Beenklachten

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Triage 

 Beenklachten 

Beenklachten 

- Ook (net als bij armklachten) neurologische uitval uitvragen         (+ duur van deze klachten + wel/geen hernia) 

- Ook (net als bij armklachten) ischemie uitvragen (bleek/koud)

Veel vragen van arm en beenklachten komen overeen

Neurologische uitval door hernia: U3 

HNP (hernia nuclei pulposi)

- Een tussenwervelschijf die uitpuilt en op een zenuw drukt. Geeft pijn in een bil/been. Pijn straalt uit tot onder de knie. 

- Alarmsymptomen: Minder kracht in benen, op tenen/hakken staan lukt niet, doof gevoel schaamstreek/anus, niet meer kunnen plassen, of incontinentie urine

2 dikke benen is meestal onschuldig

1. waar
2. niet waar

Welk advies geef je aan iemand met dikke benen?

Bij een dik rood been kun je als DA telefonisch advies geven

1. Juist
2. Niet juist

Niet verantwoord

Zowel trombose als Erysipelas kun je niet telefonisch uitsluiten. 

Aan welke aandoening denk je?

Ziektebeelden die je moet (her)kennen

Erysipelas 

Wondroos is een ontsteking van de huid.

Het komt door bacteriën die door een wondje in je lichaam komen.

De huid is warm en roder dan normaal. De huid doet ook pijn.

Bel met deze klachten altijd meteen je huisarts of de huisartsen-spoedpost.

Je krijgt pillen tegen bacteriën. Die slik je 10 dagen.

Wondroos = een bacteriele infectie. Dit kunnen streptokokken zijn of stafylokokken.

Hierdoor heb je een grotere kans op wondroos:

- dikke enkels of onderbenen door vocht

als je huid kapot gaat door vocht

Dit kan smetplekken geven.

- een wond aan je been

- een ontsteking aan je been

- voetschimmel

- overgewicht

U 3 

Trombosebeen= bloedprop sluit 1 of meer diepe venen in been af. Oorzaak: stil zitten, gips, pilgebruik, zwangerschap of aangeboren aanleg trombosebeen.

Klachten zijn: pijn, zwelling, verkleuring van het been en warmte. Behandeling: bloedverdunners injecteren.

Vraag: hoe zit dat met een longembolie? Prop schiet door naar longarterie en loopt vast

Een zweepslag is een scheurtje in een spier, meestal in de kuit.

Een zweepslag ontstaat vaak als u veel kracht zet. Bijvoorbeeld bij het sporten.

Het kan ook gebeuren als u stilstaat.

U voelt opeens een scherpe pijn en kunt niet doorlopen.

Hou het been direct hoog en koel het.

Probeer elke dag iets meer te bewegen. Stop als het pijn doet en probeer het later weer.

De kuitspier wordt vanzelf beter, meestal binnen 2 tot 8 weken.

Welke U codering geef je iemand met een vermoedelijke erysipelas?

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Meneer Meester belt, hij heeft een vliegreis gemaakt van 12 uur en nu een dik rood onderbeen. Welke ingangsklacht pak je?

1. Beenklachten
2. Trombosebeen
3. Trauma extremiteiten
4. Huidklachten

Mw de Boer belt; ze heeft één dik en rood been en is kortademig. Welke urgentie hoort hierbij?

1. U1
2. U3
3. U2
4. U4

U2 spoed

Mogelijk longembolie vanuit trombosebeen

Ziektebeelden die je moet (her)kennen

Trombosebeen

Een dik, warm en pijnlijk onderbeen kan een trombosebeen zijn.

Bel met deze klachten je huisarts of de huisartsen-spoedpost.

Trombose is een bloedprop in een ader.

Meestal heb je dan medicijnen nodig: bloedverdunners.

Wondroos = een bacteriele infectie. Dit kunnen streptokokken zijn of stafylokokken.

Hierdoor heb je een grotere kans op wondroos:

- dikke enkels of onderbenen door vocht

als je huid kapot gaat door vocht

Dit kan smetplekken geven.

