AGAA C8 Week 7 - Complicaties bij kanker

• Geneesmiddelkennis Apothekersassistenten
• MBO
• Studiejaar 3

Leerdoelen (1)

Aan het eind van deze les heb je kennis opgedaan en kun je:

• Beschrijven welke complicaties kunnen voorkomen bij patiënten met kanker;

• Uitleggen hoe de verschillende complicaties bij kanker niet-medicamenteus behandeld kunnen worden;

• Uitleggen hoe de verschillende complicaties bij kanker medicamenteus behandeld kunnen worden;

• Benoemen welke rol de apothekersassistent kan hebben in de begeleiding van een patiënt met kanker.

Leerdoelen (2)

Aan het eind van deze les heb je geoefend en kun je:

• Voorlichting geven over medicijnen die gebruikt worden bij verschillende complicaties van kanker, zoals maagklachten, misselijkheid en braken, obstipatie, pijn, dyspneu, slaapproblemen en andere psychische klachten en problemen met de urinewegen.

• Medisch Farmaceutische Beslisregels met betrekking tot maagbescherming en laxantia identificeren en correct afhandelen.

Stelling: Kankerpatiënten die langdurig opiaten gebruiken i.v.m. pijn hebben kans op gewenning

1. Waar
2. Niet waar

Stelling: Kankerpatiënten die langdurig opiaten gebruiken i.v.m. pijn hebben kans op verslaving

1. Waar
2. Niet waar

Noem naast de medicamenteuze behandeling nog twee behandelopties voor pijn bij kanker

Welke 4 behandelstappen worden genomen bij de medicamenteuze behandeling van pijn bij kanker?

Welk geneesmiddel wordt gebruikt bij anticipatoire emesis?

1. Metoclopramide
2. Domperidon
3. Ondansetron
4. Lorazepam

Voor welke toepassing worden corticosteroïden gebruikt bij kankerbehandeling?

1. Misselijkheid, braken
2. Misselijkheid, braken, toename eetlust
3. Misselijkheid, braken, toename eetlust, verbeteren stemming
4. Misselijkheid, braken, toename eetlust, verbeteren stemming, verbeteren lichaamsconditie

Obstipatie bij oxycodon

Man, 60 jaar, longcarcinoom met botmetastasen

Oxycodon mga 2 dd 20 mg en 1-6 dd 5 mg kortwerkend

Pijn is onder controle met de huidige dosering. Meneer hoeft maximaal 1 x per 2 weken 6 kortwerkende tabletten op 1 dag te gebruiken. 

Helaas heeft hij wel veel last van verstopping, ondanks gebruik van macrogolzakjes. Wat nu?

Obstipatie bij oxycodon

De arts spreekt met meneer en ze zijn er samen over uit dat meneer een ander opioïd gaat proberen. Ze gaan dus aan opioïdrotatie doen. Hiermee wordt de obstipatie mogelijk minder. 

Tijdelijk wordt het aantal zakjes macrogol verhoogd totdat de ontlasting op gang komt. Als dat binnen drie dagen niet lukt, wordt een microlax klysma gezet. 

De arts wil oxycodon omzetten naar Fentanyl, omdat dit minder obstipatie geeft. Hij vraagt jouw hulp. Hij helpt je alvast door de opioïdrotatietabel aan je te geven. 

Welke toedieningsvormen van fentanyl zijn er op de markt?

Je gaat een langwerkende en kortwerkende vorm van fentanyl voorstellen aan de arts. Wat stel je voor?

Bepaal met behulp van de opioïdrotatietabel welke dosering fentanylpleister meneer moet krijgen.

Benoem de verschillende complicaties die kunnen optreden bij kanker