Subcutaan injecteren

• Skills
• MBO
• Studiejaar 2

Injecteren

Wat zijn indicaties om te kiezen voor medicatie via injectie in plaats van via maagdarm kanaal?

Indicaties voor injectie

• Wanneer medicatie snel (via het bloed) moet werken
  
• Wanneer de zorgvrager niet in staat is om medicijnen op een andere manier in te nemen. 
• Wanneer een constante spiegel in het bloed nodig is van een bepaald medicijn

Vernietigd door maag- darm kanaal 

Bijvoorbeeld bij insuline

Medicijn kan sneller zijn werk doen

Het maag- darmkanaal wordt als het ware overgeslagen

Injecteren is een...

1. Risicovolle handeling
2. Voorbehouden handeling

Injecteren is een voorbehouden handeling

> alle voorbehouden handelingen zijn overigens risicovol, andersom is dit niet zo.

Wat betekent subcutaan?

Sub= onder Cutis = huid 

In onderhuids bindweefsel lopen allemaal kleine bloedvaatjes die het medicijn opnemen

• Injectie is niet of minder gevoelig 
• Wordt geleidelijk opgenomen
• Niet meer dan 2,5 ml per keer

Niet of minder gevoelig 

in onderhuids bindweefsel geen gevoelsorgaantjes

Medicatie wordt langzaam opgenomen

Daardoor geschikt voor medicatie die langzame opname (resorptie) nodig hebben, bijvoorbeeld; insuline, heparine, morfine

Niet meer dan 2 ml per keer

Is dan te grote belasting voor het bindweefsel

Contra-indicaties
voor SC injecteren

• Prikangst
• Door vocht (oedeem) gezwollen- of trombosegebied
  
• Verlamde ledematen
• Plaatsen die hard aanvoelen
• Plaatsen die er rood of blauw uitzien
• Een arm of been met een infuus of shunt

• Een te opereren gebied, of geopereerd gebied (littekenweefsel)
  
• Ontstoken gebied
  
• Wondjes of eczeem
  
• In de buurt van grote bloedvaten
  
• Bestraald gebied
  
• Ledematen met dystrofie

Laatste drie zijn reden om niet in dit lichaamsdeel te injecteren. 

Even opfrissen..... de regel van vijf
wat check je?

Aandachtspunten klaarmaken van injectie

• Gebruik handschoenen bij klaarmaken
• Hals van de ampul/flacon ontsmetten
• No-touch techniek 
• Verpakking pas weggooien na dubbelcheck

Desinfectie van de huid

Vilans geeft bij zowel subcutaan, intramusculair als insuline als richtlijn:

Desinfecteer de huid bij cliënten met verminderde weerstand

Welke injectieplaatsen zijn
geschikt voor subcutane injectie?

Bovenbeen 

boven- en zijkant 

(niet te dicht bij de knie en niet aan binnenkant)

Buik

van middel tot aan rand van ondergoed (bikinibroekje) met cirkel van =/- 4cm rondom de navel waarin niet spuiten

Bovenarm

bovenkant en zijkant

Keuze injectieplaats

• Bereikbaarheid voor zorgvrager zelf (bij zelf- injectie)
• Frequentie van toedienen injecties
• Voorkeur zorgvrager
• Snellere of langzamere opname gewenst

Snellere opname gewenst

- buik snelst (2x sneller dan been of billen)

- boven arm gemiddeld

- been/ billen langzaamst

Waarom is het belangrijk de injectieplaats af te wisselen?

Anders risico op beschadiging & harde plekken (spuitinfiltraten)

Welke subcutane
injectietechnieken ken je?

Loodrecht-techniek

met of zonder huidplooi

45 graden- techniek

met of zonder huidplooi