Les 2.2.5 Kortademig + ABCDE DA2A week 2 (1 lesuur i.p.v. 2)

Triage DA2BOL
Les 2.2.5 2023-2024
Kortademig
ABCDE herhaling



Sanne Breden & Viola Holtrust

1 / 15
suivant
Slide 1: Diapositive
TriageMBOStudiejaar 1,2

Cette leçon contient 15 diapositives, avec quiz interactifs et diapositives de texte.

time-iconLa durée de la leçon est: 50 min

Éléments de cette leçon

Triage DA2BOL
Les 2.2.5 2023-2024
Kortademig
ABCDE herhaling



Sanne Breden & Viola Holtrust

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Terugblik vorige les
Keelpijn 

Zijn hier nog vragen over?

Slide 2 - Diapositive

Vorige les viel uit - vervangende opdracht ingezet - welke vraag stel je en waarom?
Kun je de urgenties duiden?

Controle casus kortademigheid
Laat de door jou geschreven casus over kortademigheid maar zien

Slide 3 - Diapositive

Geen casus - eerst op de gang casus schrijven, dan toegang tot de les. 
U5 keelpijn
Wat is je uitleg bij keelpijn zonder alarmsymptomen?

Wat zijn je adviezen?

Wat voor vangnet geef je mee?

Slide 4 - Diapositive

Meestal viraal - AB kuur helpt dan dus niet
Koud drinken, op snoepje zuigen, roken vermijden, PCM, stem normaal gebruiken, rust.
Contact bij > 10 dagen, moeite met ademen, kwijlen, mond niet goed kunnen openen, éénzijdige zwelling in hals, huiduitslag
Kortademigheid
Wie heeft zich voorbereid?

Zijn er vragen vanuit de voorbereiding?

Wie heeft er ervaring (zelf/omgeving/BPV) met kortademigheid?

Slide 5 - Diapositive

Casus geschreven? Anders geen toegang tot de les 

Kort inventariseren van de vragen uit de voorbereiding

Ervaringsverhalen delen
Welke kaart pak je wanneer?
Wanneer iemand belt met de ingangsklacht kortademigheid/benauwdheid:

Vanaf welke kaart zou je je triage gesprek voeren? 
Welke kaart pak je in welke situatie?

HIERBIJ IS HET DUS HEEL BELANGRIJK DAT JE HET PLAATJE VOOR JE ZIET!

Slide 6 - Diapositive

'Een (te snelle) ademhaling die veel inspanning kost of het gevoel geeft te weinig lucht binnen te krijgen. Moeite met ademhalen.'

Dyspneu of benauwdheid door tekort aan adem(haling) - kortademigheid

Benauwdheid als druk op de borst valt onder pijn op thorax - pijn thorax

Bij kortademigheid na trauma- trauma thorax
Aan welke symptomen kun je kortademigheid herkennen? Wat zie/merk je aan een patiënt? Wat kan hij/zij wel niet?

Slide 7 - Question ouverte

  • Bijgeluiden in ademhaling - kreunen/stridor
  • Houding - rechtop zitten, schouders omhoog trekken bij ademhaling 
  • Zinnen/woorden spreken - kan iemand nog meer dan 5 woorden spreken?
  • Kinderen - neusvleugelen en ribbetjes intrekken 
  • Snelle ademhaling
  • Cyanose
  • ANGST!!
Kortademigheid
- Hevig  
- Matig
- Gering
Kun jij dit onderscheid maken?
Welke vragen stel je?
Welke urgentie koppel je?
Wat zie je bij (kleine) kinderen?

Slide 8 - Diapositive

 'Hevig': kan geen vijf woorden achtereen zeggen. Zit rechtop. Is doorgaans instabiele B en U1.

 'Matig': milde tachypneu (=te snelle ademhaling) of gebruik van hulpademhalingsspieren. U2 (tenzij snel ontstaan - dan U1)

 'Gering':(gevoel van) lichte benauwdheid, geen gebruik van hulpademhalingsspieren. U4

Bij kind: steunende, kreunende of piepende ademhaling betekent hevig kortademig.
Bloed ophoesten
- Hevig
- Matig
- Gering
Kun jij dit onderscheid maken?
Welke vragen stel je?
Welke urgentie koppel je?

Slide 9 - Diapositive

Van belang is de mate van bloed ophoesten te bepalen.
'Hevig' is ophoesten van puur bloed. U1 'Matig' is ophoesten van slijm met overduidelijk bloed. U2
'Gering' is enkele druppels bloed bij het hoesten. 

Ophoesten van bloed is urgent behalve 'druppels' bloed.
Astma/COPD
Welke vragen stel je?
Waarom?

Wat doe je?

Slide 10 - Diapositive

Bent u bekend met astma/copd?
Exacerbatie = verergering
Al medicatie gebruikt?
Wat? Wanneer? Hoeveel? Effect?

Bij geen verbetering op medicatie is zorg geboden - kan snel verslechteren!! (U1 of U2)
Hyperventilatie
Wat zijn de symptomen?
Wat doe je als dit de eerste keer is?

Welke adviezen geef je bij bekende hyperventilatie?

Slide 11 - Diapositive

Bij angst en spanning kan de ademhaling te snel of te diep zijn. De ademhaling is van slag, vaak zonder dat iemand het beseft. De persoon zit in een stoel, maar ademt alsof hij een marathon loopt. Hyperventilatie is meestal ongevaarlijk, maar kan bij een eerste aanval een ernstig symptoom zijn van een andere aandoening zoals hartinfarct, longembolie of een ontregeling van het zuur-base-evenwicht in het bloed. dan dus U2 (in sommige gevallen U1)

Adem rustig, 3 seconden in en 6 seconden uit. Zoek afleiding (kniebuigingen maken, hardop voorlezen enzovoort).
Wanneer denk je aan de volgende ziektebeelden?
  • Longembolie
  • Pneumothorax
  • Pseudokroep
  • RS virus

Herken je dit en weet je welke urgentie/adviezen? 
Welke risicogroepen zijn er?

Slide 12 - Diapositive

Belangrijk om de risicogroepen van longembolie, pneumothorax, pseudokroep en RS virus te kennen.

Signalen van de ziektebeeld herkennen

Urgentie en (tussentijdse) adviezen

(Zie lesopzet) 
Je hebt een triage gesprek gevoerd, waarbij je een ambulance hebt ingeschakeld omdat je denkt dat er sprake kan zijn van ernstig acuut hartfalen. Welk tussentijds advies geef je?

Slide 13 - Question ouverte

Asthma cardiale - ernstig acuut hartfalen
Patiënt hevig benauwd - rochelt - cyanotisch - doodsangst (denkt de stikken)

Patiënt rechtop laten zitten, geen inspanning verrichten, benen laten afhangen
Aan de slag 

Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Huiswerk
- Medilect kortademig maken
- Voorbereiden: Hoesten

Lees dit door - zowel je boek als thuisarts.nl
Zoek moeilijke woorden/begrippen op
Schrijf 2 casussen over hoesten (met verschillende urgentie)

Slide 15 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions