Klinisch redeneren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Klinisch redeneren

Zpo.6s

Jiske Loomans

Deze reeks

Wat is klinisch redeneren

Redeneerhulpen

Handvatten orgaansystemen

Oefenen casuïstiek

Deze les

6 stappen van klinisch redeneren

Waar denk je aan bij klinisch redeneren?

Klinisch redeneren:

Observaties en interpretaties structureren 

Medische kennis koppelen aan observaties

Juiste vervolg stappen beredeneren

Klinisch redeneren:

Nadenken over je professioneel handelen in de praktijk.

6 stappen

1: Orientatie situatie

2: Klinische probleemstelling

3: Aanvullend klinisch onderzoek

4: klinisch beleid

5: Klinisch verloop

6: nabeschouwing

1. Oriëntatie

Klinisch beeld

Achtergrond patiënt

Urgentie

2. Klinische probleemstelling

Somatisch: orgaansysteem
(rangschikken indien meerdere orgaansystemen)
Psychosociale status

3. Aanvullend onderzoek

Wat weet ik nog niet?

Aanvullende onderzoeken

Korte termijn en lange termijn

4. Klinisch beleid

Welke handelingen ga je uitvoeren?

Welke volgorde van handelen?

Welke bewaking is er nodig?

Welke diciplines kunnen/moeten worden ingezet?

5. klinisch veloop

Prognose op de korte termijn en lange termijn 

Complicaties op korte en lange termijn

Risico van de behandeling

6. Nabeschouwing

Afstand nemen van de casus

Evalueren

Reflecteren

(patiënt veiligheid, beroepshouding, ethisch dilemma, etc.) 

6 stappen

1: Orientatie situatie

2: Klinische probleemstelling

3: Aanvullend klinisch onderzoek

4: klinisch beleid

5: Klinisch verloop

6: nabeschouwing

SCEGS

Somatisch: speciele anamnese

Cognintief: wat denkt u over oorzaak en effect op dg leven

Emotioneel: welk gevoel roept de klacht op?

Gedrag: wat doet u er tegen?

Sociaal: reactie uit omgeving?

Volgende week

Handvat orgaansystemen

1

2

4

5

3

6

Aanvullend klinisch onderzoek

Orientatie situatie

Klinisch probleem-stelling

klinisch beleid

klinisch verloop

Nabeschouwing