Cardiogene & hypovolemische shock

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Wat voor soort shock is dit ?

1. Cardiogene shock
2. Distributieve shock
3. Hypovolemische shock
4. Obstructieve Shock

Wat voor soort shock is dit ?

1. Cardiogene shock
2. Distributieve shock
3. Hypovolemische shock
4. Obstructieve Shock

Wat voor soort shock is dit ?

1. Cardiogene shock
2. Distributieve shock
3. Hypovolemische shock
4. Obstructieve Shock

Wat voor soort shock is dit ?

1. Cardiogene shock
2. Distributieve shock
3. Hypovolemische shock
4. Obstructieve Shock

Cardiogene shock

Diagnose & Behandeling

Diagnose

Op basis van de verschijnselen is een shock snel vast te stellen. Het onderzoek in het ziekenhuis
richt zich op de mogelijke oorzaken van de shock.

Behandeling van een cardiogene shock

De behandeling vindt plaats op de Intensive Care. Het belangrijkste bij een cardiogene shock is het behandelen van de oorzaak (bijvoorbeeld met een dotterbehandeling of een hartoperatie) en het op peil brengen van de bloeddruk. Dit gebeurt met medicijnen, hulpmiddelen als een intra-aortale ballonpomp of een steunhart. Deze behandelingen dienen meestal ter overbrugging, totdat een harttransplantatie kan plaatsvinden.
Vaak is ook beademing nodig.

Vooruitzicht

Een cardiogene shock is een ernstige aandoening. Ondanks alle inspanningen is het sterftecijfer hoog.

Mijn taak als verpleegkundige ?

Doe in geval van shock het volgende:

• Kalmeer de zorgvrager en zorg dat hij zich op geen enkele manier inspant.

• Laat de zorgvrager liggen, het liefst in de Trendelenburghouding.

• Laat de zorgvrager niet drinken of eten.

• Dek de zorgvrager niet te warm toe, maar zorg ervoor dat hij niet afkoelt.

• Meet regelmatig de pols, de bloeddruk en de temperatuur.

• Controleer en meet de urineproductie.

• Geef zuurstof en indien nodig ook pijnstillers, op voorschrift van de arts.

In de tabel ‘Afwijkende bloeddruk’ vind je een overzicht van oorzaken van een afwijkende bloeddruk, wat het risico ervan is en welke zorg gegeven wordt.

Hoe herken je iemand met een shock ?

Hoe maak je het onderscheid tussen de verschillende types shock?

Wat is de primaire oorzaak van cardiogene shock?

1. Onvoldoende zuurstof in het bloed.
2. Het hart kan niet effectief genoeg bloed pompen.
3. Er is een lek in de bloedvaten.
4. Een teveel aan voedingsstoffen in het bloed.

De primaire behandeling van cardiogene shock is vochttoediening om het bloedvolume te verhogen.

1. Waar
2. Niet waar

De behandeling van een hartinfarct bestaat uit ?

1. Cardioversie
2. Echo van het hart maken
3. Dotteren of stentplaatsing
4. Orale antistolling

Hypovolomische shock

Er is sprake van bloedverlies, vochtverlies en of uitdroging.

Er is te weinig circulerend volume in de bloedbaan.

Eerste hulp bij een shock

Wanneer je vermoedt dat het slachtoffer in een shock verkeert als gevolg van bloedverlies neem je de volgende maatregelen:

1. Neem zo mogelijk de oorzaak van de shock weg. Stelp bloedingen.

2. Leg het slachtoffer in een zo prettig mogelijke houding.

3. Geef niets te eten of te drinken. Dat kan braken tot gevolg hebben en het stimuleert onnodig de doorbloeding van de maag en darmen.

4. Voorkom afkoeling, maar warm het slachtoffer niet actief op.

5. Vermijd angst en onrust bij het slachtoffer. Als zijn bloeddruk stijgt, worden de bloedingen erger.

6. Controleer de pols en de ademhaling voortdurend en houd de ademweg vrij.

7. Alarmeer zo snel mogelijk 112 nadat je de shock geconstateerd hebt. Zeg duidelijk dat je ‘een slachtoffer met shock’ hebt.

Wat is GEEN voorbeeld waardoor iemand in een hypovolemische shock raakt.

1. Trauma in de buik na een auto ongeval.
2. Dehydratatie door overmatige diarree & braken.
3. Brandwonden.
4. Je drinkt geen 1.5 liter water per dag

Wat gebeurd er?

Het hart gaat sneller kloppen om te compenseren, het lichaam wilt de vitale organen van bloed blijven voorzien.

Vaten van de huid, spieren & het spijsverteringskanaal krijgen minder bloed.

Benoem de vitale organen.

Als de shock blijft aanhouden; er ontstaat een vaatverwijding waardoor de bloeddruk daalt en de organen steeds minder bloed krijgen. Ook het hart krijg minder bloed  & gaat steeds minder functioneren. Alle organen krijgen minder bloed en zuurstof, hierdoor ontstaat er multipel orgaanfalen. Uiteindelijk volgt overlijden hierop.

Behandeling

Toedienen van vocht, bloed transfusie, bloedplasma transfusie , trombocyten transfusie. Soms zijn er  ook geneesmiddelen nodig.

Wat zijn trombocyten?

1. bloedplaatjes.
2. zuurstof
3. eiwitten
4. glucose

Taken verpleegkundige

- Bewaken dat de patiënt niet afkoelt.

- Met de benen omhoog ( als het letsel dit toelaat )

-  Patiënt niets laten eten en drinken.

- Als er sprake is van een wond afdrukken.

Hoe ga je om met angst van de zorgvrager ?

Omgaan met angst van de zorgvrager bij verschijnselen van shock

De angst die het slachtoffer ervaart is terecht, omdat een shock levensbedreigend is. Deze slachtoffers zijn vaak ook ‘doodsbang’. Je gaat in op hun angst, neemt deze serieus en negeert deze niet. Je stelt de zorgvrager niet gerust met de woorden ‘het komt allemaal wel goed’ als je dat niet zeker weet. Je vraagt expliciet welke naaste je moet waarschuwen. Als het slachtoffer bewusteloos raakt, vertel je aan deskundigen wie zij moeten waarschuwen.