
4. Op steriele voorwerpen

Micro-organismen zijn microscopische kleine organismen die zichzelf kunnen vermenigvuldigen

Ze komen in principe overal voor, behalve in 

• gezond weefsel 
• steriele voorwerpen

Schimmels zijn eenvoudig te bestrijden.

1. Juist
2. Onjuist

Schimmels

Schimmels zijn draadvormige organismen die lastig te bestrijden zijn.

Alle micro-organismen zijn schadelijk.

1. Juist
2. Onjuist

Sommige micro-organismen kunnen schadelijk zijn. Dit noemen we pathogene micro-organismen. Er zijn ook goede/nuttige micro-organismen. Deze komen bijvoorbeeld in onze darmen voor en spelen een rol bij de voedselvertering. Soms zijn micro-organismen zelfs gewenst in je voedsel. Zoals bij fermentatie. Yoghurt en zuurkool zijn hier een voorbeeld van. 

Sommige micro-organismen kunnen schadelijk zijn

= pathogene micro-organismen

Er zijn ook goede/nuttige micro-organismen: in darmen

Soms zelfs gewenst in voedsel (fermentatie) : yoghurt en zuurkool 

Wat houdt fermentatie in?

Tijdens het fermentatieproces worden de stoffen (vooral zetmeel en suikers) in het voedingsmiddel omgezet of afgebroken door de enzymen van de aanwezige bacteriën of andere micro-organismen. Deze enzymen veranderen de zuurtegraad, smaak, textuur, geur, verteerbaarheid en houdbaarheid van het product.

Welke micro-organismen kunnen zich zelfstandig verplaatsen?

1. Bacteriën
2. Virussen
3. Schimmels
4. Protozoa

Alleen protozoa kunnen zichzelf verplaatsen. Ze bewegen zich voort met een soort zweepstaartjes, een flagel genoemd. 

Alleen protozoa kunnen zichzelf verplaatsen
Ze bewegen zich voort met een soort zweepstaartjes, een flagel genoemd. 
Eten bacteriën
Komen voor in vochtige bodems, 

in zout en zoet water en 
ook als parasieten van mens en dier. 

Hoe kunnen micro-organismen in het lichaam komen?

Micro-organismen dringen het lichaam binnen via ‘open verbindingen’. Dit zijn bijvoorbeeld de luchtwegen (met inademen), via de bloedbaan wanneer er bloedcontact is geweest, en bij de verwonde en beschadigde huid. 

Welke factoren bepalen samen of je ziek wordt? Sleep de juiste antwoorden naar dit vak.

de aanvalskracht/agressiviteit van de micro-organismen 

het aantal micro-organismen per tijdseenheid 

de duur van de aanval van de micro-organismen

het aantal dagen tussen een doktersonderzoek en de aanval

het gebruik van handschoenen tijdens een doktersonderzoek

Hoeveelheid en kracht van micro-organismen: wel of niet ziek

Tijdsduur aanval: hoe langer kans op binnendringen, hoe groter kans op ziekte

Bacteriën zijn eencellige organismen.

1. Juist
2. Onjuist

Bacteriën zijn eencellige organismen. Als de omstandigheden (zoals tijd en temperatuur) optimaal zijn, dan kunnen bacteriën zich erg snel vermenigvuldigen.

Met een verwonde huid loop
je een groter risico op
besmetting dan met een
intacte huid.

1. Juist
2. Onjuist

Bacteriën zijn eencellige organismen. Als de omstandigheden (zoals tijd en temperatuur) optimaal zijn, dan kunnen bacteriën zich erg snel vermenigvuldigen.

Schoon

Reinigen

Desinfectie

het ontbreken van zichtbaar vuil, alsmede zichtbare verontreiniging

het verwijderen van zichtbaar vuil, zichtbaar en onzichtbaar organisch materiaal, om te voorkomen dat micro-organismen zich kunnen handhaven, vermeerderen en verspreiden

het verminderen van het aantal micro-organismen  op levenloze oppervlakken, intacte huid en slijmvliezen

Wat is een kritische ruimte? (na deze vraag direct door naar volgende vraag)

1. In deze ruimten wordt niet behandeld, is geen patiëntmateriaal aanwezig en wordt geen instrumentarium verwerkt.
2. In deze ruimten wordt gewerkt met patiënten, patiëntmateriaal en met vuil en schoon instrumentarium.

Het patiëntentoilet is een kritische ruimte

1. Juist
2. Onjuist

De routing binnen de kritische ruimten is erg belangrijk .Wat houdt 'routing' in?

Week 2 - les 2

Reiniging en desinfectie

Organisch materiaal = bloed, speeksel, enz.

Bevatten eiwitten

Door eiwitten wordt desinfecterende werking geremd

Reinigen en desinfectie zijn twee verschillende processen

Volgen vaak op elkaar

Bij zichtbare verontreiniging: eerst reinigen, dan desinfectie 

Hoe schoner oppervlakte, hoe beter desinfectans werkt!

Apparaten reinigen en desinfectie

• Ultrasoon reinigingsapparaat
• Thermodesinfector
• Autoclaaf 

0

Thermodesinfector

• Afwasmachine 
• Maakt tandheelkundig instrumentarium vrijwel kiemvrij 
• Wast koud, vervolgens temperatuur van ca. 90 °C

Sterilisator (autoclaaf)

• Stoomsterilisatie
  
• Doodt alle micro-organismen
  
• Na zes maanden hersteriliseren
  
• Nieuwe verpakking (ook bij vocht of beschadiging)
  
• Datum uiterste steriliteit op etiket
  

Handmatig

Instrumentarium wat niet bestand is tegen vocht, hoge temperaturen, chemicaliën 

Eerst handmatig reinigen

Daarna chemisch desinfecteren

Hoe?

1. Stevige disposable handschoenen, mondkapje en bril 
2. Na reinigen goed afspoelen en droogmaken  
3. Desinfecteren met daarvoor bestemd middel

Na een behandeling wordt de meerfunctiespuit voorzien van een nieuwe tip en/of sleeve. Vervolgens wordt deze doorgespoeld. Hoelang?

1. 5 seconden
2. 10 seconden
3. 15 seconden
4. 20 seconden

Hoe verloopt de reiniging en desinfectie van een hoekstuk?

Water uit de behandelunit

• Water uit behandelunit komt in mond van patiënt 
  
• Gecontamineerd (verontreinigd) water risico op besmetting
  
• Stroomsnelheid = laag, na sluiting = stil
  
• Zeer snelle groei biofilm en bacteriën
  
• Twee minuten doorspoelen = helft bacteriën

Doorspoelen van de leidingen

• Afzuigslangen
  
• Tussendoor: kort doorspoelen
  
• Eind v/d dag: detergens, lauw water
  

Het toilet schoonmaken. Zet in de juiste volgorde!

1

2

3

4

5

6

7

Lichtknopje

Doorspoelknop

Deurkrukken

'WC-deksel'

WC-bril

Buitenkant WC-pot

WC-rand binnenkant

Richtlijnen

RIM-richtlijnen

Tip

Bekijk de filmpjes uit de themakaart
 Doe er je voordeel mee!

Evaluatie leerdoelen

o Aan het eind van deze les kun je uitleggen hoe de routing van de sterilisatie verloopt.

o Aan het eind van deze les kun je vertellen wat en hoe je aan het eind van de dag de praktijk moet reinigen.

o Aan het eind van deze les kun je uitleggen waarom je aan het eind van de dag de praktijk schoon moet maken.