Les 4 FPZ - Hartritmestoornis & hartfalen

Hartritmestoornis & hartfalen
1 / 27
next
Slide 1: Slide
FarmacotherapieMBOStudiejaar 1

This lesson contains 27 slides, with interactive quizzes and text slides.

time-iconLesson duration is: 50 min

Items in this lesson

Hartritmestoornis & hartfalen

Slide 1 - Slide

Lesinhoud
  • Hartfalen + behandeling
  • Hartritmestoornis + behandeling
  • Medicatiebewaking
  • Vragen? 

Slide 2 - Slide

Hartfalen; wat weten
we nog?

Slide 3 - Mind map

Hartfalen
  • Decompensatio cordis 
  • Hartspier verzwakt 
  • Niet voldoende bloed rondpompen

Slide 4 - Slide

Oorzaken
Kracht van het hart neemt af door:
  • Ouderdom
  • Diabetes 
  • Aandoeningen aan luchtwegen 
  • Bloedarmoede
  • Overgewicht 
  • Beschadiging hartspier (infarct, ontsteking, beschadiging kleppen)

Slide 5 - Slide

Oorzaken
  • Hartinfarct: Na een hartinfarct sterft een deel van de hartspier af. Dit deel doet niet meer mee met pompen. Niet bij iedereen leidt dit tot (ernstig) hartfalen. Dit is afhankelijk van de grootte van het hartinfarct .
  • Hoge bloeddruk: Bij een hoge bloeddruk moet het hart tegen een hoge druk in pompen. Het hart maakt meer spieren aan om dit voor elkaar te krijgen. De hartspier wordt dikker. Op den duur wordt een dikke hartspier stijver en minder soepel. Om kracht te leveren moet een spier ook soepel zijn. 

Slide 6 - Slide

Oorzaken
  • Hartklepaandoening: Het hart moet harder werken als hartkleppen niet goed sluiten of vernauwd zijn. Hierdoor raakt het hart overbelast.
  • Hartritmestoornis: Het hart klopt te snel, te langzaam of onregelmatig. Hierdoor verliest het hart pompkracht.
  • Hartspierziekte: De hartspiercellen hebben een abnormale bouw of zijn vervangen door vet- of bindweefsel. De pompkracht neemt hierdoor af. 


Slide 7 - Slide

Verschijnselen
  1. Hartspier is verzwakt -> te weinig kracht om bloed rond te pompen
  2. De 'motor' heeft minder pk
  3. Klachten: oedeem, vermoeidheid, versneld hartritme, benauwdheid (ivm vochtophoping in de longen) 

Slide 8 - Slide

Leefregels
  • Minder zout, alcohol, vocht 
  • Zorgen voor voldoende lichaamsbeweging

Slide 9 - Slide

Slide 10 - Slide

Medicatie
  • RAS-remmers (ACE-remmers) = eerste keus
  • Diuretica
  • Bètablokkers
  • Hartglycosiden 

Slide 11 - Slide

Slide 12 - Slide

Welke medicijnen behoren
tot de ACE-remmers? En welke bijwerking hoort hierbij?

Slide 13 - Open question

Welke lis-diuretica ken je? En wanneer neem je dit in?

Slide 14 - Open question

Welke bètablokkers ken je? En welke bijwerkingen kunnen hier de eerste weken optreden?

Slide 15 - Open question

Wat bedoelen we met 'smalle therapeutische breedte'?

Slide 16 - Open question

Preparaten
  • ACE-remmers: Enalapril, Lisinopril, Perindopril
  • Lisdiuretica: Furosemide & Bumetanide
  • Thiazidediuretica: Chloortalidon (werkt gelijkmatiger)
  • Hartglycosiden: Digoxine (Lanoxin) = vingerhoedskruid -> let op dosering

Slide 17 - Slide

Hartritmestoornis

Slide 18 - Slide

Hartritmestoornis
  • Stoornis in prikkelgeleiding
  • Hart werkt niet naar behoren - bv. niet in juiste volgorde
  • Extrasystolen - spontane prikkels
  • Gevolg: afname hartkracht -> bloedcirculatie komt in gevaar

Slide 19 - Slide

Hartritmestoornis
  • Versneld hartritme - tachycardie >100 slagen/minuut
  • Vertraagd hartritme - bradycardie <50 slagen/minuut
  • Onregelmatig hartritme - extra systolen
  • Atriumfibrilleren - ECG

Slide 20 - Slide

Behandeling
  • Vaststellen wat het probleem is
  • Vaststellen waar het probleem zit
  • Anti-aritmica (paraplu) medicijnen

Slide 21 - Slide

Anti-aritmicum
  • Klasse 1 Flecaïnide
  • Klasse 2 Bètablokkers (Sotalol) (Stress)
  • Klasse 3 Amiodaron (risico op QT-verlenging)
  • Klasse 4 Calciumantagonisten (Diltiazem - Verapamil)

  • BW: Maagklachten, afwijkende smaak en jeuk

Slide 22 - Slide

Medicatiebewaking
CI: Hartfalen & NSAID's (kans op vocht vasthouden)
CI: Schildklierziekten & Hartglycosiden
CI: Hypercholesterolemie & Lisdiuretica
CI: Jicht & Lisdiuretica
CI: AP & migraine middelen of antidepressiva
CI: Bètablokkers met COPD, Astma, DM en schildklierziekten

Slide 23 - Slide

Vragen?
Er volgen nu nog een aantal oefenvragen.

Slide 24 - Slide

Wat is tachycardie & bradycardie?

Slide 25 - Open question

Noem 3 oorzaken van hartfalen

Slide 26 - Open question

Noem 3 hartaandoeningen

Slide 27 - Open question