Les 3: Vervolg shock + Trendelenburg, brandwonden, extremiteitenletsel

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Planning!

Datum	Inhoud les	Eventueel zelfstandig
15 mei	Uitleg module + verplaatsen: Rautek + stabiele zijligging
22 mei	Verstikken/verslikken - Heimlich, Shock/Trendelenburg,
29 mei	2e Pinksterdag
05 juni	Vervolg shock, brandwonden + extremiteitenletsel
12 juni	Vitale functies + reanimeren + AED Herhaling voorgaande vaardigheden
19 juni	Assessment (120min - 10min pp)	E-learning + werken aan presentatie
26 juni	Assessment (120min - 10min pp)	E-learning + werken aan presentatie

Planning

Lesdoel

• Je legt uit wat je moet doen bij een shocktoestand
• Je hebt geoefend met Trendelenburg-stand
• Je legt uit wat je moet doen bij een brandwond
• Je legt uit wat je moet doen bij extremiteitenletsel

Shock = 

Tekort aan circulerend volume waardoor (alle) weefsels te weinig zuurstof krijgen.

Welke oorzaken kun je noemen voor een shock?

Welke vorm van shock ontstaat door bloedverlies?

1. Hypovolemische shock
2. Distributieve shock
3. Septische shock
4. Cardiogene shock

Bij welke vorm van shock is er sprake van een bacteriële infectie?

1. Cardiogene shock
2. Septische shock
3. Hypovolemische shock
4. Distributieve shock

Welke vorm van shock wordt veroorzaakt door een allergische reactie?

1. Hypovolemische shock
2. Distributieve shock
3. Cardiogene shock
4. Septische shock

Bij welke vorm van shock ontstaat er een verlaagde cardiac output?

1. Cardiogene shock
2. Septische shock
3. Hypovolemische shock
4. Distributieve shock

Shockspiraal

Mechanismen van het lichaam om met toenemende bloedverlies om te gaan. 

Wat zie je bij uitgedroogde client?

Droge slijmvliezen

Verminderde caprefill

1e fase

Minder bloed = minder zuurstof.

Wat verandert er in vitale functies?

Schrijf verwachte waarden op van AH, RR, HF, SpO2, T

2e fase

Vaten knijpen samen (vasoconstrictie), bloeddruk in centrale doorbloeding op peil.

Welke veranderingen zie je of meet je?

3e fase

Bloeddruk daalt, hart gaat sneller kloppen onder invloed van adrenaline.

Welke veranderingen zie je of meet je?

4e fase

Spieren en  bindweefsels raken minder doorbloed.

Welke veranderingen zie je of meet je?

5e fase

Spijsverteringsorganen raken minder doorbloed.

Welke veranderingen zie je of meet je?

6e fase

Lever, milt en nieren raken minder doorbloed en vallen uit.

Welke veranderingen zie je of meet je?

7e fase

Hart, longen en hersenen raken minder doorbloed en vallen uit.

Welke veranderingen zie je of meet je?

Waarom geef je een shock-slachtoffer geen drinken, verplaats je hem niet en warm je hem niet actief op?

In mijn BPV zal ik de volgende shock-vorm het snelst tegenkomen

1. Cardiogeen
2. Hypovolemisch
3. Septisch
4. Distributief

Op welke foto staat de stabiele zijligging?

1. 
2. 
3. 
4. 

Hoe kunnen brandwonden ontstaan?

Na een dagje goed bakken in de zon heb ik een brandwond

Nee

Ja

Kneuzing

• Pijn op de plek waar het letsel zit;
• Er kan zwelling zijn;
• Er kan een bloeduitstorting zijn;
• Bewegen kan vaak een beetje, maar doet wel pijn;
• Beschadiging van spieren en bindweefsel;
• Letsel aan gewrichtsbanden, enkelbanden.

Behandeling kneuzing/verstuiking

RICE methode

R = rust

I = Ice (ijsklontje, coldpack)

C = compressie door steunverband

E = elevation = hoog leggen

Ontwrichting 

• Wat stel je vast bij ontwrichting?
• Wat doe je bij ontwrichting? 

Ontwrichte schouder

de kop van het schoudergewricht is uit de kom geschoten

ook hier zie je een vreemde stand van het lichaamsdeel

EHBO --> nooit terug plaatsen!

Botbreuk

• Waar kan je het aan herkennen?
• Gesloten en open botbreuk
• Bloeding

Wervelletsel

• Ernstige gevolgen
• Bel gelijk 112

Welk kenmerk zie je NIET bij een botbreuk?

1. lichaamsdeel kan actief bewogen worden
2. zwelling en verkleuring
3. lichaamsdeel niet willen bewegen i.v.m. te veel pijn
4. vreemde stand lichaamsdeel

                                       

 Heupfracturen 
VPDR3t

Fracturen van de heup 1

Dijbeenhalsbreuk (collumfractuur)

De breuk zit in de hals van de heup ongeveer 2,5 tot 5 cm. van de heupkop af. De breuk ligt

binnen het gebied van het kapsel van de heup. Hierdoor kan de bloedvoorziening naar de

afgebroken kop in gevaar komen. De kop van heup kan hierdoor afsterven.

Fracturen van de heup 2

Breuk in de verdikkingen van de heupkop 

Deze breuk zit in het dikste deel van de heup. Vaak bestaat de breuk uit meerdere delen.

Fracturen van de heup 3

Breuk onder het dikste deel van de heupkop 

Een breuk in dit gebied komt minder vaak voor.

Fracturen 

Gebroken bovenbeen 

Deze breuk zit in het bovenbeen en kan hoog of laag in het bovenbeen zitten

Hoe herken je een gebroken heup?

Waarom hebben vrouwen vaker een heupfractuur dan mannen?

1. Vrouwen vallen vaker
2. Mannen hebben sterkere gewrichten
3. Vrouwen hebben meer last van botontkalking
4. Mannen slikken meer Vitamine D

Handverband

Enkelverband