ABCD -> Disability

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3,4

Verlaagd bewustzijn

AVPU en FAST

Na de les van vandaag kun je met de specialistische kennis van de ABCDE-methode vertellen bij de D welke oorzaken er kunnen zijn voor problemen met het bewustzijn, welke symptomen je kan herkennen per oorzaak en hoe je als verpleegkundige handelt op de D.

Leerdoel van vandaag

Intracerebelaire bloeding:

Bloed in het hersenweefsel. Verschillende oorzaken hebben, zoals hoge bloeddruk (hypertensie), vaatafwijkingen of een hersentumor.

Aandoeningen van de hersenvaten die het meest op jonge leeftijd een intracerebrale bloeding veroorzaken zijn:

hersenaneurysma

arterio veneuze malformatie

durale arterioveneuze fistel

cavernoom 

cerebrale amyloide angiopathie

Complicaties:
Hydrochephalus
Delier
Infectie, koorts

Hart/long problemen

Subdurale bloeding:

Bij een traumatische acute subdurale bloeding is er door ongevalsletsel aan het hoofd een bloedvat kapot gegaan onder (sub) het hersenvlies (de dura). Vandaar de naam subdurale bloeding.

Wel/niet opereren

Epidurale bloeding:
Bij een epidurale bloeiding is er sprake van een bloeding boven (epi) het hersenvlies (dura), vandaar de term epidurale bloeding. Dit in tegenstelling tot een acute subdurale bloeding, dat onder het hersenvlies plaatsvindt. De bloeding treedt dus op tussen de schedel en het hersenvlies. Vaak, maar niet altijd, gaan deze bloedingen gepaard met een bovenliggende breuk in het schedelbot.

Welke twee andere onderzoeken horen ook bij de 'D'?

1. Hb en pijnscore
2. Hb en urineproductie
3. FAST en pijnscore
4. FAST en glucosemeting

Wat is de juiste EWS score in dit geval?