Beenklachten

Beenklachten
Praktijkscholing periode 4

NHG triagewijzer
 Beenklachten
1 / 32
next
Slide 1: Slide
praktijkscholing doktersassistentMBOStudiejaar 1

This lesson contains 32 slides, with interactive quizzes, text slides and 3 videos.

time-iconLesson duration is: 120 min

Items in this lesson

Beenklachten
Praktijkscholing periode 4

NHG triagewijzer
 Beenklachten

Slide 1 - Slide

Tabblad Beenklachten
Realiseer je dat bij beenklachten de oorzaak totaal ergens anders kan liggen! 
- Hart en bloedsomloop
-  Hersenen en zenuwstelsel
- Longen 
- Bewegingsapparaat 

Slide 2 - Slide

BEENKLACHTEN
Beenklachten kunnen verschillende oorzaken hebben. 

Niet altijd ernstig, wel altijd een afspraak!

Slide 3 - Slide

Diverse beenklachten
- Acuut kracht of functieverlies been
- Trombosebeen
- Erysipelas
- Tromboflebitis
- Zenuwaandoeningen
- Oedeem
- Zweepslag
- Gewrichtsontsteking


Slide 4 - Slide

 Acuut kracht of functieverlies van been/arm
- I.c.m een scheef/afhangend gezicht en verstoorde spraak: mogelijk een CVA (herseninfarct/beroerte ) aan de gang!

+ korter dan 6 uur:  U1 LEVENSBEDREIGEND!
+ langer dan 6 uur: U2 SPOED! 
+ bij een hernia: U3 Dringend

Slide 5 - Slide

neurologische uitval
Hoe sneller er behandeld wordt hoe minder kans op blijvende schade/verlamming etc.
 Binnen 6 uur kan het stolsel nog opgelost of verwijderd worden! TROMBOLYSE

Slide 6 - Slide

Trombosebeen
-DVT= diep veneuze trombose

Een bloedprop sluit een diepgelegen ader in het been af.

Slide 7 - Slide

Slide 8 - Video

Noem een oorzaak van een trombosebeen

Slide 9 - Open question

Oorzaken trombosebeen
- aangeboren aanleg
- OAC orale anticonceptie (pilgebruik)
- langdurige immobilisatie (gips, lange reis, ziekenhuisopname)
- roken
- zwangerschap
- overgewicht
- hoge bloeddruk

Slide 10 - Slide

Welke klachten geeft een trombosebeen?

Slide 11 - Open question

klachten bij DVT
- stekende of krampende pijn
- zwelling 1 been
- rode of blauwige verkleuring
- warmte
- gespannen huid
 1 been  dat rood en dik ziet (niet benauwd) U3 ! Dringend

Slide 12 - Slide

onderzoek en behandeling trombose
- Echo
- Bloedonderzoek

- Trombosedienst (injecties, medicijnen, bloedonderzoek)
- Steunkous

Slide 13 - Slide

Slide 14 - Video

Welke klachten geeft een longembolie?

Slide 15 - Mind map

Longembolie
 (stolsel in longvat)
Als complicatie bij een trombosebeen:
- Kortademigheid?
- Pijn vastzittend aan de ademhaling?
- evt bloed ophoesten

- Behandeling nodig  in ziekenhuis ->
 U2!! SPOED !

Slide 16 - Slide

Tromboflebitis
 Afsluiting van een oppervlakkige ader die tot oppervlakkige ontsteking leidt.

- Lokale (plaatselijke)  roodheid en pijn

U3 Dringend : 1 been rood en dik (niet benauwd)

Slide 17 - Slide

Wat is erysipelas ook al weer?

Slide 18 - Mind map

Erysipelas
Wondroos, belroos
- Infectie van huid en onderhuid
- scherp begrensde roodheid
- warm, rood, pijnlijk, ziek voelen, koorts, koude rillingen
- Port d'entree opzoeken en behandelen (antibiotica en rust)
U3 Dringend  (1 been rood en dik, niet benauwd)


Slide 19 - Slide

Zoek in je triagewijzer een voorbeeld op van een Port d' entree bij erysipelas

Slide 20 - Open question

Waarom moet je vragen naar krachtsverlies of een scheef gelaat bij iemand die belt over beenklachten?

Slide 21 - Open question

Zenuwaandoeningen
Afgeknelde/beknelde zenuwen geven:
- Pijn in been (hernia)
- Uitval van kracht (klapvoet)
Vrijwel altijd eenzijdig! (dus 1 been)

Uitvalsverschijnselen kunnen ook komen door spierziekte (ALS, MS, Guillain-Barre) 

acute beenklachten (bijv  kracht of functieverlies  samen met uitval van spraak + scheef gelaat U1! LEVENSBEDREIGEND

Slide 22 - Slide

Noem een vraag die je moet stellen om de U- graad te bepalen bij functieverlies van 1 of 2 benen?

Slide 23 - Mind map

Wat is een ander benaming voor ischemie?
A
bloedarmoede
B
chemische brandwond
C
onvoldoende bloedtoevoer
D
schaamluis

Slide 24 - Quiz

Ischaemie been
Bedreigd been/ voet
Plotselinge slagaderafsluiting van been. Door vernauwing, operatie of stolsel.
- Pijn, bleek en koud been
- Doof gevoel en krachtsverlies
- Naar ziekenhuis voor operatie/ behandeling 
U2 SPOED!!

Slide 25 - Slide

Wat is oedeem?
A
nierfalen
B
huidaandoening
C
koud ledemaat
D
vochtophoping

Slide 26 - Quiz

Oedeem
Zwelling (vochtophoping) meestal altijd in  beide benen.
- Dikke benen, niet rood, niet warm, geen pijn of benauwdheid.
 Meestal door stuwing (lang lopen, lange reis, warm weer, zwangerschap) U4/U5

Meestal onschuldig tenzij bij hartfalen dan werkt de pompfunctie van het hart onvoldoende en is men ook vaak benauwd bij platliggen en inspanning U3

Slide 27 - Slide

Slide 28 - Video

Gewrichtsontsteking
Ontsteking in of van een gewricht.

- zwelling gewricht met pijn 
en koorts U3
- zwelling gewricht met pijn en warm U4

Slide 29 - Slide

Slide 30 - Slide

Zweepslag
Acuut scheurtje in kuitspier 

- eerst alleen drukpijn
-later evt zwelling en bloeduitstorting

Gebeurt vaak tijdens sport, denk om goede warming up.
Hersteld vanzelf U5/ advies

Slide 31 - Slide

Slide 32 - Link