230126 Astma 3.4

• Keuzedeel spdg
• MBO
• Studiejaar 3

26-01-23

Keuzedeel Specifieke doelgroepen 

Module astma en COPD

Lesdoelen 

Je hebt inzicht de richtlijnen van  de behandeling van Astma en 

Ga naar Kahoot 

 herh Astma en COPD 

Welke geneesmiddelen worden er bij astma gebruikt?

Nakijken

module Astma 3.4

Mevrouw Dekker komt aan de balie met Lieke . Sinds een tijdje gebruikt haar dochter medicatie voor astma . 

Ze heeft gemerkt dat haar kind een vieze adem heeft en er is iets wittigs in de mond te zien. Wat kan dit zijn? Hoe is dit op te lossen?

(candidiasis/schimmel in de mond)

miconazol orale gel 

of nystatine suspensie. 

spoelen na inhalatie 

● Van welke co-morbiditeit is hier sprake en zie je deze combinatie vaker?

eczeem en astma -> beide allergische component 

Mevrouw wil graag weten in welke volgorde ze de astmamedicatie moet toedienen? Daarbij vraagt ze zich af of ze dezelfde voorzetkamer kan gebruiken voor de verschillende geneesmiddelen

salbutamol alleen zn. Bij benauwdheid eerst salbutamol en daarna fluticason. Mag beide in zelfde voorzetkamer 

Mevrouw maakt zich toch wel zorgen over het medicatie gebruik. Haar dochtertje is nog erg jong. Is de medicatie niet schadelijk voor haar? Geef aan wat je zou antwoorden.

kans op schimmel. Kan zorgen voor vertraging van de groei bij hoge dosering fluticason. Moet in de gaten gehouden worden. Geen inhalatiecortico kan zorgen voor irrev schade. 

Lieke vindt het inhaleren heel vervelend. Ze wordt vaak boos en gaat dan keihard huilen. Welk advies geef je haar moeder.

Hier volgt een aantal tips voor ouders om hun kinderen te helpen met inhaleren:

● Zorg voor rust. Het is belangrijk dat het kind rustig kan in- en uitademen door de voorzetkamer. Probeer te voorkomen dat het angst of weerstand ertegen krijgt.

● Probeer het kind zoveel mogelijk te kalmeren, zing bijvoorbeeld een liedje dat het kind leuk vindt en ga er zelf rustig bij zitten.

● Laat het kind 10 keer rustig in en uitademen door de voorzetkamer

● Combineer het inhaleren eventueel met het kijken naar een favoriete video of kijkboek.

● Probeer het kind zo gewoon mogelijk kennis te laten maken met het onbekende apparaatje, liefst op een moment dat het niet benauwd is. Geef een kleuter bijvoorbeeld een voorzetkamer, om het inhaleren na te spelen met een pop of beer. Baby's en peuters kunnen in bed of de box (onder toezicht) spelen met een voorzetkamer om er vertrouwd mee te raken.

● Maak gebruik van de neiging van het kind om alles na te willen doen door zelf met de voorzetkamer te inhaleren. Vaak willen kinderen dan ook wel.

● Inhaleren wordt voor een baby of peuter een leuk spelletje als u met het kind voor de spiegel gaat zitten. Jonge kinderen vinden hun spiegelbeeld altijd erg interessant. Maak eventueel wat grapjes in de spiegel. Uw kind ziet u en zal waarschijnlijk rustig inhaleren.

● Aan een (oudere) peuter of kleuter kunt u op een ander moment proberen uit te leggen waarom het medicijnen moet nemen en hoe die de benauwdheid kunnen voorkomen of wegnemen. Herhaal dit af en toe.

● Een troost kan zijn dat het kind het verzet meestal na een tijdje opgeeft. Ook jonge kinderen merken dat inhaleren verlichting geeft. Soms geven ze na een tijdje zelf aan dat er geïnhaleerd ‘moet’ worden.

FPZ presentatie

De helft van de klas kijkt in 2 groepjes naar de verschillende onderwerpen in COPD en Astma bij kinderen Daarna  presenteer dit aan elkaar.

COPD 

Het ziektebeeld COPD

● Begeleidingsgesprek

● Exacerbaties

● Antibioticagebruik

● Palliatieve fase in COPD

Astma bij kinderenn 

• Het ziektebeeld Astma
  

● Gebruik en instructie van inhalatoren bij kinderen

● Effect op het leven van een kind met astma

● Voorlichting en niet medicamenteuze adviezen bij kinderen met astma

● Medicatiegebruik bij kinderen met astma

Huiswerk 

Module astma en copd 3.4