- een wond aan je been

- een ontsteking aan je been

- voetschimmel

- overgewicht

U 3 

Trombosebeen= bloedprop sluit 1 of meer diepe venen in been af. Oorzaak: stil zitten, gips, pilgebruik, zwangerschap of aangeboren aanleg trombosebeen.

Klachten zijn: pijn, zwelling, verkleuring van het been en warmte. Behandeling: bloedverdunners injecteren.

Vraag: hoe zit dat met een longembolie? Prop schiet door naar longarterie en loopt vast

Een zweepslag is een scheurtje in een spier, meestal in de kuit.

Een zweepslag ontstaat vaak als u veel kracht zet. Bijvoorbeeld bij het sporten.

Het kan ook gebeuren als u stilstaat.

U voelt opeens een scherpe pijn en kunt niet doorlopen.

Hou het been direct hoog en koel het.

Probeer elke dag iets meer te bewegen. Stop als het pijn doet en probeer het later weer.

De kuitspier wordt vanzelf beter, meestal binnen 2 tot 8 weken.

trombosebeen

Welke complicatie kan optreden bij een trombosebeen?

Wat is anticoagulantia?

1. medicijn tegen de pijn
2. medicijn dat zwelling laat slinken
3. antistollingsmedicijn
4. soort antibiotica

Ziektebeelden die je moet (her)kennen

Zweepslag

Een zweepslag is een scheurtje in een spier, meestal in de kuit.

Een zweepslag ontstaat vaak als u veel kracht zet. Bijvoorbeeld bij het sporten.

Het kan ook gebeuren als u stilstaat.

U voelt opeens een scherpe pijn en kunt niet doorlopen.

Hou het been direct hoog en koel het.

Probeer elke dag iets meer te bewegen. Stop als het pijn doet en probeer het later weer.

De kuitspier wordt vanzelf beter, meestal binnen 2 tot 8 weken.

Wondroos = een bacteriele infectie. Dit kunnen streptokokken zijn of stafylokokken.

Hierdoor heb je een grotere kans op wondroos:

- dikke enkels of onderbenen door vocht

als je huid kapot gaat door vocht

Dit kan smetplekken geven.

- een wond aan je been

- een ontsteking aan je been

- voetschimmel

- overgewicht

U 3 

Trombosebeen= bloedprop sluit 1 of meer diepe venen in been af. Oorzaak: stil zitten, gips, pilgebruik, zwangerschap of aangeboren aanleg trombosebeen.

Klachten zijn: pijn, zwelling, verkleuring van het been en warmte. Behandeling: bloedverdunners injecteren.

Vraag: hoe zit dat met een longembolie? Prop schiet door naar longarterie en loopt vast

Een zweepslag is een scheurtje in een spier, meestal in de kuit.

Een zweepslag ontstaat vaak als u veel kracht zet. Bijvoorbeeld bij het sporten.

Het kan ook gebeuren als u stilstaat.

U voelt opeens een scherpe pijn en kunt niet doorlopen.

Hou het been direct hoog en koel het.

Probeer elke dag iets meer te bewegen. Stop als het pijn doet en probeer het later weer.

De kuitspier wordt vanzelf beter, meestal binnen 2 tot 8 weken.

Klassiek verhaal

Vaak tijdens inspanning/aanzet van beweging (bij kracht op been) 

Voelt als een zweep tegen de benen

Pijnlijk - scherp/stekend - midden in de kuit (NIET IN DE ACHILLESPEES --> dan altijd consult!!)

Misselijk / moeilijk lopen 

Kuit kan dik en blauw worden - dit zakt uit 

Klein scheurtje kan binnen 2 weken genezen

Grotere scheur kan wel 8-12 weken duren

Immobilisatie

Compressie

Elevatie

Hoe lang duurt het herstel van zweepslag?

1. 1 week
2. 1 tot 2 weken
3. 3 maanden
4. 2 tot 8 weken

opdracht

Bedenk een toetsvraag over het onderwerp beenklachten.

Het mag een open vraag of een multiple choice vraag zijn.

Schrijf de vraag op papier en lever deze bij mij in.

Huiswerk

Informatie van deze les nog eens goed nalezen 

Medilect maken: armklachten en beenklachten indien nog niet gedaan

Huiswerk op Teams brandwond