Klinisch redeneren week 4

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

HUISWERK van vorige week  

Neem een situatie uit de BPV en schrijf hier de SBAR op uit. Maak hierbij gebruik van de PDF- tool Isala SBARR (LM les 2) . Neem jouw uitwerking mee naar de les. 

Plaats jouw uitgewerkte SBAR in de chat -> 

(15.40u start ik de les met het bespreken hiervan) 

Klinisch redeneren week 4

• SBAR HUISWERK
• Casus Mufasa 
• SCEGS

SBARR methode
Welke SBARR heb jij gemaakt?

Dhr. Mufasa

Casus

Je werkt in de thuiszorg en je bent op de helft van je ochtendronde. Je gaat voor het eerst bij dhr. Mufasa langs om hem te helpen met zijn steunkousen aan te trekken. Dhr. Mufasa was een maand geleden opgenomen geweest in het ziekenhuis vanwege een DVT waarvoor hij die steunkousen nu aan moet. Bij het intake gesprek een maand geleden had hij bij je collega aangegeven dat hij verder nog alles zelf wilde doen, en alleen met de steunkousen hulp nodig heeft. Zijn familie komt 1x in de week langs voor boodschappen en hij doet verder alles nog zelf. 

Dhr. heeft een week geleden een exacerbatie van zijn COPD gehad waarvoor hij een prednison kuurtje heeft gekregen van de huisarts. 

Huidig situatie

Wanneer je bij dhr. aanbelt doet hij zwaar ademend en hoestent de deur voor je open, maar gaat daarna gelijk weer terug naar de woonkamer op volgens hem iets te zoeken. Hij negeert je volkomen en lijkt in zijn eigen wereld te zitten. In de woonkamer is het een rotzooi en overal zie je vieze vaat liggen. 

Voorgeschiedenis:

- Hypertensie

- COPD Gold 1

- DVT in het linker been 1 maand geleden.

- Diabetes Mellitus type 2

Medicatie:

•  Apixaban 2x daags 5 mg
  
• Captopril 2x daags 25 mg
  
• Nexium 1x daags 40 mg
  
• Prednison 1x daags 40 mg
  
• Salmeterol dosisaerosol 2x daags 50 microgram
  
• Metformine 2x daags 500mg
  
• Insuline bij de maaltijd volgens onderstaand schema.
  

        Bloedsuiker 10.0 – 12.0 > 2 EH Novorapid
        Bloedsuiker 12,1 – 14.0 > 4 EH Novorapid
        Bloedsuiker 14,1 – 16.0 > 6 EH Novorapid
        Bloedsuiker 16,1 – 20.0 > 8 EH Novorapid
        Bloedsuiker > 20,1 > Contact per huisarts

Stap 1: Oriëntatie op de situatie

- Welke begrippen en/of ziektebeelden ken je nog niet? Zoek deze begrippen op.

- Hoe schat je de situatie in? Is er sprake van een gezonde situatie of is er een probleem en op welk gebied: ziekte, sociaal, mentaal?

Stap 1: Oriëntatie op de situatie

- Kijk naar de parameters in de volgende tabel en werk deze uit volgens de EWS

- Welke kleur geef jij deze situatie en verklaar waarom?

- Je belt de huisarts over dhr. Mufasa, stel de SBAR op.

Je belt de huisarts over dhr. Mufasa, stel de SBAR op.

Klinisch redeneren week 4

Stap 3: Aanvullend onderzoek 

Er zijn diverse observatie-instrumenten die je kunt inzetten bij aanvullend onderzoek. 

Aan de slag! (Zie mijn VP, Opdracht les 3, Stap 3 ) 

Maak 2-tallen. 

Je werkt 1 observatie-instrument uit. 

1. Omschrijf het doel van het observatie-instrument

2. Bedenk casuïstiek waarbij jij dit observatie-instrument als aanvullend onderzoek zou inzetten.

3. Download het instrument (of print het uit)

4. Pas het instrument toe op een medestudent of zorgvrager

5. Benoem voor – en nadelen van de inzet van het instrument

6. Verwerk bovenstaande punten in een presentatie van maximaal 5 minuten; wees creatief! (Denk aan het maken van een tiktok, Canva, Prezi enz.). 

Observatie-instrumenten 

1. SNAQ -> Jules & Ebrima
2. DOSS-> Henrike & Blerta
3. CSI -> Khaoula & Adiam 
4. OLPP -> Evi & Jasmijn 
5. Pijnobservatielijst & VAS -> Rabia & Fabiënne 
6. Nortonschaal-> Michelle & Britt
7. Barthel Index-> Eh Hset & Snit 

Maak 2-tallen.

Je werkt 1 observatie-instrument uit.

1. Omschrijf het doel van het observatie-instrument

2. Bedenk casuïstiek waarbij jij dit observatie-instrument als aanvullend onderzoek zou inzetten.

3. Download het instrument (of print het uit)

4. Pas het instrument toe op een medestudent of zorgvrager

5. Benoem voor – en nadelen van de inzet van het instrument

6. Verwerk bovenstaande punten in een presentatie van maximaal 5 minuten; wees creatief! (Denk aan het maken van een tiktok, Canva, Prezi enz.). 

-> Volgende week presenteer je jullie uitgewerkte observatie-instrument. Zorg dat je dit goed hebt voorbereid en het instrument kunt laten zien.